الشخصية
----------
01- العمر : 37
02- ذكر أم أنثى : أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : مطلق
05- العمل : مسئولة إدارية
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : نعم في البيت والعمل
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : أحيانا
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : إن وجدت
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : أحيانا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : لا أتذكر
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : جميع الأماكن
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا أتذكر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : لا يوجد وقت محدد
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : نعم
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن : نعم
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : فقط عند الشعور بالتعب
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : أحيانا
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : حرارة أكثر من البرودة
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : أحيانا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : من النادر جدا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : من النادر جدا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : حبوب حمراء مائلة إلى اللون الزهري وتختفي تدريجيا في اليد اليسرى عند رسغ اليد
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : في منطقة الرأس
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : أحيانا حسب الحالة
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :أرتفاع في ضغط الدم
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : فجأة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : بعد
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : بعد غضب
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : من النادر جدا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : أحيانا قطة سوداء والاكثر شي حيه
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : في أغلب الاحيان نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : أحيانا نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : قليل جدا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : قليل جدا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : 6 ساعات
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : نعم
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به : جدتي رحمها الله
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : نعم بكاء شديد
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد : نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : بعض الاحيان نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : قليل جدا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : بعض الاحيان
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : لا
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع : الخوف أكثر
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : أشعر بأن هناك شخص لا أعرفه ولكن يريد السيطرة علي
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : لا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : لا
74- هل تكره أن يلمسك أحد : نعم لا ارغب
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : لا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : من النادر جدا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : لا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :لا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :نعم
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : عندما أكون زعلانة وأفكر اتناول الأكل بكثرة من دون سبب
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : لا
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر : بعض الاحيان عن طريق النت
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : نعم عن طريق الهاتف أو عن طريق الجارات
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : فقط حرز
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : صور أشخاص
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : السحر الشيطان العين الحسد
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : نعم
100- خوف : نعم
101- خفقان : نعم
102- تنميل : قليل جدا
103- بكاء : نعم
104- تقيؤ :لا
105- تثاؤب : نعم
106- نعاس شديد : بعض الأحيان نعم
107- رغبة في النوم : لا
108- ثقل على الحاجبين : لا
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن : نعم
111- حرقة في المعدة : لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :لا
113- رعشة في الأطراف :لا
114- نفور :لا
115- ضيق في الصدر : نعم
116- حرارة : نعم
117- عرق : من النادر جدا
118- برودة في الأطراف : قليل جدا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس : نعم
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :نعم
123- ثقل على الكتفين : قليل جدا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : السعال اكثر
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :الفاتحة أية الكرسي أول الصافات والمعوذات الثلاث والسور التي تتناول عذاب جهنم
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : أحيانا نعم
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : لا
128- ظهر مرض آخر ، وأين : عند الذقن
129- لم يتغير شيء : الله أعلم
أخي الكريم أبو البراء هذه إجابات أختي يرجى مساعدتي وإخباري بارك الله فيك وفي الاخوة الكرام
اختي وعمرها حاليا سبعة وثلاثون عاماً وهي تعمل في وظيفة إدارية ولم تتزوج حتى الآن ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
