الشخصية
----------
01- العمر : 27
02- ذكر أم أنثى :أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :غير متزوجة
05- العمل :لا أعمل
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :تعم
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم بس أحيان أحس مالي مزاج أقرأ
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :في الغالب بس أوقات أبدأ وما أكملها أنسى أوأنام
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
11- هل تسمع القرآن الكريم : أكثر الأوقات
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : مو كثير
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :كثير أغلط في الصلاة وأنسى في أي ركعة أنا لدرجة إني أعد آيات الفاتحة على أصابع يدي!وأتضايق من كثرماأعيد الصلاة وأحيانا الوضوء
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :من 10سنوات تقريبا صارت زيادة
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :مالاحظت بالضبط
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :مودائما
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :كثيرنبض بكل جسمي
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :ألم متنقل في فروةالرأس لدرجة ما أقدرألمس شعري أو أمشطةوودي أحديشده بقوة
21- هل تشتكي من ألم في البطن :في المعدةدائماخصوصاأطرافهامن اليمين
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :
23- هل تعاني من الغازات في البطن :كثير
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :أغلب الأوقات
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :إذاصحيت الصباح ألاقي على أسناني وفي فمي قطع دم صغيرة
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :دائما
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :أحس إني دايخة أبأحط راسي وأنام
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :من تحت عيوني
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :أطراف أصابع يدي وشد في أصابع رجلي زي الشوك
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :أحيانا في نفس اليد أو الرجل واحدة باردةوالثانية حارة
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :شد يمكنوألم بسيط
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :أحس ظأحيانا فيه غبار في الجو
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :أحيانالدرجة إني أجلس من الخوف
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :كأن أحديناديني وعلى الأغلب بصوت أمي وأنانائمة
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :كثيييير
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :كمان بنية \في يدينيورجلية أكثر شيء في الفخذ
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :الفترة الأخيرةكتفي اليسارومابين أكتافي وظهري من أسفل
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :فقردم
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :بدأالموضوع بصديدلوزوروماتيزم مفاصل وآخرشيءكوليسترولزائد
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :كثييييييييير
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :تدور علي "الجمال والكلاب "والقطط تمشي معايوكمان الفئران ومرة حلمت إني أبطلع من الغرفة وماقدرت لأنه في ثعلب واقف بالباب
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :أغلب الأوقات
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :أحياناثل شديد بداية النوم في كل جسمي وخصوصايدينيوأول ما أصحى
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :كثيييييييرعبيدوأموات وظلاموأماكن مهجورة وحجارةبالطريق والبحروكأني بأطيح من مكان عالي حتى من على السرير
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :كثير
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :مونوم بسكثيرأومافيه بالمرة
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :بداية علاجي وقبلها
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :طالبات كانوا معايةوناس من أقاربي
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :كثير مع حزن وضيق وضجر
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :كثير ويصيرعندي رعشة بأطرافي
61- هل تحب العزلة والانفراد :في بعض الأوقات
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :مش دائما
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :تقريبامع إن كل شيء أبغاه أسويه بس ماأحس إني مرتاحةأوسعيدة
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :أوقات وتكبرالسالفةزيادة عن اللزوم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :أوقات
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :بعض الكلام أسأل نفسي كيف قلته
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :كثير
69- هل تشعر بخوف وفزع :أوقات
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :أحيانابالرغم من إني أكون محط الأنظاردائمابس أحس بعدم الثقة ليه ماأدري
74- هل تكره أن يلمسك أحد :أحيانا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :زمان
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :البعض وأحسهم دائمايكذبون علي ويتآمرون
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :كثيروإذاطلعت من البيت ورجعت أحس برغبة في البكاء
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :كأنهاأمي ومرة حلمت إنهاتناديني عشان تشربني عصيربس مارديت
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :أحيانا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :أوقاتوآلآم خيالية
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :أوقات وأحياناأبقى فترات مندون أكل
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :نعم زوجة أخوي ويمكن أبوية
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :
92- هل تقرأ كتب السحر :
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :
96- هل يوجد في بيتك كلب :
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات :
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : تقريبا الجن السحرالحسد أكثروعندي خوف بضيق
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :أحيانا
100- خوف :أحيانا
101- خفقان :أحيانا
102- تنميل :أحيانافي أطرافي
103- بكاء :أحيانا
104- تقيؤ :
105- تثاؤب :نعم
106- نعاس شديد :
107- رغبة في النوم :
108- ثقل على الحاجبين :
109- تشنجات :أول مابدأت الرقية في يديني يمكن ثلاث مرات
110- حرارة في البطن :غالباحتى في غير الرقية
111- حرقة في المعدة :والمريء
112- حركه غير طبيعية في البطن :بعض أوقات ورفة ونبض
113- رعشة في الأطراف :كم مرة
114- نفور :تقريبا
115- ضيق في الصدر :تنفس عالي وسريع
116- حرارة :أحيانا
117- عرق :كم مرةمن جهة اليمين
118- برودة في الأطراف :في أقدامي
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس :
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :طنين في اللبيت
123- ثقل على الكتفين :اليسار
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :كم مرة
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :بأكتبها بعدين
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :زاد
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :في كل مكان حتى وجهي يظهر فيه بقع
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء :
كنت أراجع الرقية الشرعية والشيخ قال يمكن سحر وعين ، ثم رأيت مادة وتكرر الأمر ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
