الشخصية
----------
01- العمر : 28
02- ذكر أم أنثى :انثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : متزوجة
05- العمل : تخرجت وجلست بالبيت
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : نعم في البيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :لا احيانا
- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : احيانا حسب ظروف ا لابناء
11- هل تسمع القرآن الكريم : احيانا
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : نعم
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : منذ سنوات
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : النزيف في المدرسة التي كنت اطبق فيها التربية العملية
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : الصباح
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : الجمعه احيانا واحيانا الخميس
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : احيانا
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : بين الحين والاخر
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن : نعم كثيرا وفجأة كأن احدا ضربني عليه فجأه
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : أحيانا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : نعم
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم وفي الاكتاف اكثر لكنه خف بعد الرقيه
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : احيانا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : للصفار
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لم الاحظ
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : )رائحة مجاريفي دوراتالمياه وغيري لا يشمها
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم كثيرا
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : نادرا على الساقين او الفخذين
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : الظهر والرحم ومع الحمل يزيد عليهم الساقين ومربط القدمين
39- هل تعاني من أمراض عضويه : نعم كثيرة الانفلونزا بسبب وبدون سبب ونزيف في بداية الحمل
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : النزيف لم يعرفوا له سبب سموه (اجهاض منذر) اما الفلونزا فتشخيصي انا حساسية مزمنة في الجيوب الانفية اما اغلب الاطباء لايعطي سبب اصلا
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :الجيوب الانفيه من طفولتي اما النزيف فقد كان فجأة نزل الدم ثم ازداد بعد عشرة ايام تقريبا
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :الجيوب الانفيه قبل اما النزيف ففي الحملة الثانية بعد الزواج
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط : لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : نعم كثيرا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : كثيرا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : نعم من ثمان الى عشر ساعات متقطعة طبعا واحيانا 12 ساعة واذا نمت اقل من ست ساعات اصبتني فلونزا في اخر اليوم
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : كثير خصوصا من اراهم في نفس اليوم او من لم ارهم منذ سنين كصاحبات المدرسة او الجامعة
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :....
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : اوقات كثيرةواوقات كثيرة ايضا لا اشعر بشيء
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : احيانا
61- هل تحب العزلة والانفراد : لا الا عن افراد اسرتي فاحيانا اترك ابنائي وزوجي واذهب الىغرفتي لاسباب تافهه وخصوصا بعد الاستيقاظ من النوم في الاجازة
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : احيانا
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : احيانا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : نعم على اتفه الاسباب
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : أحيانا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : في حالات الغضب لا اعرف ماذا اقول ولااعمل خصوصا مع اطفالي
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : احيانا اكون شاردة الذهن
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : نعم كثيرا
69- هل تشعر بخوف وفزع : عندما احلم باحلام مزعجه
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : كثير
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : كل اللذين اقابله في نفس اليوم واكون متأثرة من كلامهم في شيء او تعليق او مناقشه بيني وبينهم ......
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : لا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : احيانا كثيرة
74- هل تكره أن يلمسك أحد : احيانا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : أحيانا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : احيانا كثيرة من البيت خصوصا في بداية حملي
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : لا يوجد
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) : احيانا
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك : احيانا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه : لا
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) : احيانا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :احيانا
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :نزيف زائد وقت الحيض ونزيف بداية الحمل (اجهاض منذر)
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : نعم
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : لا اعرف ربما
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا
92- هل تقرأ كتب السحر : لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : صور لنا لكن ليست مكشوفه في الغرفه بل مغلقه في الابومات
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : لم الاحظ شيئا لكن عدما قرأت الاسئلة اول مرة اقشعر بدني وبكيت فجأة عند سؤال هل تأكل كثيرا وتجوع بسرعة
الكلمات الشديدة :
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : لا
100- خوف : لا
101- خفقان : لا
102- تنميل : نعم
103- بكاء : لا
104- تقيؤ : لا
105- تثاؤب : نعم كثيرا
106- نعاس شديد : نعم أحيانا
107- رغبة في النوم : نعم
108- ثقل على الحاجبين : لا
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن : لا
111- حرقة في المعدة : لا
112- حركه غير طبيعية في البطن : لم انتبه
113- رعشة في الأطراف : لا اذكر
114- نفور : لا
115- ضيق في الصدر : نعم عندما اقرأ على نفسي
116- حرارة : لا
117- عرق : أحيانا
118- برودة في الأطراف : لم انتبه
119- حركة غير طبيعية في المثانة : نعم
120- أغمي عليك : لا
121- حرارة في الرأس : لا اذكر
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) : نعم أحيانا واحيانا فيالاوقات العديه
123- ثقل على الكتفين : نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : أحيانا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : الفلق - آيات العذاب -
الفاتحه والمعوذات
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : توقف النزيف لكن ضغط المثانه زاد
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :الام في الساقين خصوصا قبل الاستيقاظ من النوم
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء :
حملي الأول كان طبيعيا والثلاث الحملات الأخيرة كنت أصاب بنزيف بعد انتهاء الشهرين ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
