الشخصية
----------
01- العمر : 21
02- ذكر أم أنثى : ذكر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : اعزب
05- العمل : لا اعمل (طالب)
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : في المسجد
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : ليس دائما قليلا
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : قليلا
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : نعم
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : احيانا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : قبل اربع اشهر تقريبا
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : الشارع
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : مره في الصباح و مره في المساء
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : لا ادري بالظبط لم الاحظ
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : نعم
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : لا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : احيانا
21- هل تشتكي من ألم في البطن : لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : احيانا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : احيانا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : احيانا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : احيانا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : احيانا
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : احيانا
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : لا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم (لقد لاحظت انه نظري اصبح ليس بمثل قبل لقد خف ولكن بشكل بسيط)
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : لا
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : لا
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : ذهب الى دكاتره ولكن يكون تحليلهم هو القلق والتوتر ولكن انا شخصيتي ليست بقلقه ولكن الان اصبحت اقلق بسرعه ولا ادري لماذا !
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : قلق وتوتر
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : فجأه
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : لست متزوج
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط : لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : كنت عند الاصدقاء بالديوان
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : ليس تماما كانت فيه مناقشه مع شخص وكانت مناقشه عاديه ولكن كانت نظراته غريبه (كما وظحت لكم في بداية الموضوع)
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : كانت بداية ضيق بالتنفس
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : لا
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : احيانا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : لا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : لا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : نعم من الممكن ان انام من 8 ساعات الى 11 ساعه باليوم كحد اقصى
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به : لا يوجد
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : لا
61- هل تحب العزلة والانفراد : احيانا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : احيانا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : لا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع : احيانا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : لا يوجد
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : نادرا
74- هل تكره أن يلمسك أحد : احيانا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : احيانا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : نعم
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : احيانا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : لا
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا
92- هل تقرأ كتب السحر : لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : العين
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : لا
100- خوف : اول الوقت اشعر بالخوف وكأنه يوجد شخص لا يريد ان يسمع القران وبالتحديد صورة البقره ولكن اتغلب على هذا الشعور
101- خفقان : لا
102- تنميل : لا
103- بكاء : احيانا
104- تقيؤ : لا
105- تثاؤب : احيانا
106- نعاس شديد : لا
107- رغبة في النوم : لا
108- ثقل على الحاجبين : احيانا
109- تشنجات : احيانا
110- حرارة في البطن : لا
111- حرقة في المعدة : لا
112- حركه غير طبيعية في البطن : لا
113- رعشة في الأطراف : لا
114- نفور : احيانا
115- ضيق في الصدر : في اول الوقت ومن ثم اشعر براحه
116- حرارة : لا
117- عرق : احيانا
118- برودة في الأطراف : لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة : لا
120- أغمي عليك : لا
121- حرارة في الرأس : لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) : نادرا
123- ثقل على الكتفين : لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : سورة البقره
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : اشعر ببعض التحسن من اول يوم شعرت براحه لم اعهدها من قبل
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : لم ينتقل شيء
128- ظهر مرض آخر ، وأين : لا
129- لم يتغير شيء ؟ : تحسن بنسبة 60%