الشخصية
----------
01- العمر : 28
02- ذكر أم أنثى : انثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) متزوجة
05- العمل : ماكثة بالبيت
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : في البيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم قبل صلا الفجر
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : لا
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : احيانا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :نعم
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : منذ عام
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : البيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا اذكر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :كل الايم
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : لا
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : نعم خاصة في فترة الحيض
20 - هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن : نعم
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : نعم منذ صغري وعالجت بدون فائدة
23- هل تعاني من الغازات في البطن : كثيرا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : نعم
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : احيانا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم وزيادة في فترة الحيض
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : لا ادري
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : احيانا
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :برودة شديدة
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :نعم خاصة اليمنىفي فترة الحيض
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : احيانا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : نعم بقع زرقاء في رجلي وحبوب في ظهري وماخرتي من قبل زواجي
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :في ذراعي الايمن وساقي الايمن
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : امساك شديد حتى يصعب عليا التنفس وهو ما يسبب لي الخمول وانا لا اشرب الماء
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :نعم ولكن الملينات لا تفيدني
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : لا شيء
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : لا اذكر
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : قبل
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط : لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : لا اذكر
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : ربما لانني افزع كثيرا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم كلاب و فئران
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :نعم
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : لا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : احيانا انام 7الى 8 ساعات واحيانا اقل
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : ارى اشخاص كثر
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد : نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : احيانا
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : احيانا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : كثيرا
69- هل تشعر بخوف وفزع : نعم
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : كثر
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : كن في يوم من الايام صديقات
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : احيانا
74- هل تكره أن يلمسك أحد : لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : احيانا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : احيانا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) : لا
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك : لا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه لا :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) : جهد كثير وخمول ارى البيت مكركب امامي وانا لا احرك ساكنة
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض )
: نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) : نعم اجهضت 3 مرات
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) : احيانا
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا اكل الا القليل فاقدة للشهية
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : نعم اختي و اخي
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن لا :
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم لا :
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : دوخة والم على مستوى الكتفين
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
قبل زواجي في فترة الخطوبة
99- صداع : نعم
100- خوف : قليلا
101- خفقان : نعم
102- تنميل : نعم
103- بكاء : كثيرا
104- تقيؤ : لا
105- تثاؤب : كثيرا حتى قبل الرقية
106- نعاس شديد : نعم
107- رغبة في النوم : نعم
108- ثقل على الحاجبين : نعم
109- تشنجات : لا اذكر
110- حرارة في البطن : لا
111- حرقة في المعدة : نعم
112- حركه غير طبيعية في البطن : لا
113- رعشة في الأطراف : لا
114- نفور : لا
115- ضيق في الصدر : نعم
116- حرارة : لا
117- عرق : لا
118- برودة في الأطراف : نعم
119- حركة غير طبيعية في المثانة : نعم
120- أغمي عليك : لا
121- حرارة في الرأس : لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم : لا اذكر
123- ثقل على الكتفين : نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
، آية الكرسي وايات السحر
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : خف
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : لا
128- ظهر مرض آخر ، وأين : لا
129- لم يتغير شيء : ارتحت
في اليوم الثاني بعد استخدام الزيت اخذت ابكي بكاء هستيري حينها كنت اعمل وكنت مخطوبة كل زملائي استغربوا تصرفي الغريب وطبيبة العمل قالت تحتاج لرقية لان تصرفها غريب فالكل يعرفني بشدة خجلي
هل بي عين ام سحر ام ماذا
