الحمل الهاجر(خارج الرحم)

[احمد الخير]

إليك هذه النبذة المختضرة عن الحمل خارج الرحم

تعريفه:
هو الحمل الذي يتكون في أي مكان خارج التجويف الرحمي كحدوث الحمل في قناة فالوب أو البطن وفي حالات نادرة في عنق الرحم أو في المبيض

نسبة حدوثه:
1% فقط

الأسباب:


أهم سبب للحمل خارج الرحم هو حدوث خلل وظيفي في قناة فالوب كتعرض القناة للالتهاب مما يحد من حركتها.
ومن الأسباب الاخرى الثانوية:
1-التعرض لعملية جراحية سابقة
2-فشل عملية ربط الأنابيب.
3-حدوث الالتصاقات جراء عملية.
4-إلتهابات الحوض.
5-التدخين.
6-وجود تشوهات في الجنين.
7-استعمال اللولب لمنع الحمل.
8-استعمال حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد مثل(progestin only pill)
9-عند نعاطي دواء (داي ايثيل ستييلبيسترول)(DES).

العلاج وإنقاذ الجنين:
لا يوجد حتى هذه الساعة طريقة لنقل الجنين إلى داخل الرحم.

والعلاج هنا للتخلص من الحمل وهناك طرق تعتمد على مدى تقدم الحالة:

1-إذا كان الحمل في بدايته وغير نشط يتم معالجة المريضة مع الحفاظ على قناة فالوب في مكانها دون أي تدخل دوائي أو جراحي، ويتم استخدام الأبر لإذابة الجنين والعلاج الدوائي مثل
الميثوتريكسيت(ETHOTREXATE)، ويكون في المستشفى وتحت المراقبة الدقيقة.
2-إذا كانت الحالة متقدمة قليلآ يتم إزالة الحمل عن طريق المنظار بواسطة شق صغير في قناة فالوب.
3-إذا كانت الحالة متقدمة كثيرآ يتم إزالة الحمل والعضو الموجود فيه(سواء إحدى قناتي فالوب أو المبيض ...إلخ) إما جزئياً أو كلياً.فإذا كان الحمل في قناة فالوب تتم الإزالة عن طريق المنظار
وإذا كان في البطن فيتم فتح البطن وإذا كان في المبيض فيتم إزالة كلية للمبيض.

التشخيص والكشف المبكر:
يمكن الكشف المبكر عن هذه الحالة بواسطة
1- الفحص السريري.
2-جهاز الموجات فوق صوتية.
3-التحاليل وقياس نسبة هرمون الحمل(BHCG).
4-المنظار البطني.

عراض

1-تأخر الدورة مع الام بالبطن.
2-خروج دم من المهبل في غير وقت الدورة الطبيعي أو بشكل غير منتظم.
3-الإغماء في بعض الأحيان.

المضاعفات إذا لم يتم العلاج والتشخيص المبكر:
الاكتشاف المبكر للحمل خارج الرحم والتدخل العلاجي السريع؛ يجنب الأم التعرض إلى انفجار الحمل داخل البطن وحدوث نزيف قد يؤدي إلى وفاتها لا قدر الله.
ونسبة وفاة المرأة الحامل بحمل خارج الرحم هي 4 سيدات لكل عشرة آلاف حالة مصابة بالحمل خارج الرحم.

إحتمالية تكرار الحمل خارج الرح في المستقبل:
محتمل بنسبة 16%.

إحتمالية حدوث حمل طبيعي في المستقبل:
محتمل بنسبة 80% ويفضل ان تأخذ الزوجة قسطآ من الراحة قبل الحمل القاد

نصائح عامة لتجنب هذه الحالة لاحقآ:
1-مراجعة الطبيب عند ثبوت الحمل.
2-مراجعة الطبيب إذا تأخرت الدورة وأحسستي بآلام في البطن.


ملاحظة مهمة:إذا كنت متزوجة وتأخرت الدورة الشهرية ونزل دم من المهبل في غير موعد الدورة وصاحب ذلك الآم شديدة في البطن وأصبت بتعب وإغماء فهذا معناه أنك حامل بحمل خارج الرحم