الشخصية
----------
01- العمر : 21
02- ذكر أم أنثى :أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :أعزب
05- العمل :مازلت أدرس
الحالة الدينية----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :نعم فى البيت.
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : لى ولكن لا أواظب عليه.
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :ليست كلها فأذكر ما أقدر عليه.
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : أحيانا.
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم.
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم كثيرا.
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : لا ..قد أشعر بعدم الخشوع وذلك بين الحين والآخر إن كان ما يشغلنى فيؤثر على صلاتى للأسف.
الزمان والمكان-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : إن كان المقصود الصداع ..فهو من زمن بعيد يفوق الخمس سنوات مثلا..
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : لا أتذكر
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا أتذكر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : لا فرق بين الأيام
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : لا فرق بين الأيام ولكن الاحظ أنى يغلب على النوم قبل مغرب الجمعة عندما أنوى الدعاء فى تلك الساعة ,, وسوسة شيطان ربما!
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :ليست رعشة بالمعنى المقصود ولكن اهتزاز فكثيرا جدا ما أشعر أن المكان يهتز أو جسمى يهتز وأتساءل أهناك زلزال؟ أو هزة أرضية؟ولكن أتجاهل الأمر وأقول نتيجة ضعف عام أو إرهاق..
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : صداع فى مركز الرأس من الأعلى أو نصفى وخلفى وكل الأنواع..!! ... بسبب عدم النوم أحيانا أو تعكير المزاج!
21- هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : مؤخرا منذ أسابيع قليلة نعم...
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : صداع لأسباب عدة حسب تشخيص الأطباء جيوب أنفية و صداع عصبى وعدم انتظام النوم ..
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : لا
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : لا
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : لا
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : لا.. أحيان بسيطة أشعر أن ركبتاى لا يتحملانى وكأنى سوف أقع وغالبا يكون هذا عند نزول الدرج أو أكون توا مستيقظة من النوم أعتقد أكون لازلت أفقد توازنى حينها.
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا ولله الحمد
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :لا
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : يخرج حبوب ولكن لأنى أعانى من حساسية فى الجلد عند التعرض لشمس أو حر، وتكون فى الوجه وأعلى الذراعين. وهناك بقعة صغيرة لا أتذكر سببها ولكنى أتعجب منها لأنى كلما ضغطت عليها اختفت لحظات وتعود مرة أخرى ولا تتأثر بالزمن كبقية البقع فلا تبهت أو يغمق لونها ...وحجمها صغير فى ساعدى الأيسر ربما كانت من حرق اوجرح لا أتذكر ، ولكنى أظنها عادية لانها لا تؤلمنى ولا أى شىء...
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : لا يوجد ألم دائم...
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : جيوب أنفية، وحساسية بالجلد.والصداع..
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :كما سبق
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : تدريجى
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : غير متزوجة
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا... أنا أستيقظ كثيرا جدا أثناء النوم لأتقلب حيث الوضع الثابت فى النوم يؤلمنى وأحتاج تغييره باستمرار. ومرة دعوت الله الاستيقاظ فى موعد محدد للدعاء فلا أعلم ماحدث فى الوقت هذا حلم أم علم وأؤكد أنه حقيقة ولكن.... فماحدث أنى استيقظت فوجدت على الحائط كما لو كان شباك منير بنور ساطع ويقف به خيال رجل ضخم الحجم وكأنه جاء ليوقظنى فنظرت للجهة المقابلة لأرى صاحب الخيال فلم أجد وعدت للحائط ببصرى إذ اختفى الخيال..فإن قلت لأحد هذا يقول لى أكيد حلم!! ولكن الله أعلم ..و من فترة كنت دائما أشعر وكأن أحد يأتى لينام بجانبى (أشعر بثقل حجمه على السرير) وأنظر بجانبى فلا أجد أحدا وأتجاهل الأمر ولكن تكررالأمر عدة مرات متتالية والآن انتهى ..أعتقده كان تهيؤات ..
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم دائما كلاب على شتى أنواعها وألوانها وأشكالها، ومرة أسد.ولكن هذا الحال انتهى ...وقريبا رأيت كلبا واستغربته حتى بالرؤيا لهدوؤه ومسالمته وقلت دائما تطاردنى الكلاب فمال هذا مسالم هكذا... وبعدها رأيت كلبا جميل الشكل نوعه (لولو) كلب هادىء وعضنى ولكنى بالرؤيا كنت أرى أن عضته بسيطة غير مؤذية وكنت فقط أتمنى ابعاده عن أولاد إخوتى فعضنى أنا...
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : لا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :لا
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : ظللت فترة أحلم كثيرة بالكلاب والخوف والفزع منهم وأسد مرة .. ويلاحظ أنها تقريبا نفس الفترة التى كنت أشعر بثقل على السرير..ولكن قبل تلك الفترة كانت كوابيس بسيطة وبعدها الحمد لله أحلام عادية ..وتلك الفترة استمرت تقريبا شهر وكانت منذ حوالى سبعة أشهر..والآن انتهت..
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :أحيانا بسبب التفكر فى أشياء كثيرة تشغلنى
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :..حوالى 8 ساعات وإن زدت 10.
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :الصداع يزداد بعد الغضب نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :نعم...ولكن لا تدوم ..فأحيان أحتاجها وليس دوما
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :لا
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :إن مر بى مشكلة فنعم..ولكن طبيعيا لا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :لا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : عندما أنزعج فأكون شاردة الذهن دائما...
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :أحيانا
69- هل تشعر بخوف وفزع :لا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :لا بالعكس
74- هل تكره أن يلمسك أحد :لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
العلاقات الاجتماعية
---------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا بالعكس ...فى الغالب أحسن الظن
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : لا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :لا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :لا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :لا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :لا
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :لا أعرف ، لم نفكر بالسحر أبدا ودائما نعتبره شىء خيالى مستحيل ونقول من يكرهنا ليؤذينا؟ ونردد المعوذتين ولا نسمح لتفكيرنا أبدا أن يفكر فى ذلك الاتجاه.
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا ..ابنة اختى رسمت على الحائط برسمها شخص ولكن رسمة أطفال لا نعتبرها رسما...
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : الأعراض عادية جدا كبقية الكلمات، الكلمات الشديدة من حيث وجهة نظرى والمعنى أم الاحساس؟ ..إن كان المعنى ووجهة نظرى السحر والشيطان وإن كان من حيث الإحساس فالإحساس طبيعى.
خاص عند سماع الرقية الشرعية------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي : لا أعرف ما هى الرقية الشرعية بالظبط ولكنى من فترة كنت حملت شريطا يسمى رقية شرعية للشيخ مشارى راشد و شغلتها ولكن لا أدم تشغيلها لأن مدتها حوالى ساعتين إلا ثلث الساعة..ولا أشعر بشىء قط.
99- صداع :
100- خوف :
101- خفقان :
102- تنميل :
103- بكاء :
104- تقيؤ :
105- تثاؤب :
106- نعاس شديد :
107- رغبة في النوم :
108- ثقل على الحاجبين :
109- تشنجات :
110- حرارة في البطن :
111- حرقة في المعدة :
112- حركه غير طبيعية في البطن :
113- رعشة في الأطراف :
114- نفور :
115- ضيق في الصدر :
116- حرارة :
117- عرق :
118- برودة في الأطراف :
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
120- أغمي عليك :
121- حرارة في الرأس :
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
123- ثقل على الكتفين :
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء :
يلاحظ ما يلى: الشعور باهتزاز الجسم لم أكن أعانى منه إطلاقا ولكن منذ سنوات بدأ شعورى بالاهتزاز
أعانى من حالة صداع لا يحتمل ، أحيانا يكون فى مركز الرأس من أعلى ويتأثر بحركتى ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
" كان إذا اشتكى أحد رأسه " أي وجع رأسه قال له اذهب فاحتجم فإن للحجامة أثرا بينا في شفاء بعض أنواع الصداع فلا يجعل كلام النبوة الخاص الجزئي كليا عاما ولا الكلي العام جزئيا خاصا وقس على ذلك " وإذا اشتكى رجله " أي وجع رجله " قال " له " اذهب فاخضبها بالحناء " لأنه بارد يابس محلل نافع من حرق النار والورم الحار وللعصب إذا ضمد به ويفعل في الجراحات فعل دم الأخوين ، فلعل المراد هنا إذا اشتكى ألم رجله من إحدى هذه العلل ، ومن خواصه العجيبة المجربة أنه إذا بدأ بصبي جدري وخضب به أسافل رجليه أمن على عينيه ) ( فيض القدير - 5 / 103 ) 0
