قد يتعرض الإنسان للحوادث والإصابات والأمراض المفاجئة والحالات الطارئة التي تستدعي الإسعافات الأولية فور وقوعها ، فالأم في المنزل ، والمعلم في المدرسة ، والجندي في ميدان القتال ، والرياضي في ساحة الملاعب ، وتفاوت الإصابات من بسيطة إلى خطيرة ، وكل يوم يزداد عدد الحوادث والإصابات فلا بد أن يتعرف كل فرد على وسائل وطرق الإسعافات الأولية البسيطة والتي جعلت مسؤوليات القائمين بالإسعافات الأولية كثيرة وكبيرة وذلك لأداء دورهم في كيفية التصرف عند ظهور الحوادث والإصابات في كثير من المواقف الصعبة التي تكفل إنقاذ حياة الأفراد مع ضمان عدم تدهور حالتهم إلى الأسوأ والعمل على مساعدتهم على الشفاء بأسرع وقت ممكن ويتم إسعافهم بالطريقة الصحيحة والسليمة .
فالإسعاف الأولي : حتما يكون علاجا مبدئيا للإصابات في مكان بعيد عن الطبيب ويقوم به المسعف وهو شخص عادي أو يصدف أحيانا أن يكون مدربا على الإسعافات الأولية ومن هذا المنطلق يجب على كل شخص أن يكون ذا خبرة ولو بسيطة وذلك للتدخل السريع والتصرف اللازم والعناية المبدئية اللازمة للمصاب قبل نقله إلى المستشفى .
وما أحوجنا اليوم إلى التعرف على وسائل الإسعافات الأولية والتدرب على إجراءاتها والقيام بها عندما تقتضي الضرورة منا ذلك فكم يغمرنا الإحساس بالسعادة عندما نقدم المساعدة للمصاب وبأسرع وقت لتفادي وقوع الخطر عليه .
الباب الأول:
مبادئ الإسعافات الأوليــــة
الفصل الأول : الإسعافات
الفصل الثاني : التنفس
الفصل الأول :
ماهو الإسعاف
ـ تعريف الإسعاف الأولي
ـ أهداف الإسعافات الأولية
ـ تعريف المسعف
ـ الصفات الأساسية للمسعف
ـ الأسس والقواعد العامة في الإسعافات الأولية
ـ فحص المصاب
ـ تعليمات وارشادات عامة
ما هو الإسعاف
تعريف الإسعاف الأولي :
عبارة عن تقديم المساعدة الأولية والفورية التي تقدم لأي مصاب في حالة وقوع حادث أو إصابات مفاجئة وذلك باستخدام الإمكانيات الموجودة في مكان الحادث قبل وصول الفريق الطبي المتخصص إلى أن يتم نقله إلى أقرب مركز طبي .
أهداف الإسعافات الأولية :
تشتمل الأهداف الأساسية في الإسعافات الأولية على ما يلي :
1 ـ إنقاذ الأرواح والمحافظة على حياة المصابين بتقديم المساعدة الأولية .
2 ـ التقليل من خطورة الجروح والإصابات ومنع حدوث مضاعفاتها مستقبلا .
3 ـ تخفيف آلام المصاب ورفع معنوياته أثناء تقديم المساعدة الفورية .
4 ـ منع وقوع حوادث أخرى بسبب الإرتباك وسوء التصرف أثناء القيام بالمساعدة الطبية .
تعريف المسعف :
هو الشخص المدرب أو الحاصل على مؤهل من جهة رسمية بعد الدراسة النظرية والعملية في مجال الإسعافات الأولية ويصرف بحكمة ويقوم بتنفيذ الأسس والمبادئ الطبية لإنقاذ حياة المصابين في موقع الحادث .
الصفات الأساسية للمسعف :
1 ـ أن يكون حاصلا على تدريب وتصريح رسمي يؤهله للقيام بعملية الإسعاف .
2 ـ أن يكون ملما بأساسيات وطرق الإسعاف الأولي .
3 ـ أن يكون على اطلاع دائم بالمهارات والمعرفة الجديدة في هذا المجال .
4 ـ أن يكون قادرا على التصرف السليم بطريقة هادفة منظمة مع إعطاء الأولويات حقها .
5 ـ أن يكون على معرفة تامة بجميع المراكز الطبية المحيطة ليتم تحويل المصاب إلى أقرب مركز طبي .
6 ـ أن يكون متحليا بالشجاعة والإحساس بالمسؤولية والتعاطف مع المصابين .
أولا الأسس والقواعد العامة في الإسعافات الأولية :
0 سرعة التصرف والمقدرة على اتخاذ القرار السريع والصريح .
0 إعطاء الأولويات للأهم .
0 العمل بهدوء وبشكل هادف .
0 طمأنة المصاب والتقليل من خوفه وقلقه .
0 التأكد من عدم وجود أية أخطار حول المصاب أو المسعف .
0 عدم تحريك المصاب وإبقاؤه في راحة تامة إلا إذا كان مهددا بخطر آخر مثل ( وجود حريق ، غازات سامة ....الخ ..... ) .
0 وضع المصاب بالوضع الصحيح وحسب حالته ( الكسور ، الإغماء ... الخ ... ) .
0 إبعاد الجمهور من التجمع حول المصاب بقدر الإمكان .
0 عدم إزالة الملابس إلا إذا استدعى الأمر وذلك للوصول إلى الجزء المصاب .
0 نقل المصاب بالسرعة الممكنة مع مراعاة الطريقة الصحيحة للنقل تبعا لحالة (( الكسور )) إلى أقرب مركز صحي وذلك لتقديم العناية الصحيحة اللازمة له .
ثانيا : فحص المصاب :
في موقع الإصابة يجب أن يقوم المسعف بفحص سريع للمصاب حتى يتمكن من تقديم الإسعافات الأولية له بشكل صحيح ، وهناك إجراءات أولية لفحص المصاب والتي يجب على المسعف الإلمام بها وهي :
1 ـ أن يستخدم جميع حواسه ( النظر والسمع والإحساس والشم ) .
2 ـ أن يقارن بين جانبي المصاب الأيمن والأيسر ليسهل عليه تحديد الإصابة (( حالات الكسور والأورام )) .
3 ـ بأن يفحص جسم المصاب من أعلى إلى أسفل ابتداء من قمة الرأس مرورا بباقي أجزاء الجسم حتى أصابع القدمين .
4 ـ أن يحرك المسعف المصاب بحذر شديد دون حدوث أية مضاعفات أو إصابات جديدة .
5 ـ أن يتأكد بأن المصاب يتنفس بصورة طبيعية وذلك عن طريق :
أ ـ السمع : صوت الهواء الداخل والخارج من الأنف .
ب ـ النظر : لصدر المصاب للتأكد من حركته أو عدمه .
ج ـ الإحساس: بوضع الأذن قريبا من فم وأنف المصاب .
يعتمد فحص المصاب على مرحلتين وهما :
الفحص الأولي :
والذي يشمل دعم الحياة الأولى :
الممرات الهوائية : A: Airway
التنفس : B: Breathing
الدورة الدموية : C: Circulation
1 ـ الممرات الهوائية : يجب أن تكون دائما مفتوحة بحيث تسمح بدخول الأكسجين للجسم .
2 ـ التنفس : يجب أن يعمل بصورة صحيحة ، حيث يدخل الأكسجين تيار الدم من خلال التبادل الغازي في الرئتين .
3 ـ الدورة الدموية : يجب أن تعمل بصورة مستمرة وذلك لتوصيل الأكسجين لكافة أنسجة الجسم بما فيها الدماغ .
وبالتالي فإن أي توقف أو خلل في أحد هذه العناصر سيؤدي إلى حرمان الدماغ من الأكسجين ومن ثم الوفاة ، فهناك ضرورة لإيجاد قواعد أساسية لدعم الحياة وتشتمل على ما يلي :
0 إعادة فتح المسالك الهوائية .
0 الإنعاش الرئوي ( التنفس الاصطناعي ) .
0 الإنعاش القلبي الرئوي ( C.P.R ) .
الفحص الأولي للمصاب :
1 ـ فحص مستوى وعي المصاب : وذلك بهز أكتافه بلطف ومناداته بصوت عال (( هل أنت بخير )) ويطلب من المتواجدين الاتصال بالإسعاف .
2 ـ فتح الممرات الهوائية : ويتم عن طريق ما يلي :
ـ يجلس المسعف على ركبتيه بالقرب من رأس المصاب .
ـ تفك الملابس الضيقة حول عنق المصاب .
ـ ينظف فم المصاب من الأجسام الغريبة إن وجدت .
ـ تفتح الممرات الهوائية عن طريق حني رأس المصاب إلى الخلف ورفع الفك إلى أعلى .
3 ـ فحص التنفس : عن طريق (( النظر ، السمع ، والإحساس )) أن يوضع المسعف أحد جانبي وجهه ناحية أنف وفم المصاب ويراقب حركة صدر وبطن المصاب .
4 ـ فحص النبض : عن طريق الشريان السباتي (( في الرقبة )) لمعرفة ما إذا كان القلب يعمل أو لا يعمل ، مع وضع أصابع السبابة والوسطى والبنصر على تفاحة آدم الموجودة في منتصف العنق ، ثم تحرك الأصابع للجانب قليلا مع الضغط الخفيف حتى يشعر المسعف بالنبض .
5 ـ إذا كان هناك نبض يبدأ المسعف بالفحص الثانوي .
الفحص الثانوي :
والذي يشمل الفحص من الرأس حتى أصابع القدمين :
0 الرأس
0 العنق والعمود الفقاري .
0 الجذع ( الصدر والبطن ) .
0 الأطراف العلوية .
0 الأطراف السفلية .
الرأس :
يستطيع المسعف من خلال فحص فم المصاب معرفة ما إذا كان المصاب يتنفس مع فحص الفم جيدا وخلوه من آثار الحروق وتحديد ما إذا كان المصاب قد تناول مواد كيميائية .
1 ـ يتطلب من المسعف أن يفحص العينين (( بؤبؤ أو سواد العين )) أنهما متساويان في الحجم مع تحديد آثار النزف أو الاحمرار أو وجود أجسام غريبة في العين .
2 ـ يفحص المسعف أنف المصاب لمعرفة وملاحظة خروج الدم أو سوائل أخرى مع الدم ( إصابة في الجمجمة )
3 ـ يلاحظ المسعف وجه المصاب إذا كان مزرقا أو شاحبا أو مصفرا أو باردا أو حارا أو جافا أو رطبا .
4 ـ يتطلب من المسعف ملاحظة خروج الدم أو السوائل الأخرى من الأذن التي قد يكون مصدرها النخاع الشوكي أو الجمجمة ، مع ملاحظة الأجسام الغريبة في الأذن وإزالتها .
5 ـ يمرر المسعف كلتا يديه بحذر وخفة على فروة الرأس وذلك لتحديد مدى سلامة الجمجمة من الكسور والجروح والنزيف والأورام .
العنق والعمود الفقاري :
يفك المسعف ملابس المصاب حول عنقه والأربطة المحيطة بالرقبة والصدر والبطن كما يمرر المسعف أصابعه على امتداد العمود الفقاري ابتداء من الجمجمة إلى آخر فقرة في العمود الفقاري وذلك للتأكد من عدم وجود أية إصابات (( الكسور مثلا )) .
الجذع والصدر والبطن :
يفحص المسعف جذع المصاب عن طريق لمس الحوض باحثا عن الكسور أو الجروح أو الكدمات كما يمرر المسعف يديه على صدر المصاب لملاحظة أية حركة غير طبيعية في الأضلاع أو ملاحظة آثار للجروح أو النزيف ، مع فحص عظمة القص والترقوة لاحتمال وجود كسور ، كما يقوم المسعف أيضا بملاحظة أية إصابات في منطقة البطن .
الأطراف العلوية :
يفحص المسعف ذراعي المصاب ابتداء ا من مفصل الكتف ، وعظمة العضد وعظمة الساعد (( الزند والكعبرة )) ومفصل المرفق ومفصل الرسغ باحثا عن الكسور والجروح والكدمات والدم وملاحظة وجود أي تشوه أو ورم في هذه المناطق .
الأطراف السفلية :
يقوم المسعف بفحص الرجلين ابتداء ا من عظمة ومفصل الفخذ ومفصل الركبة والساق (( القصبة والشظية )) ومفصل القدم والأصابع لتحديد الآثار الدالة على وجود كسور أو رضوض أو كدمات أو نزيف ، كما يقوم أيضا بتحريك المفاصل في كل رجل ببطء وذلك بمسك أعلى وأسفل المفصل .
تعليمات وإرشادات عامة
هناك بعض الإرشادات والتعليمات الهامة والضرورية يجب أن يراعيها المسعف عند تقديم الإسعافات الأولية وهي كالتالي :
1 ـ لا تتدخل في تقديم الإسعافات الأولية إذا لم تكن مؤهلا في المبادئ العامة للاسعاف .
2 ـ ضع المصاب في حالة راحة واسترخاء مع عدم السماح له بالقيام بحركات زائدة غير ضرورية لتجنب المضاعفات .
3 ـ لا ترفع العضو المصاب بالتسمم ( لدغة عقرب ، عضة ثعبان ، لسعة حشرة ) أعلى من مستوى القلب .
4 ـ لا ترفع رأس المصاب إلى أعلى في حالة النزيف من الأنف ، بل ضع رأس المصاب إلى الإمام .
5 ـ عدم التأخر في إجراء عملية التنفس الاصطناعي والإنعاش القلبي الرئوي عند الضرورة لذلك .
6 ـ لا تعطي المشروبات أو السوائل كالشاي أو الماء للمصاب بالإغماء أو فاقد الوعي عن طريق الفم .
7 ـ عدم ملامسة الجروح بالأصابع أو اليد المكشوفة لإسعاف النزيف والجروح خوفا من الإصابة بالأمراض المعدية .
8 ـ عدم المحاولة في سحب الأجسام الغائرة من جسم المصاب ( سكين ، سيف ، مسمار ، لوح من الزجاج .. الخ ) .
9 ـ عدم محاولة إرجاع الأحشاء والأمعاء أو أي جزء من أجزاء الجسم إلى داخل البطن إذا برزت في حالة الإصابات والحوادث .
10 ـ التأكد دائما من أن تكون المسالك الهوائية مفتوحة ، مع إزالة العوائق من الفم كالفضلات والقيء والأسنان الاصطناعية وهي من مسببات الاختناق والإغماء .
11 ـ عدم تحريك المصاب بكسر في العمود الفقاري إلا في الحالات الضرورية والطارئة التي تتطلب ذلك .
12 ـ يجب إيقاف النزيف فورا ، والعمل على أن لا يستمر دون ملاحظة .
إنتهى الفصل الأول وسوف نكمل لا حقا الفصل الثاني بإذن الله تعالى .. مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والسلامة والعافية .
نقلته من كتاب ( إسعافات أولية ) أ . جواهر أحمد مؤمن .
( && 00 الإسعافات الأولية ( 1 ) 00 && ) !!!
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
