الشخصية
----------
01- العمر : 33
02- ذكر أم أنثى :ذكــر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : متزوج
05- العمل :موظف
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :في المسجد
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : للاسف لا
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم لكن اقرأها من الكتاب لأن ذاكرتي اصبحت لاتقوى على الحفض حتى ولو كانت اسماء اشخاص.
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا(لاتوجد دوروس علمية في المسجد اصلا)
11- هل تسمع القرآن الكريم : احيانا
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نادرا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : نعم كثيرا جدا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : لا اعلم بالضبط ربما منذ زواجي او ازيد من ذلك اي قبل 4 سنوات
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : لا اعلم ربما في العمل
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا اعلم
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : في سائر الايام وخاصة بعد العصر
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : لا
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : لا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : نعم
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : لا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : غالبا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم لدرجة انني استعملت نظارات طبية ولكن بعد الفحوصات للمرة الثالثة نزعت هذه النضارات لان الرؤية عندي 10/10 وفي بعض الاحيان 8/10 حتى الطبيب فوجئ باختلاف نتائج الاختبار من مرة لأخرة.ولدي وثائق تثبت ما اقول.
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :نعم في العين اليسرى
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعـــــــــــــــــم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : حاسة الشم فقدتها منذ سنوات
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :نعم بقوووووووة
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :نعم بقرع بيضاء تشبه بقع الفطريات تحت الصرة اي بين الفرج والصرة
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : في كامل جسدي الالام لاتفسير لها وخاصة في المفاصل لكنها تبدا بالزوال عند قراءة القرأن
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا والحمد لله
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم واجريت تحاليل لدم والبول والكلي والسل لأني كنت مصاب بالنحافة الشديدة.وتحاليل للمعدة وللحساسة..الخ
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :لاشئ وهناك من نصحني بالرقية
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :فجأة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : ربما قبل الزوج
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا اعلم
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا اعلم لكنني لا اتشاجر
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :بعض المرات
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم مرات ثعابين ومرات حيات
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : لا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :لا بل ندم شديد عندما لا استيقض باكرا
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : كل يوم تقريبا غير انني لا اذكر منها شئ
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :لا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :6-8 ساعات تقريبا
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :لا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :لا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :احيانا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :نعم كأن أتكلم في شخص ماء ثم احس بندم يصل الى درجة البكاء
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :نعم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :لا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : لا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :لا
74- هل تكره أن يلمسك أحد :في حين غفلة فقط
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :أنا لا لكن زملي الراقي هو الاخر مصاب ولديه هذه الرغبة احينا.
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :لا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : احياننا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :نعم
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :لا
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :لا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :لا
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :لا ادري
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : الالام شديدة في جميع المفاصل وضعف في البصر
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : نعم
100- خوف :نعم
101- خفقان :نعم
102- تنميل :نعم
103- بكاء :اريد ان ابكي لكن لا استطيع
104- تقيؤ :اريد ان اتقى لكن استطيع
105- تثاؤب :نعم بشدة
106- نعاس شديد :نعم
107- رغبة في النوم :نعم
108- ثقل على الحاجبين :نعم
109- تشنجات :
110- حرارة في البطن :
111- حرقة في المعدة :
112- حركه غير طبيعية في البطن :نعم
113- رعشة في الأطراف :نعم
114- نفور :في بعض الاحيان أأمر الراقي بأن يتوقف لأن ذلك يئلمن كثيرا
115- ضيق في الصدر :نعم
116- حرارة :نعم
117- عرق :نعم
118- برودة في الأطراف :
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس :
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
123- ثقل على الكتفين :نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :كل الصور
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :يخف نوعا ماء
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : من العمل الى البيت
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء :
ملاحظااات:
لدي زميل في العمل كان يذهب معي الى الراقي وفي كل مرة كان يصرع امامي ويتكلم الجني الذي بداخله ويقول بأن الساحرة هي احدى زميلات العمل لكن انا لا اصرع بل اتعذي وعندما يلمسنى الراقي احس بالالم شديد ولهذ اتهرب من الرقية.
ومع العلم فأني ذهبت الى كثيرا من الرقات حتى يأست الى ان تعرفت هلى صديقي الحجام.
اتمنا من الله ان يوفقكم يا اخي في تشخيص حالتي والسلام علكي ورحمة الله وبركاته
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
اخوك فاتح
