نحو موسوعة للعلاج بالطب الأخضر

[حافظ غندور]

الشد العضلي

التعريف:

هي عبارة عن تشنج عضلة أو أكثر من عضلات الجسم.
وينتج عن هذا التشنج ألم وقد يصاحبه عدم القدرة علي تحريك تلك العضلة المصابة بالتشنج.


الاسباب:

1- الإستخدام المفرط لعضلة معينة دون راحة مما يؤدي إلى إجهادها
2- الضغط المفرط لعضلة معينة كحمل أدوات ثقيلة بقبضة اليد لفترة طويلة
3- ممارسة الرياضة في الجو الحار
4- إذا كانت هناك مشاكل معينة مرتبطة بالأعصاب والجهاز العصبي كالضغط على الأعصاب في العمود الفقري أثناء المشي لفترة طويلة
5- ضعف الدورة الدموية ( التروية الدموية )
6- السكري
7- الإصابة بإحدى أمراض القلب او إرتفاع ضغط الدم
8- قلة شرب السوائل
9- نقص في البوتاسيوم ( ضروري لإنقباض العضلات ) خاصة عند تناول الأدوية التي تعمل على نقص البوتاسيوم مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم، فالبوتاسيوم عنصر مهم في انقباض العضلات.
وقد يحدث النقص أيضآ إذا كنت تتناول مدرات للبول.


الوقاية :
　
1- القيام ببعض أنواع التمارين التي تقلل من فرص الإصابة بالشد العضلي

2- تجنب الجفاف والإكثار من شرب السوائل للإبقاء على الخلايا رطبة

3- شرب كوبين من السوائل قبل ساعتين من ممارسة أي نشاط رياضي

4- الإحماء وتسخين العضلات بتمارين الشد أو تمرين إطالة عضلة السمانة قبل وبعد بداية التمرين


- الرعاية الشخصية :

إذا كنت مصاب بشد عضلي بالفعل ، فيمكنك اتباع بعض الخطوات للشعور بالراحة

التدليك وتمارين الشد : يمكنك شد العضلة إلى الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل علي ارتخاء العضلات

بالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم علي الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء

إذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم

بالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف

　
العلاج الصيدلي الحديث :

1- تناول أدوية خاصة تعمل على إرتخاء العضلات وتقلل من تيبسها

2- الدهونات والكريمات المسكنة والمرخية للعضلات والمضادة للالتهابات ( التدليك بلطف)

3- سكب الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها ثم الماء الدافئ إذا كنت تشعر بألم

　
العلاج بالفيتامينات والمعادن :

1- مضادات الاكسدة ؛ تنشط الدورة الدموية وتنشط الجسم من الشوارد الحرة

2- البوتاسيوم : منشط لعضلات ومغذي للاعصاب ونقصه يسبب انقباض وشد شديد بالعضلات

3- الكالسيوم : املاحه ضرورية لتغذية وتروية الاعصاب ( وخاصة للحوامل والمرضعات )


العلاج بالطب البديل :


1- تناول زيت الزيتون 3 ملاعق يوميا ودهانه موضعيا مرتين مع التدليك بلطف

2- تناول الزنجبيل مرتين يوميا ؛ لاحتوائه على املاح البوتاسيوم

3- الاكثارمن اكل الموز لغناه باملاح البوتاسيوم

4- تناول التمر باستمرار لغناه بالاملاح اللازمة لتروية الاعصاب

5- طبق الخضار اليومي مع الخل ( سلطة )

6- الجنكه بيلوبا :تحسين الدورة الدموية التشنجات فالجنكه توسع الأوعية الدموية وتزيد من تدفق الدم إلى الأطراف

7- اكليل الجبل : منشط للدورة الدموية ومضاد للاكسدة
　

العلاج بالزيوت:


يمكن استخدام زيت الزيتون وكذلك زيت اكليل الجبل واضافة القليل من
( زيت الحبة السوداء وزيت الكافور وزيت البابونج وزيت والنعناع )

وتدليك المنطقة بلطف ثلاث مرات يوميا

　

[حافظ غندور]

حساسية الجلد ( الاسباب ، الاعراض ، العلاج )


الاسباب :

حتى الآن لم يستطيع العلم أن يضع جواب شافي حول لماذا هناك بعض الأشخاص يكون عرضه للتحسس لبعض المواد والمؤثرات والتي ينتج عنها أمراض الحساسية المعروفة بينما لا تؤثر تلك المواد على غيرهم من الناس الآخرين ، إلا أن العلماء وضعوا نظريات وعوامل مساعدة لظهور أمراض الحساسية ومن هذه النظريات والعوامل الآتي:

1- الأطفال الذين تناولوا الحليب بالرضاعة الطبيعية اقل عرضه لأمراض الحساسية من الأطفال الذين لم يرضعوا رضاعة طبيعية.

2- الأطفال الذين تناولوا مواد غذائية مثل الموز وبياض البيض وحليب البقر في الأشهر ما بين الرابع والثامن من عمرهم تزيد عندهم أمراض الحساسية لذلك يوجد هناك نظام علمي صحي لكيفية فطام الأطفال والذي يعتمد أولا على أن لا يتم إدخال مواد غذائية أخرى مع حليب الأم قبل أن يتجاوز الطفل الشهر الرابع من عمره ثم بعد ذلك سيتم إدخال المواد الغذائية الأخرى بشكل تدريجي لكل نوع من الغذاء وقت مناسب. فمثلا يتم إدخال اللحم وصفار البيض والسمك بعد بلوغ الطفل الشهر الثامن أما بياض البيض وحليب البقر والموز فيتم إدخالهم بعد بلوغ الطفل عمر السنة ، أمّا المواد الغذائية مثل الأرز و البطاطس والسريلاك والخضروات والفواكه فيتم البدء بها بعد بلوغ الطفل الشهر الرابع من عمره على أن يتم إدخال هذه الأغذية بشكل تدريجي.

3- أمراض الحساسية تزيد عند الأشخاص الأكثر عرضة للمواد الكيميائية والصناعية مثل الأشخاص الذين يعملون في المصانع أو الذين يعيشون في أماكن يزداد فيها التلوث والغازات المنبعثة من المصانع وعوادم السيارات.

4- هناك عامل وراثي وعائلي في ظهور أمراض الحساسية بحيث تزيد ظهورها عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي في وجود وهذه الأمراض بين أفراد عائلتهم وأقاربهم.

　
المواد المسببة لظهور الحساسية :

هناك قاعدة تقول أن كل مادة أو مؤثر خارجي ممكن أن يثير الحساسية عند الأشخاص الذين لديهم ميل لظهور الحساسية فلا تستغرب إذا عرفت أن أدوية الحساسية نفسها قد تؤدي إلى ظهور الحساسية عند بعض الأشخاص

لبس الذهب أو الفضّة ممكن أن يسبب حساسية الجلد عند قليلا من النساء

التقلبات المزاجية والنفسية عند الشخص كالقلق والاكتئاب والغضب والحزن قد تكون عامل مساعد على ظهور نوبات حساسية الجلد أو الأنف أو الصدر

أهم المواد المعروفة المسببة لإثارة الحساسية :

1- بعض الأدوية مثل البنسيلين واللقحات
2- بعض المواد الغذائية مثل البيض والسمك
3- التقلبات المناخية مثل فصل الشتاء والربيع والتعرض للشمس
4- بعض المكسرات مثل اللوز والفستق
5- بعض أنواع الزهور والأشجار
6- عقصات الحشرات


انواع حساسية الجلد :

1- حساسية الجلد الحادة : الناتجة عن تعرض جسم الشخص المتحسس لمؤثر خارجي أو داخلي مثل ظهور حكه وطفح جلدي بعد تناول الشخص للبيض مثلا أو استخدامه لنوع من الكريمات أو الصبغات أو الحساسية للأدوية.

2- حساسية الجلد المزمنة ( الأكزيما ) : تظهر عند بعض الأشخاص ، وقد تظهر في أي عمر وفي أي مكان من جلد الإنسان وعاده تبقى أعراضها وعلامتها لفترة طويلة وقد يساعد في ظهورها التعرض لبعض المؤثرات الخارجية والداخلية وقد تظهر دون وجود سبب أو مؤثر معروف.

3- التهاب الجلد الاحتكاكي : سببها تعرض الجلد لمادة مهيجة للجلد مثل والمواد الكيميائية وقد تحصل لأي شخص إلا أن أعراضها تكون اكثر بروزا وظهورا عند الأشخاص الأكثر حساسية لهذه المواد
　
حساسية الجلد الحادة :

وهي ظهور حاد ومفاجئ لأعراض الحساسية المعروفة مثل الحكّة والطفح الجلدي وعادة ما تستمر تلك الأعراض حتى زوال السبب أو المادة التي أدت إلى ظهور هذه الحساسية وفي بعض الأحيان يكون السبب غير معروفا.

الأسباب :

حساسية الجلد لنوع من أنواع الأدوية سواء كانت هذه الأدوية على شكل عقاقير أو كريمات أو دهانات أو شراب أو حقن وريديه أو عضلية واشهر الادوية المسببة للحساسية :

1- جميع أنواع البنسلين والسيفالوسبورين
2- عقاقير السلفا
3- بعض اللقحات ومضادات السم مثل مضاد الكزاز ومضاد داء الكلب ومضاد لدغه العقارب والثعابين
4- عقاقير علاج الدرقية
5- الكلورين والفلورين

　
الأعراض :

تختلف حده ونوع الأعراض بحسب كميه الدواء المتعاطي والطريقة التي تم أخذها بحيث تكون أعراض الأدوية والمأخوذة عبر الوريد أو العضل أعراض وعلامات شديدة قد تؤدي إلى حدوث الصدمة التحسسية

1- حكة مفرطة في جميع الجسم إذا تم أخذ الدواء عبر الفم أو العضل ، وموضعية إذا تم اخذ الدواء موضعي في مكان محدد من الجلد مثل الدهان والكريمات
2- ظهور طفح جلدي مثل الاحمرار أو التورمات الجلدية المحمرة أو حبيبات جلديه صغيرة
3- حدوث القيء والغثيان والدوار
4- قد تؤدي الحساسية الشديدة للأدوية وخاصة المتعاطاه عبر الوريد أو العضل إلى حدوث هبوط حاد في الدورة الدموية وانقباض لعضلات القصبة الهوائية وبالتالي ضيق النفس والاختناق


الوقاية :

1- يتم عمل اختبار أولي للأدوية مثل البنسيلين ومضادات التسمم وذلك بوضع عينه من هذه الأدوية تحت الجلد ثم رؤية ما إذا سببت هذه الأدوية حساسية مفرطة ام لا
2- على الطبيب المعالج أن يسأل مريضه إذا كان يتحسس من مواد أو أدوية معينه من خلال تجارب المريض السابقة مع هذه الأدوية
3- على المريض قبل أن يقوم باستخدام دهان أو كريم دوائي أو غير دوائي مثل كريمات التجميل أن يقوم أولا بعمل مسحه بسيطة من هذا الكريم على جلدة ثم ينتظر لنصف ساعة ليرى إذا كان هذا الكريم أو الدهان قد أدى إلى ظهور حساسية الجلد أو لا
4- لا يتم إعطاء أدوية عبر الوريد أو العضل إلا من قبل طبيب أو فني تمريض وفي حاله إعطاء أدوية مثل البنسلين أو مضادات التسمم فيجب أن يكون ذلك في المستشفى أو المركز الصحي الذي يتوفر فيه الإمكانيات اللازمة لمعالجه حالات الصدمة التحسسية

العلاج :

1- التوقف فورا عن تعاطى هذا الدواء

2- إعطاء مضادات الحساسية سواء كان عبر الفم أو الوريد حسب حدة وشدة الحالة

3- إذا كانت حساسية الجلد شديدة يعطى أيضا مركبات الاسترويد مثل الهيدروكورتيزون

4- في حالات حساسية الجلد الموضعية البسيطة يعطى كريمات ودهانات مضادة للحساسية

5- في حالة ظهور أعراض الحساسية المفرطة مثل طفح جلدي في الجسم كله وهبوط في الدورة الدموية فأنه يتم إسعاف المريض فورا إلى قسم الطوارئ بالمستشفى


الحساسية البدنية أو الفيزيائية

وسببها فرط تحسس الجسم للبرد في فصل الشتاء أو الحر في فصل الصيف وتكون أعراضها حكه في الجسم كله أو في أماكن محدده مثل الأيدي والأرجل ويكون العلاج بإعطاء مضادات الهستامين ومراهم الاسترويد وينصح الشخص بالابتعاد قدر الإمكان عن الماء الساخن والمناخ الساخن في فصل الصيف و عدم المكوث في الشمس لفترة طويلة

الحساسية الناتجة عن تناول أغذية معينه

يتحسس بعض الأشخاص لأنواع معينه من الأطعمة كالبيض والسمك والمكسرات كاللوز وبعض الفواكه كالموز وتكون الأعراض ما بين حكة بسيطة في الجلد أو ظهور طفح جلدي وتتم المعالجة بالتوقف عن تعاطى هذا النوع من الأطعمة وإعطاء الشخص المتحسس عقاقير مضادات الحساسية

حساسية الجلد المجهولة السبب

قد يتحسس الشخص وتظهر عليه علامات حساسية الجلد كالحكة أو طفح جلدي بسيط دون معرفة سبب هذه الحساسية وعاده ما يساعد الطبيب مريضه على معرفة السبب وذلك بأن يسأله عده أسئلة منها:-

هل أكلت نوع جديد من الأغذية؟
هل استخدمت نوع جديد من الصابون أو الشامبو؟
هل أكلت نوع جديد من المكسرات ؟
هل أكلت نوع جديد من الفواكه؟
هل استخدمت دواء أو دهان أو كريم؟
هل تعرضت إلى لسعه نحل أو عضه حشرة؟
هل تعرضت إلى أبخرة أو أتربه من نوع خاص؟
هل تعانى من أوجاع في البطن أو تغير في البراز؟
(ذلك لأن بعض الديدان المعوية قد تؤدي إلى ظهور حكه وطفح جلدي وخاصة عند الأطفال)
هل حدث تغير في مزاجك أو نفسيتك؟ (حزن ، اكتئاب ، غضب)
هل لامست نوع معين من الأشجار أو الزهور؟

ورغم كل هذا الأسئلة ففي كثير من الحالات لا يتم معرفة السبب ويعطى للمريض علاج الحساسية

العلاج بالفيتامينات والمعادن :

1- فيتامين (b5) ( حمض بانتوثينيك ) : يساعد على علاج التهاب الأنف التحسسي وغيره من حالات الحساسية الأخرى

2- فيتامين (b3) ( نياسين ) : يفيد في وقف انطلاق مستويات الدم العالية من مادة الهيستامين (مادة الهيستامين هي المسؤولة عن التفاعلات التحسسية في الجسم )

3- فيتامين (c) يقلل أيضاً مستويات الهيستامين ، وقد اثبت فعاليته في تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي عند المرضى المصابين به .

4- التراكيز العالية من فيتامين (e) في الدم ، تترافق مع انخفاض مستويات البروتينات المناعية التحسسية التي تعرف باسم ( اميونوجلوبيولين e ) ، وخطر الاستعداد التحسسي

5- عنصري الكالسيوم والمغنيسوم معادن مهمة ومفيدة في تخفيف أعراض الحساسية ، وقد استخدم الكالسيوم لسنوات طويلة في معالجة الاضطرابات التحسسية التي تصيب الجلد والقناة التنفسية ، بينما تبين أن نقص المغنيسيوم يحفز ظهور التفاعلات التحسسية .

6- الأحماض الدهنية الأساسية مثل أوميغا-3 المتوفرة في زيت السمك ، أوميغا-6 الموجودة في زيت زهرة الربيع ، مفيدة أيضاً في تخفيف الحساسية .

　
العلاج التكميلي :

1- تناول م . من زيت الزيتون صباحا ومساء

2- تناول 7 حبات من التمر صباحا

3- الزنجبيل: يفيد بشكل خاص في معالجة ومواجهة حساسية الأطعمة

4- القراص : يستخدم منذ مئات السنين لمعالجة أمراض الحساسية وبصفة خاصة العطاس المتكرر واحمرار العينين والزكام المرتبط بحمى القش الأكثر انتشاراويعتبر من اكثر الاعشاب المخففة لأعراض الحساسية

5- الجنكة : تخفف من الشعور بأعراض الحساسية واوضحت دراسة حديثة ان 78 من الذين تداوا بهذه العشبة قد شعروا بتحسن ملحوظ من الحساسية عند تناولهم لها

6- الثوم يحتوي على مركب كبريتي يطهر الجسم ويقوي نظام المناعة ويفضل تناوله في هيئته الطبيعية

7-الخطمي يفيد في علاج حساسية الأطعمة وفي ضبط نظام المناعة كما يحسن من عملية الهضم

8- اكليل الجبل : يخفف من الشعور باعراض الحساسية كما ويحث الجسم على التخلص منها وانتاج مواد مضادة لهل

9- الحبة السوداء : مضاد لمعظم انواع الحساسية ويعمل على رفع كفاءة الجهاز المناعي في التصدي لها

10- اللبا : يعتبر من اقوى المضادات للحساسية عموما وجهاز المناعة بشكل عام

11- الخزامى ( اللافندر ) : تخفف من الشعور بأعراض الحساسية

12- الارقطيون : مطهر للجسم ، ومنق للصفراء والكبد ويخفف من اعراض الحساسية

13- الليمون : من اقوى مطهرات الجسم من السموم وبالتالي مضاد للحكة

14- الحبوب الكاملة وخاصة القمح المبرعم

15- الخضار الورقية الطازجة

[حافظ غندور]

مشاكل الحمل

أهمية تناول الفيتامينات اثناء و بعد الحمل :

1- توفر للجنين التغذية السليمة وبنية الجسم الصحيحة
2- تساعد الام على تعويض ما يمتصه منها الجنين من الفيتامينات والغذاء اثناء فترة الحمل
3- الرضاعة تتطلب أن تكون الان ذات بنية صحيحة وسليمة، وهذا لن يتوفر إلا بتناول الغذاء السليم والفيتامينات اثناء وبعد الحمل

النظام الغذائي في فترة الحمل

1- عدم تناول الطعام الغير مرغوب فيه والاكل على قدر الحاجة
2- تنويع مصادر الطعام والاهتمام باحتوائها على الالياف والكربوهيدرات والفواكه الطازجة والخضروات بقدر الامكان
3- عدم تناول أي نوع من انواع الفيتامينات إلا عند الحاجة
4- تجنب المأكولات الحارة
5- الاكثار من تناول الشاي والقهوة لإحتوائهما على مادة الكافيين
6- الاكثار من تناول التمر

سبب اصابة الحامل بالامساك :

سبب الامساك ناتج عن التغيرات العديدة التي تحدث في الجسم في فترة الحمل حيث يزداد افراز الهرمونات التي تعمل على ارخاء العضلات الموجودة في الاعضاء الداخلية للجسم

كما تعمل على ابطاء حركة الامعاء والتي بالتالي تتسبب في اعادة امتصاص جميع السوائل الموجودة في الامعاء مما يجعل المواد الزائدة التي تخرج على هيئة فضلات قاسية نسبيآ مما يؤدي إلى الامساك

هذا بالاضافة إلى ضغط الرحم على المستقيم خاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل مما يسبب صعوبة التبرز

العلاج :

1- تناول زيت الزيتون بشكل يومي مرتين يوميا
2- الاكثار من شرب السوائل ( كوب أو كوبين من الماء الدافيء عند الاستيقاظ من النوم وكوب آخر عند النوم ، ويفضل شرب الماء الدافيء بين الوجبات )
3- الاكثار من الفواكه والخضروات الطازجة والاطعمة الغنية بالالياف
4- تجنبي الاغذية القاسية التي تساعد على حدوث الامساك أو تتسبب فيه
5- تناولي كوب من الحليب الدافيء مع ملعقة من العسل الطبيعي على الريق وقبل النوم
6- تناول كوب من عصير البرتقال الطازج على الريق ( لا تصفيه من الالياف )
7- الذهاب بإنتظام إلى دورة المياه خاصة عند الاستيقاظ من النوم حتى وإن لم تكن لديك الرغبة في ذلك، فهذه العملية ستؤثر على جهازك العصبي وستجعله يعطي إشارات معينة في ذلك الوقت لتسهيل عملية التبرز، وبذبك تتخلصي من الإمساك تدريجيآ

التغيرات التي تحدث للثدي في فترة الحمل :

يخضع الثدي إلى كثير من التغيرات التي تختلف من إمرأة إلى إخرىـ ومن هذه التغيرات إحتقان الثدي وتغير لون الحلمة والمنطقة المحيطة بها إلى اللون الداكن، وظهور الغدد بكثرة في الحلمة، وقد تلاحظين أن هناك عروقآ خضراء رفيعة ظاهرة تحت جلد الصدر وهي ناتجة عن زيادة الاوعية الدموية التي تغذي تلك المنطقة

يفضل دهن الثديين بزيت الزيتون ابتداء من الشهر الثالث لكي لا تعاني مشكلة تشقق الحلمة عند الرضاعة ولتخفيف الام احتقان الثديين

تقلصات و آلام في عضلات الساقين في فترة الحمل :

والسبب غالبآ يكون من نقص الاملاح، وعلاجه يكون بتناول الكالسيوم، ولهذا ينصح بالإهتمام بالغذاء وخاصة التمر ...

علاج دوالي الساقين في فترة الحمل :

1- تجنب الوقوف المستمر والطويل قدر الامكان ( يمكنك مزاولة نشاطك اليومي بطرق تتجنبي فيها الوقوف )
2- الخلود إلى الراحة كلما سنحت الفرصة
3- الاستلقاء على احد الجانبين الايمن أو الايسر ورفع المقعدة على وسادة (وذلك محاولة لتخفيف احتقان الاوردة المحيطة بالمهبل)
4- الضغط على منطقة الدوالي بإستخدام قطعة قماش نظيفة ثم إسنادها بلباس داخلي ضاغط
5- استخدام الجوارب الضاغطة ( على ان تكون ضاغطة بدرجة محتملة ، يمكن خلعها مساء عند النوم ، ترفع القدمين على وسادة لازالة الدم المحتقن قبل لبس الجوارب )
6- دهان منطقة الدوالي بزيت الزيتون مرتين يوميا

قد تسوء صحة الفم اثناء الحمل :

تتعرض الحامل لالتهابات في اللثة والام وتسوس في الاسنان، وهذا ناتج عن إهمال الحامل لنظافة فمها ، بالإضافة إلى تأثير الهرمونات على اللثة أثناء الحمل

الوقاية والعلاج :

1- المواظبة على غسل الاسنان جيدآ بالفرشاة والمعجون بالطريقة الصحيحة ، وهناك أنواع خاصة من فرش الاسنان والمعاجين التي تستخدم للثة الملتهبة أو الحساسة
2- الاقلال من تناول السكريات بقدر الامكان لتقليل خطر التسوس
3- الاكثار من تناول الحليب ومنتجاته
4- الغرغرة بالنباتات العطرية

بعض مشاكل و اعراض الحمل المتنوعة

- الصداع النصفي :

هناك العديد من السيدات اللاتي يعانين من نوبات الصداع الحاد أثناء الحمل، خاصة بعد تعرضهن للضغوط النفسية والاسرية، التي لا يخلو أو ينجو منها أي فرد في وقتنا الحاضر، والحل الأمثل في هذه الحالات :

1. محاولة تجنب هذه الضغوط بقدر الإمكان
2. نوعية الغذاء و تناوله بإنتظام، ويفضل أن يكون وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم للمحافظة على نسبة السكر في الدم ( يؤثر إنخفاضه على الصداع الحاد )

3. تأكدي من عدم إصابتك بأي نوع من أنواع الحساسية، ( فلقد أثبتت الدراسات أن نوبات الصداع النصفي تزداد عند الأشخاص المصابين بالحساسية، بل وتزداد حدتها عند تناول بعض الأطعمة، خاصة التي تحتوي على البروتين، فحاولي التخفيف من أكل المواد البروتينية خاصة عند إحساسك بهذه النوبات )

4. الخلود للراحة والنوم عند نوبات الصداع، ( عدم النوم لساعات كافية سيعرضك أكثر لنوبات الصداع، وكذلك الحال عند النوم لساعات كثيرة )

5. مراجعة إخصائي العيون وكذلك الانف والاذن والحنجرة للتأكد من سلامة البصر والجيوب الانفية، فكلاهما يلعبان دورآ هامآ في تكرار الإصابة بالصداع، ويمكنك وضع منشفة مبللة بالماء الساخن على عينيك وجبهتك والضغط عليها، ويمكنك تناول قرصين من البنادول مرة كل 6-8 ساعات

- تشققات البطن ( تشقق الجلد + خطوط بيضاء ):

هذه الخطوط و التشققات ناتجة عن تمدد الجلد أثناء الحمل، وهي تبدأ في منتصف الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين ، وتزداد أسفل البطن لأن هذه المنطقة أكثر تعرضآ للتمدد أثناء الحمل وهي غالبآ ما تصيب 90% من الحوامل، ولكن درجة الإصابة بالتشققات تختلف من سيدة لأخرى،

فهناك من تزداد لديها التشققات بطريقة سريعة جدآ وكثيرة، ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط، والحكم هنا هو نوعية جلد الحامل، وقد تلعب الوراثة دورآ في ذلك، وهي عادة لا تختفي بعد الولادة مباشرة بسنبة 100%، ولكنها قد تزول كثيرآ عما كانت عليه من قبل، وفي غالب الأحيان تبقى آثارها مدة من الزمن :

1. الإهتمام بالبروتينات فهي تساعد على المحافظة على الجلد بشكل جيد وبصحة جيدة، و تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين c وفيتامين d

2. المداومة على دهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية، كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند مع التدليك من أجل ترطيب الجلد والحد من تشققه

3. المداومة على التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل، فهي تؤثر على صحة جسمك وحيويته بشكل عام


- آلام الحوض و اسفل الفخذ و الساقين ( ألم في منطقة الحوض خاصة عند النوم ) :

هذه الالام طبيعية وهي عادة ما تبدأ في منتصف الحمل على الرغم من أن هناك نسبة من الحوامل يصبن بهذه الاعراض في الشهور الأولى من الحمل، وهي ناتجة عن ارتخاء عضلات الحوض، وخاصة المفصل الذي يصل الفخذ بعظام الحوض، وكذلك ارتخاء في عظام العانة، ويرجع السبب في ذلك إلى هرمونات الحمل ( خاصة الإستروجين والريلاكسين ) التي تعمل على ارتخاء هذه الاربطة وذلك لتتمكن من زيادة حجم ومرونة قناة الولادة لتسهل عملية الولادة فيما بعد، وبالتالي فإن هذه الارتخاءات تعمل على الضغط على الأعصاب الموجودة حولها خاصة العصب الوركي المعروف بـ عرق النسا مما يؤدي إلى الإحساس بالالام في منطقة الحوض وأسفل الفخذ والساقين.

ولتخفيف هذه الآلام :

1. تجنب الوقوف الطويل أو المشي لمسافات أو مدة طويلة
2. تغيير طريقة النوم
3. إستخدام الكمادات الدافئة
4. تدليك المنطقة المتألمة بزيت الزيتون
5. يمكنك إستخدام بعض الفيتامينات مثل فيتامين b
6. شرب كأسين من الحليب يوميآ لتفادي أي شد عضلي أو تشنجات

- ضيق النفس ( صعوبة و ضيق في التنفس في الفترة الأولى والوسطى من الحمل )

هناك عدة ظواهر طبيعية وتغيرات فيسيولوجية ناتجة عن تأثير هرمونات الحمل، ومن هذه الظواهر الطبيعية ضيق النفس ، حيث يعتبر هرمون البروجسترون هو المسؤول عن ظاهرة ضيق التنفس ، حيث يعمل على إرخاء عضلات الرئتين والقصيبات الهوائية، كما يعمل على تقليل كفاءة وحركة الشعيرات الدقيقة الموجودة هناك. وتؤدي هذه العملية وغيرها إلى اللهاث أو فرط التهوية المزمن ، وبالتالي تنخفض نسبة ثاني أكسيد الكربون في دم الأم ليسهل عملية إنتقال ثاني أكسيد الكربون من دم الجنين إلى دم الأم الحامل، وقد تقل هذه المشكلة في الخمسة أسابيع الأخيرة من الحمل لأن نسبة هرمون البروجسترون تنخفض في تلك الفترة.

وعلى الرغم من ذلك فإنه قد تستمر هذه الظاهرة عند معظم النساء بل وتزداد كثيرآ في الأسابيع الأخيرة من الحمل بسبب كبر حجم الجنين الذي يؤدي إلى إرتفاع الحجاب الحاجز إلى أعلى، وبالتالي إلى الحد من إمكانية تمدد الرئتين إلى أسفل ، وبالتالي سيسبب ضيق التنفس، وهذه الظاهرة أيضآ طبيعية

المرأة التي حملت عدة مرات قد تعاني أكثر لأن رأس الجنين لديها قد لا ينزل إلى الحوض ويستقر فيه إلا عند الولادة فقط، أي أن مستوى البطن لن يهبط كثيرآ وستبقى مشكلة إرتفاع الحجاب الحاجز

وللتخفيف أو الحد من تكرار الإصابة بهذه الأعراض :

1. المداومة على تمارين التنفس والاسترخاء يوميآ، والتنفس بهدوء وببطء
2. ضعي يديك فوق رأسك لتخففي من الضغط الواقع على الأضلاع ولتتركي المجال أمام رئتيك للتنفس
3. وضع وسادة عالية أو وسادتين تحت الراس والكتفعند النوم ، بحيث تأخذين وضع الجلوس لتحدّي من إرتفاع الحجاب الحاجز إلى أعلى
4. تجنب الأوضاع التي تزيد من ضيق التنفس ، ويفضل الاسترخاء على الجانب الأيسر

[حافظ غندور]

دوالي الساقين

التعريف

دوالي الأوردة Varicose Veins أو توسيع الأوردة هي أوعية دموية (أوردة) متسعة تشبه الحبال تجري تحت جلد الساقين مباشرة.

تنشأ دوالي الأوردة بسبب فشل أو تلف مجموعة من صمامات صغيرة موحدة الاتجاه في الأوردة ، وهذه الصمامات تمنع الدم من الرجوع إلى القدمين بتأثير الجاذبية الأرضية ، وكلما ضخ القلب الدم تفتح الصمامات لتسمح للدم بالمرور ثم تغلق لتمنع تدفقه في الاتجاه العكسي ، فإذا بدأ أحد هذه الصمامات في الصائبة بقصور وظيفي ، فإن الدم يتسرب من خلاله ويتراكم فوق الصمام الذي أسفله ، وهذا يجعل الجزء من الوريد الواقع فوق هذا الصمام ينتفخ ، وفي نهاية الأمر يصبح الوريد متضخما وظاهرا للعيان وبارزا على سطح الجلد ، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الأوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل في الدم الراكد في الأوردة المتضخمة إلى الأنسجة المحيطة بالأوردة .

كيفية تكون دوالي الأوردة " دوالي الساقين ":

في كل وريد سلسلة من الصمامات موحدة تمنع الدم في الأوردة من الارتجاع إلى أسفل تجاه الساقين والقدمين ، فإذا ضعفت تلك الصمامات فإن الدم يسترب من خلالها ويتحرك عائدا القهقرى إلى موضعه السابق فيتراكم فوق الصمام الذي أسفله ، وتركم الدم هذا أو ركوده يجعل الأوردة تتمدد وتنتفخ بارزة فوق سطح الجلد ، ومكوّنة دوالي الأوردة .

أسباب دوالي الأوردة " دوالي الساقين ":

1 - وجود عيوب وراثية في صمامات الأوردة أو جدرها
2 - تلف الصمامات بسبب حالة تجلط الأوردة العميقة
3 - التقدم في السن
4 - الحمل ، بسبب وزن وحجم الجنين الذي يضغط على أوردة الحوض مما يؤدي يزيد الضغط على أوردة الساقين ، وهذا يمكن أن يجعل صمامات أوردة الساقين تضعف وتختل وظيفتها
5 - الوقوف لفترة طويلة
6 - الوزن الزائد

أعراض دوالي الأوردة " دوالي الساقين ":

توصف أعراض دوالي الأوردة بأنها عبارة عن وجع كليل وإحساس بالثقل والتورم وما يشبه التقلص العضلي في الجزء السفلي من الساق وهذا الإحساس المزعج يزداد سوءا عند الوقوف لفترات طويلة .

من المضاعفات الأخرى تغير لون الجلد وتكون تقرحات ملتهبة ونازفة في الجلد الذي يغطي الوردي المصاب بالدوالي، كما يمكن أن تتكون جلطات في الأوردة المنتفخة.


الوقاية:

لا يوجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بدوالي الأوردة. لكن هناك وسائل يمكن بها تحسين الدورة الدموية لعضلاتك وبالتالي تنخفض فرصة الإصابة بالدوالي..

طرق لتحسين الدورة الدموية:

- التمارين الرياضية : المشي وتحريك القدم بشكل مستمر هي من أفضل الوسائل لتحسين الدورة الدموية للقدم .

- التحكم في وزن الجسم: تعمل زيادة وزن الجسم علي الضغط علي الأوردة وبالتالي تزيد فرصة إصابة الأوردة بالدوالي.

- نوع الملابس : يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالى. الأحذية المنخفضة تساعد علي تحريك عضلات الساق بشكل أكبر. يفضل أيضاً عدم ارتداء الملابس الضيقة علي الفخذين أو الساق وذلك لأن هذه النوعية من الملابس تحد من سلاسة عملية الدورة الدموية.

- رفع القدم : لتحسين الدورة الدموية للقدم، يمكنك رفع قدمك لمدة 10 – 15 دقيقة من ثلاثة إلي أربع مرات في اليوم. علي سبيل المثال ← استلق علي ظهرك وقم برفع القدم علي أربع وسادات عالية.

- تجنب فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف: يجب تغيير وضع جلوسك أو وقوفك كل فترة قصيرة وذلك لتحسين عملية تدفق الدم في الساق.


التشخيص:

يقوم الطبيب بفحص الساق المصابة بالدوالي أثناء وقوف المريض وفحص وجود تضخم فيها ومعرفة نوعية الألم الذي يشعر به المريض.

يقوم الطبيب أيضاً بإجراء اختبار موجات فوق الصوتية لمعرفة إذا كان هناك احتمال قائم لتكوين كتل دموية في الساق.


المضاعفات:

تحدث حالات نادرة من القرح المؤلمة بالقرب من دوالي الأوردة وتحديداً علي الكاحل. تحدث القرحة نتيجة تراكم المياه لفترة طويلة علي الأنسجة وذلك نتيجة زيادة ضغط الدم علي الأوردة. وتحتاج هذه القرحة عناية سريعة واستشارة الطبيب.


العلاج الطبي الحديث

- وسائل العناية الذاتية :

يبدأ علاج دوالي الأوردة بوسائل تحفظية للسيطرة على تركم الدن في الطرفين السفليين .

يجب عليك ارتداء جوارب طبية مرنة داعمة للساقين ، وهي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة ، وهذه الجوارب تضغط على الأوردة وتساعد على دفع الدم إلى اعلي ، أي للقلب ، وحتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب عليك ارتداؤها كل ثباح بمجرد الاستيقاظ من النوم .

إن ارتداء الجوارب من النايلون تحت الجورب الطبي يمكن أن يساعد الجورب الطبي على الانزلاق بسهولة أكبر .

* إذا كنت تعاني تورما ملحوظا بالساقين فأرفع كاحليك حتى يكون مستواهما أعلى من مستوى القلب لمدة 30 دقيقة مرتين يوميا ، فهذا سوف يقلل بدرجة كبيرة من التورم ، افعل هذا بالإضافة إلى ارتداء الجورب الطبي .

* ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية هي أمر مهم في السيطرة على أعراض دوالي الأوردة ، إذ أن نشاط عضلات السمانتين والفخذين يساعد على ضخ الدم إلى أعلى في اتجاه القلب.

ورياضة السباحة هي من الأنشطة المثالية إذ أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الأوردة كما تفعل الجوارب الطبية.

تأثير الرياضة على الدورة الدموية بالساق :

إن الرياضة عظيمة الأهمية ف يمنع تراكم الدم وركوده في الطرفين السفليين ، فعندما تنقبض عضلات الساق فإنها تضغط الدم إلى أعلى خلال الأوردة المتجهة إلى القلب وتجبر صمامات الأوردة على أن تفتح، وبعد ارتخاء العضلات يمنع الدم من السقوط إلى أسفل ((إلى الساقين )) بانغلاق صمامات الأوردة دونه .

* إنقاص الوزن يساعد أيضا على التخلص من الإعراض عن طريق تخفيف العبء الواقع على الساقين .

* إذا كنت تعاني دوالي الأوردة يجب عليك توجيه اهتمام خاص زائد لصحة جلدك ، إذ إن جلدك يمكن بسهولة أن يصبح جافا ومثيرا للحكة في المناطق المشدودة أو الممطوطة بسبب التورم ، و مط الجلد يمكن أن يسبب تكون القرح أو تلوث الجلد ( التهاب جلد خلوي ) ، وإن استخدام كريم جيد مرطب للجلد يمكن ان يساعد على التخلص من هذه المشكلة ، فاستخدام كريم اللانولين أو كريم العناية باليد ، وتجنب الفازلين فهو أقل فاعلية .

* تجنب الجلوس وقدميك متقاطعتين

* تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة

- الوسائل الجراحية :

ثمة علاجات عديدة متاحة للتخلص من دوالي الاوردة .

- العلاج التصلبي للاوردة :

وهو عبارة عملية يتم فيها حقن مادة كيميائية خاصة داخل الاوردة الصغيرة ((حتى تسبب اتلافآ مقصودآ للبطانة الداخلية للوعاء الدموية ، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره ، مما يجعل الوريد يختفي نهائيآ )) لجعلها تتصلب وتضيق ، وهي اساسآ عملية تجميلية .

- العلاج بالليزر :

يمكن علاج الاوردة الصغيرة بالليزر رغم أن النتيجة التجميلية ليست طيبة في بعض الاحيان .

- الجراحة ( نزع الوريد ) :


بالنسبة للأوردة الأكبر حجما والتي تسبب اعراضا خطيرة فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو إزالة الوريد جراحيا ، وهذا ما يسمى نزع ( تجريد ) الوريد ،(( وهذا يتم بعد التأكد من عدم وجود جلطات في الأوردة السطحية العميقة فقد تكون هذه الأوردة السطحية ضرورية لسريان الدورة الدموية حول مكان التجلط ، وبهذا تكون إزالة أو تجريد تلك الأوردة سببا في تدهور حالة التورم في الساقين )) وبمجرد إزالة الوريد يجب أن تكون أعراضك قد أزيلت ايضآ


العلاج بالطب البديل :

1- زيت الزيتون مرتين يوميا
2- التصبح بسبع تمرات والاكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة
3- دهان المنطقة المصابة بالزيوت التالية ( زيت الزيتون , الحبة السوداء , الزنجبيل , اكليل الجبل , )
4- نقع القدمين بالخردل المطحون 1/2 ساعة مساء
5- دهان المنطقة بخلاصة العفص , الميرمية , بالخل الطبيعي ( تفاح مع ثوم ) ثم اضافة 5% من العسل الطبيعي للمحلول

( ينقع كمية متساوية من العفص والميرمية ويمكن و القليل من الحبة السوداء والزنجبيل للخل الطبيعي تفاح وثوم بكميات متساوية وينقع لمدة 21 يوم على ان يحرك يوميا مرتين على الاقل ..
وبعد ال 21 يوم يصفى المحلول ويضاف الى الكمية نسبة 5% عسل طبيعي
واضافة 10% جلسرين يحرك جيدا حتى يتجانس ثم يصفى مرة ثانية ويوضع في زجاجات داكنة ويستعمل دهانا مرتين يوميا )

[حافظ غندور]

سن اليأس　

الاياس ، سن توقف الطمث ، اليأس من المحيض ، Menopause

سن اليأس هو السن الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية في حياة المرأة ، ويحدث هذا التغير نتيجة توقف المبيضان عن إنتاج الهرمونات الأنثوية (الاستروجين و البروجسترون ) مع تقدم المرأة بالعمر ، وبذلك لاتستطيع المرأة الإنجاب

وهو ليس حالة مرضية حتى ترتعد منه بعض النساء ، بل هو مرحلة انتقالية طبيعية بيولوجية ، مثلها مثل البلوغ، والمراهقة ، والحمل ، والولادة ، واليأس فى الانجاب حقيقة بيولوجية، يجب أن نتعامل معها ونتفهمها فى حدودها ، ليس أكثر ولاأقل

وقت سن الياس :

إن متوسط العمر الذي يتوقف فيه الطمث لدى النساء هو سن الخمسين سنة، لكنه قد يحدث هذا التوقف بشكل طبيعي بدءاً من عمر 41 حتى 59 سنة، وهذا الاختلاف في العمر له علاقة بالوراثة ، فالمرأة عادة تشابه والدتها وأخواتها في ذلك

يحصل توقف الطمث تدريجياً ولايمكن اعتبار السيدة في سن اليأس إلا بعد مرور 6-12 شهر على آخر دورة شهرية.

سن الياس المبكر :

أحياناً يحدث توقف الطمث مبكراً عن السن الطبيعي ويكون ذلك لعدة أسباب منها:
1- إزالة المبيضين والرحم جراحياً بسبب الإصابة ببعض الأورام، وفي هذه الحالة تتوقف الهرمونات الأنثوية ويتوقف الطمث
2- إزالة الرحم جراحياً بسبب ورم موضعي في الرحم، وهنا يتوقف الطمث لكن الهرمونات الأنثوية يستمران في العمل ويفرزان الهرمونات الأنثوية، وبذلك لاتحصل التغيرات المصاحبة لسن اليأس
3- تصاب بعض السيدات بنزيف شديد بعد الولادة يؤثر على الغدة النخامية ويوقفها عن العمل، وبالتالي تتوقف الهرمونات المحفزة للمبيضين وينقطع الطمث مبكراً
4- يتوقف الطمث أحياناً مبكراً ودون سبب واضح، ويمكن معرفة توقف الطمث بعمل بعض التحاليل الهرمونية
　

الاعراض :

1- بعض السيدات يتوقف الطمث لديهن دون حدوث أي عرض
2- تغير في الدورة الشهرية، فمن الممكن أن تتباعد أو أن تكون أقرب من المعتاد، كما أن النزف يمكن أن يصبح شديداً أو قليلاً جداً
3- ألم موضعي أثناء الجماع بسبب جفاف ورقة الجلد المبطن للمهبل
4- مشكلات في الجهاز البولي، مثل الإلتهابات المتكررة وتسارع البول وسلس البول الكربي.
5- هشاشة العظام وماينتج عنها من آلام وكسور
6- الهبات الحرارية ، وتعتبر هذه الهبات من أكثر الأعراض شيوعاً وقد تبدأ قبل حصول أي تغير في الدورة الشهرية، وأحياناً تستمر لفترات طويلة بعد توقفها

تشتكي السيدة من إحساس مزعج بموجات حرارية تبدأ من الصدر متجهة إلى الرأس، وفي هذه الأثناء يتغير لون الوجه ليصبح وردياً ويرافق ذلك تعرق شديد وإحساس بالغثيان والدوار، وأحياناً صداع وخفقان. تستمر هذه الموجات لفترات متفاوتة من ثواني معدودة إلى قرابة الساعة، وتحدث مرات متتالية أثناء اليوم وتكون أكثر ليلاً

للتغلب على الهبات الحرارية :

1- تخفيض درجة حرارة المنزل
2- لبس طبقات من الملابس القطنية شتاءً وبذلك يمكن نزعها عند الإحساس بالحرارة تدريجياً
3- شرب الماء البارد

المضايقات النفسية والعصبية التى قد تتطور إلى أعراض مرضية :

1- الشعور السريع بالتعب والارهاق والاجهاد
2- العصبية والنرفزة واضطراب النوم
3- فقدان الشهية وعدم الرغبة فى القيام باى عمل حتى ولو كانت أعمالا روتينية
4- التوتر والقلق النفسى الذى قد تتزايد وتصل إلى حد الاكتئاب
5- بعض السيدات يعانين خلال هذه الفترة من زيادة الشكوك والوسوسة
6- حوالى 50%من النساء على الأقل يصيبهن اضطراب فى الاوعية الدموية والدورة الدموية مما يتسبب فى الشعور بإرتفاع درجة الحرارة ثم يعقب ذلك الشعوربالبرودة ولاشك أن حدوث هذه النوبات الحرارية يزيد من إحساس المرأة أن شيئا غير طبيعى يحدث لها بل وتكون تلك النوبات هى مشكلتها الاساسية خلال تلك الفترة


العلاج الحديث :

إن للعلاج أثناء مرحلة اليأس من المحيض هدفين محددين :

أولهما : أن يهدف العلاج إلى تخفيف الاعراض التي تسببها التغيرات الهرمونية

ثانيهما : أن يعطى لتقليل خطر حدوث هشاشة العظام و أمراض القلب إذ أن الجسم يُحرم من التأثير الواقي للأستروجين الذي كان ينتجه من قبل ، كما أن تمتعك بأسلوب حياة صحي يمكن أن يقلل خطر إصابتك بهشاشة العظام وامراض القلب

الهرمونات البديلة :

يصنّع الجسم البشري هرمونات أنثوية هي الأستروجين و البروجسترون من خلايا المبيضين، وتستمر هذه الهرمونات منذ بداية البلوغ حتى توقف الطمث، وبعدها يمكن إعطاء السيدة هرمونات بديلة لتعويض الهرمونات الطبيعية المفقودة، تؤخذ هذه الهرمونات بواسطة الفم أو على شكل مراهم موضعية أو لصقات تحوي هرمون الإستروجين .
　
اسباب اعطائها :

تعطى الهرمونات البديلة للسيدات اللاتي توقف طمثهن مبكراً دون سبب أو بسبب إزالة المبيضين جراحياً، يمكن إعطاء الهرمون البديل كذلك للسيدات اللاتي توقف الطمث لديهن في العمر الطبيعي وذلك للتغلب على المشكلات المصاحبة لتوقف الطمث وهي:

الية عمل الهرمونات البديلة :

إن هرمون الإستروجين يحفز الجسم على امتصاص عنصر الكالسيوم من الأمعاء والحفاظ عليه في خلايا العظم، وعنصر الكالسيوم هو الذي يعطي العظم قوته وصلابته. وبهذا فإن هرمون الاستروجين يقلل من نسبة حدوث الكسور الناتجة عن هشاشة العظام بنسبة 50% في منطقة الحوض ونسبة 90% في منطقة العمود الفقري.

الهرمونات البديلة و أمراض القلب :

إن هرمون الإستروجين يعمل على حماية قلب الأنثى وأوعيتها الدموية، وذلك بتأثيره الحسن على الكوليسترول، فهو يزيد من نسبة الكوليسترول الجيد عالي الكثافة ويقلل من نسبة الكوليسترول السيء منخفض الكثافة ومستوى الكوليسترول بشكل عام في الدم.

أُجريت بعض الدراسات التي أثبتت أن السيدات اللاتي تستعملن الهرمونات البديلة كانت لهن حماية بإذن الله من أمراض القلب والأوعية الدموية، غير أن دراسات أخرى لم تستطع إثبات هذه الحماية.

دور هرمون البروجسترون :

إن هرمون الأستروجين هو الذي يعطي الحماية من هشاشة العظام، ومن امراض القلب و الاوعية الدموية، وهو الهرمون الفعال الذي يستعمل لعلاج مشكلات توقف الطمث الأخرى

وُجد أن إعطاء هرمون الأستروجين بمفرده يمكن أن يسبب زيادة في سماكة بطانة الرحم بشكل مطرد وهذا يمكن أن يزيد نسبة حدوث سرطان في بطانة الرحم ، ودور البروجسترون هو أنه يعمل على نزع هذه البطانة كلما تكونت وسمكت وذلك يكون شهرياً عندما تؤخذ الهرمونات بشكل منتظم فيحصل نزف مهبلي شهري شبيه بالدورة الشهرية، وبهذا تظهر أهمية البروجسترون للسيدات اللاتي مازلن يحتفظن بأرحامهن، أما اللاتي تعرضن لعملية إزالة الرحم فليس لهن حاجة لاستعمال هرمون البروجسترون

الهرمونات البديلة و سرطان الثدي :

وُجد أن السيدات اللاتي إستعملن الهرمونات البديلة كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من اللاتي لم يستعملنها، وكانت الزيادة الملحوظة بسيطة، ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن سرطان الثدي ينمو أسرع في وجود هرمون الإستروجين.

ولذلك فإنه لابد من إجراء فحص للثديين سريرياً وبواسطة الأشعة السينية قبل بدء استعمال الهرمونات البديلة ثم بانتظام سنوياً بعد ذلك.

الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة :

إن كل عقار يوصف له آثار جانبية يمكن أن تكون ضارة، ويحاول الطبيب أن يوازن بين المصالح والمساوئ التي يمكن أن تنتج عن استعمال هذا العقار، فإذا غلب على الظن رجوح كفة المحاسن أُعطي الدواء وإلا إمتنع الطبيب عن وصفه.

1- زيادة نسبة حدوث سرطان بطانة الرحم، وهذا يمكن التغلب عليه بإعطاء هرمون البروجسترون كما تقدم
2- زيادة نسبة التعرض لأورام الثدي، وهذا لايحدث قبل مرور فترة طويلة على استعمال الهرمونات تقدر بعشر سنوات وقد سبقت الإشارة إلى الأسباب المتوقعة لهذه الزيادة
3- يمكن أن تتعرض السيدة للإصابة بالحصوات المرارية أو لبعض المشكلات المتعلقة بالكبد بعد استعمال الهرمونات البديلة
4- وجدت بعض الدراسات أن نسبة الإصابة بالجلطات تزيد قليلاً مع استعمال الهرمونات البديلة
5- تعاني بعض السيدات من الإحساس بالغازات وانتفاخ البطن كما تشتكي أخريات من الغثيان
6- قد يسبب العلاج بالهرمونات البديلة زيادة في الوزن، أو صداعاً أو تغيراً في المزاج عند بعض السيدات إضافة إلى الإحساس بآلام في الثديين وزيادة في الإفرازات المهبلية
7- يمكن اعتبار النزف المهبلي الشهري الحاصل بسبب اضافة هرمون الإستروجين واحداً من الاثار الجانبية للهرمونات البديلة عند السيدات اللاتي لايرغبن بعودة الدورة الشهرية

يمكننا الإستنتاج مما سبق أن العلاج بالهرمونات البديلة هو كغيره من العلاجات له محاسنه ومساوئه والطبيب يمكنه بالإتفاق مع السيدة المعنية اتخاذ قرار استعماله من عدمه، ويكون ذلك بناء على المعطيات لكل سيدة على حدة. فمثلاً في حالة السيدة التي لديها تاريخ عائلي لسرطان الثدي لاينصح باستعمال الهرمونات، أما في حالة السيدة التي أزيل رحمها مع المبيضين في عمر مبكر وهي معرضة للإصابة بهشاشة العظام فإنها تعتبر من السيدات اللاتي ينصحن بأخذ الهرمونات

يمكن استعمال هرمون الإستروجين على شكل مرهم موضعي في حالة الإصابة بجفاف المهبل بعد توقف الدورة، واستعماله بهذا الشكل لايسبب المشكلات المصاحبة عادة للعلاج الذي يعطى عن طريق الفم أو اللصقات المحتوية على هرمون الإستروجين.
　

كلمة للزوج :

لقد جاء دورك للعطاء والرعاية والحنان. كن بجانبها رفيقآ وصديقآ وزوجآ وحبيبآ . لاتشعرها انها قد انتهت ولم تعد فى عينك أنثى وإمرأة . دعها تجتاز هذه المرحلة بهدوء وأمان، وأعدك أنك سوف تجنى بعد ذلك ثمار إيجابيتك حنانآ ورعاية وحبآ، وفى الوقت الذى ستحتاج فيه أنت ايضا إلى هذه المشاعر وبقوة أكبر عندما يتقدم بك العمر ..إنه واجبك نحو تلك المرأة التى أعطتك بلا حدود .. واجبك نحو تلك المرأة التى لم تبخل عليك بلحظات الاهتمام ولابالتضحية ..


العلاج بالفيتامينات والمعادن :

1- الكالسيوم وفيتامين D : للوقاية من هشاشة العظام ، والتغذية العصبية والمحافظة على عمل العضلات بصورة سليمة

2- فيتامين ( C ) : للحصول على تأثير مفيد على جهاز المناعة ، وتقوية الأوعية الدموية ، وكذلك لدوره كمضاد للسموم في الجسم. ليس ذلك فقط هو فيتامين ( C ) مهم للوقاية من المرض ، وتشجيع صحتك بشكل عام ، و له أيضا فوائد محددة في سن اليأس للمساعدة على تقليل الهبات الساخنة.

فيتامين ( C ) يساعد على بناء الكولاجين الذي يعطي الجلد مرونته وبالتالي فمن المفيد في الوقاية والعلاج من جفاف المهبل (الذي يمكن أن يسبب عدم الراحة عندما يفقد بعضا من المهبل 'تمتد' الخاصة به). ويمكن أن يساعد أيضا الإبقاء على مرونة في المسالك البولية ومنع تسرب أو حتى سلس الإجهاد ، وهو أمر شائع في سن اليأس

3- فيتامين ( E ) : أظهرت الدراسات السريرية تأثيره على الحد من الهبات الساخنة. ومفيدة للجفاف المهبل وأظهرت الدراسة أن جرعة واحدة فقط 400iu تؤخذ يوميا لمدة تتراوح بين 1 و 4 أشهر ساعد 50 في المئة من النساء نظرا التكميلي فيتامين E. ويمكن أيضا أن تستخدم داخليا داخل المهبل كل ليلة لمدة حوالي ستة اسابيع ل يساعد في تخفيف جفاف.
ويقلل من خطر الاصابة بالامراض القلبية وكذلك وقاية من سرطان الثدي

4- فيتامين ( B ) المركب : مفيدة جدا عندما تكون تحت الضغط النفسي ، أعراض نقصه ( القلق ،التوتر ، وضعف التركيز ) ، لذلك ، يمكن استخدامه للوقاية من الاعراض المصاحبة لسن الياس

5- المغنيسيوم : مهم للعظام في سن انقطاع الطمث ومن المعروف أيضا المغنيسيوم 'مهدئ الطبيعة' كما ، لذلك سوف يساعد مع اعراض الارق والقلق وغيرها من تغيرات في المزاج


العلاج بالطب البديل :


1- زيت الزيتون : يفضل تناوله مرتين يوميا لتعويض النقص من الفيتامينات والمعادن من جهة والوقاية من تصلب الشرايين والازمات القلبية وللحماية من السرطانات المختلفة اللتي تصبح المراة مهددة بها مع انقطاع الطمث

2- فول الصويا : يعتبر من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البيوتين وهو أحد المغذيات الهامة التي تشبه الفيتامينات. كما يحتوي على الأملاح المعدنية الهامة مثل الكالسيوم والحديد والمغنيسوم والفوسفور والبوتاسيوم والكبريت وفيتامينات A، B1، B2، D، E كما ويحتوي على هرمون شبيه بهرمون الاستروجين الانثوي فهو الغذاء المثالي لانقطاع الطمث

3- التمر : للتمر قيمة غذائية عظيمة وهو مقوٍ للعضلات والأعصاب ومرمم ومؤخر لمظاهر الشيخوخة، وإذا أضيف إليه الحليب كان من أفضل الأغذية

4- شرب النباتات العطرية المحتوية على الهرمونات بشكل عام : ( النعناع ، الزعتر ، البردقوش ، الميرمية ، الحلبة ، اليانسون ، الشومر ، القرفة ، حشيشة الملاك , ....

5- حب الرشاد : يحتوي على معادن كثيرة وهي الحديد والفوسفور والمنغنيز واليود والكالسيوم والزرنيخ والبوتاسيوم وفيتامينات مثل A، B ، E ، C كما ويحتوي على مواد تشابه تاثير هرمون البروجسترون وبذلك يكون مفي جدا لسن الياس

6- الزنجبيل : يخفف الالام ، ومعوض طبيعي للهرمونات ، وكذلك يعمل على تقوية الاعصاب وتنشيط التروية الدموية ، وبذلك يجب تناوله ويفضل مع الحليب لانقطاع الطمث

7- الاكثار من تناول الخضراوات والفاكهة الطازجة

8- العسل : يساعد على تجنب الاعراض بكاملها لسن الياس

9-( الحبة السوداء ) : مقوي للاعصاب وجهاز المناعة ومعوض طبيعي للهرمونات
　
نصائح عامة للتغذية والنشاطات اليومية :

1- ممارسة الرياضة بأنواعها والتي تختارها في حياتها والافضل ان تكون جماعية مع الناس المفضلين لديها ان هذا يقلل من حدة التوتر والقلق والكآبة وارتفاع الحرارة والتعرق كما انه يحافظ على استقامة القوام ، وزيادة كثافة العظم
2- تناول الاغذية الصحية والاكثار من الفواكه والخضراوات والحليب ومشتقاته
3- التقليل من الدهون واللحوم الحمراء وتناول كمية من البقول والاكثار من شرب الماء
4- التقليل من القلق عن طريق الاسترخاء ، ممارسة المهارات المستحبة
5- الاقلال من : ( الضغط النفسي ، و اعطاء النفس الوقت الكافي للتخطيط والعمل )
6- الاقلاع عن الكافئين والتدخين
7- الاقلال من الاكل الحار والحاد
8- تقليل حرارة الغرفة والابتعاد من الجو الحار
9- اخذ حمام بارد قبل النوم
10- التعرض الى اشعة الشمس عدة مرات بالاسبوع

[حافظ غندور]

البواسير

التعريف :

هي تضخم في أوردة المستقيم ؛ ففي المستقيم يوجد نوعان من الأوردة
1- الاوردة الداخلية هي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى
2- الاوردة الخارجية فهي موجودة تحت الجلد في الشرج

وعندما تتسع هذه الأوردة تتحول إلى بواسير ولهذا تسمى البواسير بالأورده الدواليه في منطقه المستقيم والشرج والتي يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج وتعتبر البواسير من أحد أنواع الدوالي، وهي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوعائية الوريدية، تحت الغشاء المخاطي للمستقيم والقناة الشرجية و تعتبر مشكله شائعة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 الى 50 سنه

الأنواع :

1- بواسير من الدرجة الأولى : هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج و هي غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف

2- بواسير من الدرجة الثانية : بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة

3- بواسير من الدرجة الثالثة : بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن
　
العوامل التي تساعد على ظهور البواسير :

1- الإمساك المزمن
2- الأعمال اليدوية الثقيلة
3- الجلوس لفترات طويلة
4- الحمل
5- الأمراض الصدرية المزمنة
6- إرتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر
7- السمنة والتدخين


الأعراض والمضاعفات:

1- نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً
2- إفرازات مخاطيه
3- حكه في منطقة الشرج


العلاج :

1- تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض ( الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف كالنخالة والفواكه والخضار لتجنب الإمساك المزمن )
2- تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم
3- استخدام بعض المراهم أو التحاميل الشرجية التي تساعد على تخفيف الاحتقان
4- في الحالات الخفيفة يتم وضع المراهم الطبية أو الكريمات او التحاميل أوالتغطيس بالماء الدافيء
5- يمكن تثبيت البواسير بالحقن، أو التبريد، أو الكي الضوئي. ولدى كبار السن يمكن ربط البواسير بشرائط مطاطية، لمنع تهدل الغشاء المخاطي المتراخي
6- يلجأ الطبيب إلى الاستئصال الجراحي لإزالة الدوالي وذلك في الحالات المؤلمة وتكرار النزف الغزيرأو في حالة حدوث شرخ أو ناسور


العلاج التكميلي ( البديل ) :

1- زيت الزيتون : يحارب الامساك ويطهر الامعاء من الميكروبات , يشرب بمعدل ثلاث مرات يوميا , و يدلك النسيج المتهيج برقة بطبقة خفيفة من الزيت مع عدم الضغط او الاحتكاك

2- زيت اللافندر ( الخزامى ) : يدلك النسيج المتهيج برقة بطبقة خفيفة من الزيت مع عدم الضغط او الاحتكاك

3- النعناع الفلفلي : لبخة من الاوراق الخضراء ويخلط مع القليل من الملح وتضمد به البواسير

4- زيوت اكليل الجبل والبردقوش والبابونج : وتدهن على المعدة بإتجاه عقارب الساعة للتخفيف من الإمساك
حيث يتم مزج 3 قطرات من زيوت اكليل الجبل والبردقوش مع قطرتين من البابونج وتوضع مع 6 معالق من زيت اللوز ويدهن ويدلك بالمزيج

5- عشبة البواسير: يمكن صنع مرهم من (عشبة البواسير) عن طريق نقع ملعقتين من هذه العشبة في 200 غرام في (الهلام النفطي او شمع العسل ) لمدة 10 دقائق ثم يتم تبريد المرهم قبل الإستعمال

6- التين : غني بالالياف اللتي تنشط الحركة الدودية للامعاء وبالتالي وقاية ومنع تطور البواسير

7- الحبوب الكاملة

[حافظ غندور]

إلتهاب الكبد الوبائي ( أ ) ... ( Hepatitis( A
التهاب الكبد الفيروسي ( أ )

التعريف :

تعتبر الاصابة بفيروس إلتهاب الكبد الوبائي ( أ ) من أهم مسببات التهاب الكبد الحاد ، وفي أكثر من 80% من الحالات تمر الإصابة على شكل نزلة انفلونزا حادة (حمى و قشعريرة)، ولا يعرف المصاب بإصابته بإلتهاب الكبد

فترة الحضانة للفيروس الفترة الزمنية الفاصلة بين دخول الفيروس إلى الجسم وبدء الاعراض ) ما بين 15-50 يومآ بمعدل 28 يوم

تحتفي الاعراض تمامآ بعد مرور أربعة اسابيع على بدايتها، وتحدث مناعة جائمة ضد الفيروس، ولا يتطور المرض إلى التهاب مزمن أو تليف الكبد
　
انتقال العدوى :

1- التماس مع البراز محمل بالفيروسات المعدية
2- أكل الفاكهة والخضراوات الملوثة
3- شرب الماء الملوث بالفيروس المسبب
　
الاعراض :

1- يمكن أن تمر دون حدوث أية أعراض تذكر
2- الاحساس بالتعب والارهاق
3- ارتفاع في درجة الحرارة
4- فقد الشهية
5- آلام في البطن
6- اسهال أو قيء
7- اليرقان : ( اصفرار البول، وتغير لون البراز ، اصفرار الجلد وملتحمة العين )
8- اختلال في وظيفة الكبد يظهر على شكل ارتفاع في مستوى الانزيمات الكبدية في الدم
　
الوقاية :

1- لبس قفازات عند التغيير لطفل أو معاق يتوقع فيه ملامسة فضلاته
2- شرب المياه المعقمة (المعبأة) حالة السفر،
3- الامتناع عن أكل الفاكهة والخضروات قبل التأكد من سلامتها من الجراثيم (تعقم أو تغلى أو تقشر)
4- ترك أدوات الطعام لتجف بتعريضها للهواء وعدم إستعمال الفوط لتجفيفها
5- التطعيم ضد فيروس الكبد (أ) ، ويمكن الاستفسار من الطبيب المعالج عن إمكانية أخذ اللقاح وعدد جرعاته

التشخيص :

1- الفحص السريري
2- واجراء تحليل مخبري للدم للبحث عن الاجسام المضادة للفيروس
　
العلاج :

لا يحتاج المصاب بإلتهاب الكبد الوبائي ( أ ) عادة للتدخل الطبي ، ويتم الشفاء منه تلقائيآ خلال فترة أسابيع قليلة

نصائح لسرعة الشفاء :

1- الراحة التامة لعدة أيام أو اسابيع حتى اختفاء الاعراض
2- التقليل من تناول الاطعمة الغنية بالدهنيات والبروتينات
3- والاكثار من السكريات
4- تجنب المشروبات الكحولية تمامآ
5- بعض الادوية للتغلب على الاعراض ( الحرارة ، المغص ، الاسهال ، القيء )
　
العلاج بالطب البديل :

1- زيت الزيتون : ينقي الكبد ويرفع من كفاءته
2- تتناول م. المناعة الطبيعية ( م.الحبة السوداء & 2/1. كلركو تخلط ب م. عسل كبيرة على الريق )
3- شربة العسل : م. كبيرة تذاب في كوب ماء بارد وتحرك جيدا وتشرب مرتين او ثلاث مرات يوميا
4- تناول التمر : يحتوي على سكريات سريعة الامتصاص تساعد كثيرا على التغلب على المرض بالاضافة على قدرته لرفع الجهاز المناعي
5- الليمون : مطهر للكبد ومطهر قوي للكبد والجسم من السموم ممايساعد على سرعة التخلص من المرض
6- الهندباء : من افضل العلاجات للكبد عموما
7- الاكثار من اكل الفواكه الطازجة

　

[حافظ غندور]

التهاب الكبد الوبائي ( ب ) .. Hepatitis B
التهاب الكبد الفيروسي من النوع (ب)

التعريف :

يعتبر التهاب الكبد الفيروسي من النوع (ب) من أهم مسببات التهاب الكبد الحاد والمزمن في المنطقة العربية
تستمر الاعراض أكثر من اربعة أسابيع وقد تطول إلى ثلاثة أشهر ، وفي كثير من الاحيان تتطور إلى حالة مزمنة وخاصة عندما تحمل الإصابة الاولى في عمر مبكر (قبل سن العاشرة من العمر)
　
انتقال العدوى :
　
1- الاحتكاك أو التماس بدم أو لعاب أو أي سائل من جسم الشخص المريض
2- اللقاء الجنسي (وخاصة الشذوذ الجنسي) مع شخص مصاب
3- استعمال الابر بصورة مشتركة ( خاصة المخدرات ) او ابر الوشم أو الحجامة غير المعقمة
4- استعمال فرشة الاسنان أو موس الحلاقة لشخص مصاب
5- نقل دم ملوث بالفيروس ، وهذا الطريق لنقل العدوى قل كثيرآ بعد تقدم طرق الكشف عن الفيروسات في دم المتبرعين
6- يمكن أن تنتقل العدوى بالفيروس للعاملين الصحيين من جراحين واطباء الأسنان وموظفي المختبر عن طريق التماس المباشر بالدم الملوث أو جرح اليد أو التعرض لإبرة ملوثة أثناء العلاج أو سحب الدم
7- تنتقل العدوى من الام المصابة بالفيروس إلى الطفل اثناء الولادة أو بعد ذلك أثناء الرضاعة

( لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد بمصافحة أو معانقة الشخص المصاب بالمرض أو حامل الفيروس المعدى أو الجلوس بجانبه )

حامل الفيروس :

يقصد بحامل الفيروس ، الشخص الذي سبق له أن أصيب بالفيروس ولم يستطع التخلص منه ، ويمكن أن يكون حامل الفيروس مريضآ أو لا تبدو عليه اعراض المرض ، ويعتبر حامل الفيروس مصدر خطر للاشخاص المحيطين ، ولذلك لا بد من تنبيههم إلى ذلك وخاصة عند الرغبة في الزواج ، لأن الفيروس ينتقل عن طريق الجماع ، ويمكن منع الاصابة بأخذ اللقاح المضاد للفيروس ، وكذلك إخبار الفريق الصحي المعالج ، وخاصة طبيب الأسنان

　
الاعراض :

1- يمكن أن تمر الاصابة بفيروس الكبد من النوع "ب" دون أية اعراض
2- الاحساس بالتعب والارهاق
3- ارتفاع في درجة الحرارة
4- فقد الشهية
5- آلام في البطن
6- غثيان وقيء
7- اسهال
8- اليرقان ، ويشمل( اصفرار البول ، وتغير لون البراز إلى اللون الفاتح ، واصفرار الجلد وملتحمة العين )
9- اختلال في وظيفة الكبد يظهر على شكل ارتفاع في إنزيمات الكبد

　
الالتهاب الكبدي الحاد والمزمن

يقال أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد الحاد عندما يعاني من الاعراض التي سبق ذكرها ، وتستمر الاصابة الحادة حتى أربعة اسابيع ، يتعافى بعدها المصاب أو تنتقل إلى الطور المزمن ، ويمكن أن يحدث هذا الإنتقال سريعآ أو يأخذ فترة طويلة ليتحول إلى حالة مزمنة

ويعرف التهاب الكبد المزمن أنه حالة تدوم أكثر من اربعة أسابيع، وتكون فيه خلايا الكبد متأثرة بسبب الإلتهاب الكبدي الحاد الذي لم يتعافى منه المصاب بعد ذلك، ويقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب المزمن بعد الاصابة بفيروس الكبد –ب- 10-20% من اجمالي المتعرضين للإصابة

يمكن ألا يعاني المصاب بالتهاب الكبد المزمن في بداية الامر من أية أعراض، لكن مع تقدم المرض يمكن أن تظهر اعراض تليف الكبد وهذا يحدث عندما يموت الكثير من خلايا الكبد، ويعجز الكبد عن تعويضها، وبذلك تقل كفاءة الكبد في أداء عمله ووظائفه

المراحل المتقدمة :

1- نقص في الوزن
2- تعب عام وارهاق
3- يرقان
4- غثيان وقيء
5- ضعف الشهية
6- يتطور تليف الكبد في بعض الاحيان ويصاب المصاب بفشل الكبد، وأحيانآ أخرى بسرطان الكبد


التشخيص:

1- تحليل للدم يبين وجود الفيروس ووجود الاجسام المضادة له في دم الشخص الذي تعرض للإصابة
2- عمل تحليل لوظائف الكبد تبين مدى تأثر خلايا الكبد بالالتهاب في حالة الالتهاب الكبد المزمن


العلاج الطبي الحديث :
　
1- الراحة التامة في بداية المرض
2- بتجنب الاطعمة الدهنية والغنية بالبروتينات
3- الحالات التي تمتد الاعراض فيها أكثر من ثلاثة أشهر وتتحول إلى إلتهاب مزمن أو حامل للفيروس ، فليس هناك سبيل للشفاء التام حتى الان ، لكن تتم متابعة المرضى المصابين بالإلتهاب المزمن ، بإنتظام وعندما يظهر عليهم تأثر وظائف الكبد يمكن إعطاءهم جرعات منتظمة من عقار مضاد للفيروسات يسمى انترفيرون interferon تساعد جهاز المناعة على التخلص من الفيروس ، ويعطى العلاج على شكل حقن عضلية يوميآ أو مرة كل يومين أو ثلاثة أيام حسب ما يقرره الطبيب المعالج لمدة تصل إلى أربعة أشهر أو أكثر حسب الحالة المرضية

4- الحالات المتقدمة وخاصة عندما تبدأ خلايا الكبد بالتليف ، فلا تفيد العقاقير المضادة للفيروسات في منع تطور المرض ، وحينه يكتفي بعلاج الاعراض التي يشتكي منها المريض

5- في بعض الحالات يمكن إجراء زراعة للكبد

　
الوقاية :

1- التطعيم ضد الفيروس المسبب لمرض
2- الابتعاد عن الممارسات الجنسية المحرمة
3- الابتعاد عن المخدرات
4- تجنب المشاركة في استعمال ابر الانسولين وادوات تحليل الدم بالنسبة لمرضى السكري
5- تجنب استعمال فرش الاسنان وامواس الحلاقة التي سبق استعمالها من اشخاص آخرين

　
العلاج بالطب التكميلي :

1- زيت الزيتون : يشرب بمعدل 3 ملاعق يوميا ، كما ويدهن به مع المساج يوميا منطقة الكبد على البطن ويفضل دهان الجسم كاملا كل اسبوع
2- الزنجبيل : له خصائص مقاومة للفيروسات ويمكن تناول 2 غم من الزنجبيل مرتين يوميا
3- الزعتر : مطهر للجسم ومضاد للفيروسات ، يشرب بمعدل 3 اكواب يوميا بعد وجبات الطعام بساعتين
4- الليمون : الاكثار من اك الليمون وشرب عصيره ويفضل شرب ما لا يقل عن لتر يوميا ( 4حبات ليمون )
5- الهندباء : الاكثار من اكل الاوراق وكذلك الجذور ويمكن شرب المستخلص المائي للجذور
6- التمر: الاكثار من اكل التمر ويفضل ان لا يقل عدد الحبات المتناولة يوميا عن سبع حبات
7- اخذ م . المناعة الطبيعية على الريق يوميا ( م. حبة سوداء و 2/1 م. كركم تخلط ب م. عسل كبيرة ) تؤخذ لمدة اسبوعين ثم نريح الجسم من تناولها اسبوعا ونعود لتناولها اسبوعين وهكذا لمدة لاتقل عن 3 شهور وان زالت الاعراض
8- شرب كوب من النباتات العطرية مرتين يوميا لازالة الاعراض
9- الاكثار من تناول الفواكه الطازجة
10- تناول طبق خضار بشكل يومي ( الخضراوات الورقية مع الثوم والبصل والطماطم ) ويضاف اليه زيت الزيتون وملعقتين من خل التفاح الطبيعي
11- شربة العسل بوضع م . كبيرة من العسل في كوب ماء بارد وتحرك جيدا وتشرب بمعدل 4 مرات يوميا

[حافظ غندور]

التهاب الكبد الفيروسي ( ج ) .. ( Hepatitis ( C
الوباء الصامت ... العدو الجبان

التعريف :

يعد التهاب الكبد الفيروسي (ج) من أسباب التهاب الكبد المزمن المهمة، وليس له اعراض في المراحل الاولى من الاصابة التي تمر عادة دون أن يعرف المصاب بحدوثها (أي أنه لا يسبب التهابآ حادآ في الكبد)

لم يكتشف الفيروس (ج) قبل سنة 1992 م، ولذلك إنتقل الفيروس عن طريق التبرع بالدم من الاشخاص الحاملين لهاذ الفيروس ، لأن الفحوصات التي كانت تعمل قبل التبرع بالدم للتأكد من سلامة الدم المنقول لم تشمل هذا الفيروس الذي لم يكن قد اكتشف بعد ، وبذلك فإن التهاب الكبد الفيروسي يشكل حوالي 90% من حالات التهاب الكبد الناتجة بسبب تلوث الدم المنقول

تتحول الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ج إلى اصابة مزمنة في حوالي 75% من حالات العدوى بالفيروس، ويصاب حوالي 20% منمهم بتليف الكبد في المراحل المتقدمة، كما أن نسبة معينة من المرضى يصابون بسرطان الكبد نتيجة لإلتهاب الكبد المزمن
　　
انتقال العدوى :

1- طريق الدم الملوث بالفيروس المعدي
2- المشاركة في الابر المستعملة لحقن الادوية المخدرة
3- الوخز أو الجرح اللاإرادي بإبرة أو مشرط ملوث بالفيروس أثناء العمل في المختبرات أو في غرف العمليات أو للعاملين في غسيل الكلى
4- الوشم أو الحجامة بإبر غير معقمة ، أو الحلاقة بموس ملوث بدم شخص مصاب بالفيروس
5- الاتصال الجنسي ، وهذه الطريقة ليست مهمة جدآ، لأن الفيروس لا يوجد بكثرة في سوائل الجسم ، ولذلك فإن إنتقاله لا يحصل بصورة مؤكدة
6- الشذوذ الجنسي

لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد بمصافحة أو معانقة الشخص المصاب بالمرض أو حامل الفيروس المعدى أو الجلوس بجانبه

　
الاعراض :

1- لا يشتكي المصاب بفيروس التهاب الكبد من النوع "ج" عادة من أية أعراض وقت حدوث العدوى، وتظهر الاعراض فيما بعد، اي عند تحول الإصابة إلى التهاب مزمن
2- الاحساس بالتعب العام والارهاق
3- الغثيان و القيء
4- ضعف الشهية
5- آلام في البطن
6- اسهال
7- ارتفاع في درجة الحرارة
8- يعتبر التخلص من الفضلات والمواد الضارة من أهم أعمال الكبد ، وعندما تتأثر الوظيفة بسب الإلتهاب المزمن يعاني المصاب من اليرقان وهو تراكم المادة الصفراء في الدم، ويصير لون البول أصفرآ غامقآ، والبراز ذا لون فاتح، كما ترتفع انزيمات الكبد
　
التشخيص :

1- عمل تحليل مخبري( يكشف فيه عن وجود الأجسام المضادة للفيروس )
2- تحليل وظائف الكبد في الدم يبين مدى تأثر خلايا الكبد بالفيروس
3- اخذ عينة من الكبد لمعرفة حالة خلايا الكبد وتأثرها بوجود الالتهاب الكبدي
4- يتم تحويل الاشخاص المصابين بـ التهاب الكبد ولديهم الاجسام المضادة للفيروس في الدم بالإضافة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، لأخذ عينة من الكبد وفحصها تحت المجهر الإلكتروني، لمعرفة درجة الالتهاب أو التليف

الوقاية :

1- تجنب استخدام فرش الاسنان وأمواس الحلاقة الخاصة بالآخرين
2- تجنب المخدرات وخاصة التي تستعمل عن طريق الحقن
3- تجنب استعمال الحقن وادوات التحليل للسكر التي سبق أن أستعملها شخص آخر
4- استعمال الواقي اثناء الجماع إذا كان الطرف الآخر مصابآ بـ التهاب الكبد الفيروسي (ج)
5- الابتعاد عن الممارسات الجنسية الشاذة والمحرمة
6- الحذر أثناء التعامل مع الدم الملوث بالنسبة للعاملين في المجال الصحي
7- لبس قفازات أثناء التعامل مع الدم في الحوادث المنزلية(الجروح) عندما يكون أحد أفراد الأسرة مصابآ بـ إلتهاب الكبد الفيروسي ج　

　
العلاج الطبي الحديث :

1- عقار الانترفيرون الذي يعطى ثلاث مرات اسبوعيآ لمدة ستة أشهر
2- ينصح المريض بالراحة وبالتغذية الجيدة
3- تجنب الدهون في الطعام
4- الابتعاد عن شرب الكحول الذي يزيد من حدة المشكلة
5- لم يكتشف لقاح خاص بـ الالتهاب الكبدي الفيروسي ج حتى الان

　
العلاج بالطب التكميلي :

ملاحظة : يعتبر الالتهاب الكبدي الفيروسي من نوع ( ج ) من اجبن الفايروسات فهو لا ينشط الا اذا كانت المناعة متاثرة او ضعيفة ، لذا يجب السيطرة على الفيروس من خلال المحافظة على جهاز المناعة سليما ومتعافى ، ولاعطاء الفرصة للعلاجات وخاصة التكميلية للقضاء على الفيروس .. مع العلم ان العلاج يطول وقد يصل لستة شهور الا انه يمكن القضاء عليه نهائيا ...
　
1- زيت الزيتون : يشرب بمعدل 3 ملاعق يوميا ، كما ويدهن به مع المساج يوميا منطقة الكبد على البطن ويفضل دهان الجسم كاملا كل اسبوع
2- الزنجبيل : له خصائص مقاومة للفيروسات ويمكن تناول 2 غم من الزنجبيل مرتين يوميا
3 - الزعتر: مطهر للجسم ومضاد للفيروسات ، يشرب بمعدل 3 اكواب يوميا بعد وجبات الطعام بساعتين
4- الليمون : الاكثار من اك الليمون وشرب عصيره ويفضل شرب ما لا يقل عن لتر يوميا ( 4حبات ليمون )
5- الهندباء : الاكثار من اكل الاوراق وكذلك الجذور ويمكن شرب المستخلص المائي للجذور
6- التمر: الاكثار من اكل التمر ويفضل ان لا يقل عدد الحبات المتناولة يوميا عن سبع حبات
7- اخذ م . المناعة الطبيعية على الريق يوميا ( م. حبة سوداء و 2/1 م. كركم تخلط ب م. عسل كبيرة ) تؤخذ لمدة اسبوعين ثم نريح الجسم من تناولها اسبوعا ونعود لتناولها اسبوعين وهكذا لمدة لاتقل عن 3 شهور وان زالت الاعراض
8- شرب كوب من النباتات العطرية مرتين يوميا لازالة الاعراض
9- الاكثار من تناول الفواكه الطازجة
10- تناول طبق خضار بشكل يومي ( الخضراوات الورقية مع الثوم والبصل والطماطم ) ويضاف اليه زيت الزيتون وملعقتين من خل التفاح الطبيعي
11- شربة العسل بوضع م . كبيرة من العسل في كوب ماء بارد وتحرك جيدا وتشرب بمعدل 4 مرات يوميا　
　
　

[حافظ غندور]

الانفلونزا .. نزلات البرد
(الاسباب .. الوقاية .. العلاج )


التعريف :

التهاب فيروسي يطال الجهاز التنفسي العلوي ، وخاصة الحلق والأنف.
وغالباً لا تسبب بمضاعفات صحية خطيرة ، إلا أنها حالة مزعجة. وبعد التعرض لأحد فيروسات نزلة البرد ، تبدأ الأعراض بالظهور، وذلك بين الى 3 أيام

الاعراض :

لكثرة انواع الفيروسات التي قد يتسبب أحدها بالإصابة بنزلة البرد تتفاوت حدة الأعراض ، ونوعيتها ، فيما بين المُصابين بتلك النزلات

1- سيلان أو انسداد في الأنف ( قد تظهر إفرازات أنفية شفافة أو صفراء أو مائلة إلى اللون الأخضر )
2- تهيج أو ألم في الحلق
3- سعال، عطس
4-احتقان في أجزاء الجهاز التنفسي العلوي
5- صداع
6- إجهاد وألم في أجزاء من عضلات الجسم
7- زيادة دمع العين
8- وارتفاع في درجة حرارة الجسم
　　
المضاعفات المحتملة :

غالباً ما تزول نزلة البرد دون التسبب بأي مضاعفات لكن بعضاً من الأطفال أو كبار السن ، أو حتى الأصحاء من البالغين ، عُرضة للمعاناة من بعض المضاعفات :

1- التهاب الأذن الوسطى ، وهي أحد أكثر المضاعفات حصولاً ( والأذن الوسطى هي تلك المنطقة التي تقع خلف الطبلة. وقد تدخل إليها فيروسات أو بكتيريا، نتيجة للتغيرات التي تُصاحب نزلة البرد في مستوى مناعة الجسم أو في أنسجة أعلى الجهاز التنفسي، وخاصة القناة الموصلة بين الأذن والحلق )

الاعراض : ألم في الأذن ، ظهور إفرازات صفراء أو خضراء فاتحة عبر فتحة الأنف ، وليس الأذن ، عودة ارتفاع الحرارة بعد خمود أعراض نزلة البرد

2- حساسية الشُعب الهوائية : ولأسباب عدة، منها ما يتعلق بقدرات نفس الفيروس المتسبب بنزلة البرد، أو ما يتعلق بتأثيراته المباشرة وغير المباشرة على جهاز مناعة الجسم وعلى الشُعب الهوائية، أو لوجود مرض الربو بالأصل، يُعاني بعض من الأطفال أو كبار السن من نوبات الربو وضيق مجرى الشعب الهوائية عند إصابتهم بنزلة البرد. وهو ما يتطلب عناية خاصة لفتح تلك المجاري التنفسية وتسهيل شفاء المُصاب.

3- التهاب الجيوب الأنفية : قد تُؤدي التغيرات الالتهابية التي تطال أغشية بطانة الأنف أو الجيوب الأنفية، في نشوء حالة التهاب الجيوب الأنفية سواءً البكتيري او الفيروسي

4- التهابات الجهاز التنفسي : من المحتمل حصول التهاب بكتيري في أجزاء من الجهاز التنفسي ، كالحلق أو الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشُعب الهوائية أو أنسجة الرئة نفسها ، نتيجة للتغيرات التي تطولها بفعل الفيروسات وتفاعل جهاز مناعة الجسم

الوقاية :　

1- تنظّيف اليدين ( غسل اليدين جيداً بالماء والصابون، وتكرار فعل ذلك، وتعليم الأطفال التعود عليه. أو استخدم السائل الكحولي الهلامي، لتظيفهما حينما لا يتوفر الماء والصابون )
2- نظافة أسطح قطع الأثاث ، أجزاء الحمامات ، المطابخ ، مقابض الأبواب ، ، سمّاعة الهاتف .... وغسل العاب الأطفال البلاستيكية بعد الفراغ من اللعب بها. خاصة حين إصابة أحد أفراد الأسرة بنزلة برد
3- استخدام المحارم الورقية عند العطس وتنظيف الأنف وبصق البلغم . وتخلص منها سريعاً، بعيداً عن الحجرة. واحرص آنذاك على إعادة غسل يديك. وعلّم الأطفال فعل كل ذلك
4- لا تتشارك مع الغير في كأس شرب الماء أو أدوات الأكل
5- تجنب البقاء طويلاً أو قريباً من المُصاب بنزلة البرد.
6- اهتم بتغذيتك، وبتناول الأغذية المنشطة خلال فترة احتمال التعرض لنزلات البرد. مثل العسل، أو شوربة الدجاج، أو الفواكه والخضار العالية المحتوى من فيتامين سي، كالبقدونس والجوافة والفلفل والبرتقال.

تطور نزلة البرد والحاجة للتشخيص :

1- الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم ( ارتفاع في الحرارة مصحوب بتعب وإجهاد شديدين )
2- ارتفاع في الحرارة مصحوب بتعرق ، أو رجفة ، أو سعال مع إخراج بلغم أصفر أو أخضر
3- أعراض لا تتحسن مع مرور بضعة أيام ، بل تسوء أو تستمر لأكثر من أسبوع

وتبدو على الأطفال، بشكل عام، أعراض نزلة البرد أكثر شدة، مقارنة بالبالغين. كما أن احتمالات حصول مضاعفاتها، وخاصة على الأذن، أكبر. ومع ذلك يُمكن غالباً معالجة الأطفال في المنزل، وباستشارة طبيب العائلة. إلا أن من الضروري الإسراع بأخذ الطفل إلى الطبيب إذا ما كان لديه:

- حرارة تتجاوز 39 درجة مئوية
- ارتفاع في حرارة الطفل مصحوبة بتعرق أو رجفة
- قيء أو ألم في البطن
- نعاس وكثرة نوم بشكل غير معتاد من الطفل
- شكواه من الصداع، إن كان في سن قادر عن التعبير عنه
- صعوبة في تنفسه، وهو ما على الأم دقة ملاحظته
- استمراره في البكاء دونما سبب يتعلق بالأكل أو تغيير حفائظه
- شكواه من ألم في الأذن، أو تحسسه وحكه لها
- استمرار السعال بشكل متكرر

العلاج الصيدلي الحديث :

1- ادوية تخفيف اعراض نزلات البرد ( لا يُسرّع في زوال الأعراض )

2- المضادات الحيوية. لا تُفيد المضادات الحيوية إلا في القضاء على البكتيريا. ونزلات البرد هي نتيجة للإصابة بالفيروسات. ولذا ينصح الباحثون مايو كلينك بتجنب سؤال الطبيب وصف مضاد حيوي لهم حال الإصابة بنزلة البرد. كما قد يُؤدي استخدام المضاد الحيوي الخطأ أو تكرار ذلك إلى نشوء زيادة في قوة مقاومة البكتيريا لتلك المضادات الحيوية، ما يجعل من تناولها عديم الفائدة عند احتياج المرء إليها!.

3- - مضادات الإحتقان : أولاً يجب عدم استخدام مضادات الاحتقان، سواءً كحبوب أو شراب أو بخاخ في الأنف، لمدة تزيد عن 3 أيام، لأن استخدامها لأطول من هذه المدة، أو تناول كميات كبيرة منها، قد يتسبب بجفاف في الأغشية المبطنة للجهاز التنفسي العلوي. ما قد يتسبب بمزيد من المضاعفات والمعاناة. ومن المهم التنبه إلى أن الواجب عدم استخدام الأطفال لأي قطرات أو بخاخ في الأنف يحتوي أدوية مضادة للاحتقان. كما يجب مراعاة تناول هذه الأدوية من قبل مرضى اضطرابات نبض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرضى السكري، نظراً لآثارها الجانبية.

4- مسكنات الألم. عند حصول ارتفاع في حرارة الجسم، أو ألم في الحلق أو صداع، يلجأ البعض إلى تناول أحد حبوب بانادول أو تايلينول كمسكن للألم وخافض للحرارة. وهذا وإن كان مفيداً لتلك الغاية، إلا أنه من المشكوك فيه أن يُفيد في الحالة برمتها، أي لنجاح قضاء الجسم على الفيروسات. كما أن لهذه الأدوية تأثيرات على الكبد، خاصة منْ لديهم أمراض فيه، أو عند تناول جرعات عالية منها، أو لدى الأطفال. ويجب الحذر تماماً من إعطاء أسبرين للأطفال ما دون سن 12 سنة. وهناك أطفال يحتاجون دون غيرهم إلى تناول خافض الحرارة نتيجة لاحتمال حصول تشنج الحمى أو لارتفاعها بدرجة شديدة

5- ادوية السعال : تشدد الكلية الأميركية لأطباء الصدرية في إرشاداتها على ترك عادة تناول “شراب الكحة” عند الشكوى من سعال نزلات البرد. والسبب ببساطة أنها لم تثبت جدوى في التغلب عليه أو زواله. وتحذر أيضاً على وجه الخصوص، من تناول الأطفال ما دون سن 14 سنة لأي منها. كما تحذر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية بالولايات المتحدة من إعطائها للأطفال ما دون سن سنتين، نظراً لارتفاع احتمالات حصول آثارها الجانبية نتيجة لعدم إمكانية ضبط تناول الكمية الآمنة منها. وتذكر الهيئات الطبية بأن السعال المُصاحب لنزلات البرد قد يستمر عادة لمد أسبوعين. ومن المهم معالجته على حسب سببه تحت الإشراف الطبي. أي إما بالمضادات الحيوية إن كان السعال نتيجة التهاب بكتيري مُصاحب للفيروسي، أو بموسعات الشُعب الهوائية إن كان السعال أحد مظاهر حساسية مجاري التنفس.

6- مضادات الهيستامين : ونتائج الدراسات الطبية غير جازمة بجدواها لكل الناس وفي حالات نزلات البرد المعتادة. وربما يكون البعض بحاجة إليها إذا كانت ثمة حساسية
　

العلاج بالطب البديل :

1- زيت الزيتون : مطهر للحلق ومضاد قوي للفيروسات ( شرب وغرغرة )

2- غرغرة بالماء والملح. يقول الباحثون من مايو كلينك إن من المفيد في حالات نزلة البرد غرغرة الحلق بالماء الممزوج بالملح، لأنه يُخفف من ألم الحلق والشعور بالتهيج فيه. وينصحون بإعداد ذلك منزلياً عبر مزج كمية من الملح بما بملء نصف ملعقة شاي، في كوب من الماء الدافئ، بحجم حوالي 240 مللي لتر.

3- تناول الماء والسوائل. ولبعض الباحثين الطبيين عبارة في وصف دور الإكثار من تناول السوائل في تخفيف أعراض نزلات البرد. ومفادها أن عليك شرب الماء كي تُنظف وتطرد الفيروسات تلك من جسمك. والحقيقة أن الماء وعصير الفواكه والشوربة ومشروب الليمون الدافئ المخلوط بالعسل، كلها تُساعد على تخفيف احتقان الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي. كما تمنع حصول جفاف فيها. ومعلوم أن الجفاف في تلك الأجزاء يزيد من المعاناة والألم حال البلع وحال التنفس. لكن من المهم تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين، لأنها تزيد من إدرار البول وفقد الجسم للسوائل.

4- شوربة الدجاج. ودلت الدراسات الطبية على أن لتناول شوربة الدجاج جدوى في تخفيف أعراض نزلات البرد، دون أن يكون لها آثاراً جانبية. وهي بالأصل آمنة لأنها ليست دواءً. وتعمل عبر طريقين. الأول دورها كمادة مضادة للالتهابات ومخففة من حدة التفاعلات غير المنضبطة لخلايا الدم البيضاء حال حصول نزلات البرد، ما يُخفف من حدة الأعراض المُصاحبة لها. والثاني عبر تسهيلها سرعة حركة المواد المخاطية المرطبة للأغشية الداخلية المبطنة للأنف والجيوب الأنفية، ما يعمل على تسهيل ترطيبها ومنع الالتصاق المباشر للفيروسات بتلك الأنسجة. ودلت دراسات جامعة نبراسكا الأميركية على أن لا فرق بين تناول شوربة من الدجاج الطازج أو الشوربة المعلبة المعدة سلفاً لمرق الدجاج.

5- ترطيب المنزل. ومما هو ثابت علمياً أن فيروسات نزلة البرد تنشط في الأجواء الجافة ، ولذا تنتشر الإصابات في الشتاء. كما أن جفاف هواء المنزل يُؤدي إلى جفاف أغشية بطانة الجهاز التنفسي

6- الراحة. احرص على البقاء في المنزل وعدم الذهاب للعمل ، كي تنال قسطاً من الراحة البدنية المساعدة في تنشيط مناعة الجسم وتسهيل قضاءه على الفيروسات. ولكي أيضاً تمنع إصابة الغير بالفيروسات تلك، خاصة لو كان لديك ارتفاع في حرارة الجسم أو سعال. وهما سببان كافيان للتغيب عن العمل والراحة في المنزل، حال الإصابة بنزلة البرد

7- المشروبات الدافئة من شاي النباتات العطرية ( البابونج ، الزعتر، اليانسون ، اكليل الجبل ، الشاي الاخضر، الميرمية ، النعناع ، القرفة ، الريحان ) لها اثر واضح في تخفيف الاعراض المصاحبة لنزلات البرد وازالة الاحتقان ومنع تطور الاعراضو تستخدم كغرغرة ومشروب

8- الزنجبيل : مطهر ومضاد فيروسي يستخدم كغرغرة ومشروب

9- الليمون والعسل مع زيت الزيتون والخل : يعصر الليمون بقشره ويضاف اليه الماء البارد ويحلى بالعسل ويضاف اليه م . من زيت الزيتون و م. من خل التفاخ ويستعمل كغرغرة وشراب مرتين يوميا مع ملاحظة شربه ببطء كي يطهر المجاري العليا للحلق واللوزتين

10- الاكثار من تناول الفاكهة والخضراوات الطازجة وخاصة الحمضيات والموالح وشرب العصائر الطبيعية

11- اخذ م . المناعة الطبيعية ( م. الحبة السوداء، 2/1 م. كركم تمزجان ب م. عسل كبيرة ) على الريق يوميا لترفع من كفاءة جهاز المناعة وتعمل كمضاد قوي للالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، كما وتعمل على السيطرة على المرض ومنع تطور اعراضه

12- البصل والثوم : مضادات فيروسية وبكتيرية ومضادات احتقان