01- العمر : 34
02- ذكر أم أنثى : أنثي
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : أعزب
05- العمل : ممرضة
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : محافضة علي الصلاة
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : أحيانا
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : لا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : لا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : مند سنة 1992
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : في البيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : بعد العشاء
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : الجمعة في الليل
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : نعم
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن : نعم
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : أحيانا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : أحيانا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم الم حاد
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم صداع شديد
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : في الاضراف
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : برودة
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : لا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : أحيانا
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : بقع زرقاء في عضلات الفخد و الذراع
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : الم في اليد اليمنى و الضهر و الجانبين خاصة الايمن ومنطقة الحزام
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : هي التي سبق ذكرهاء
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض : اكثر الاطباء يقولون انه مجرد برد
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : تدريجيا 1992 الم في اليد اليمنى وبعد ثلاث سنوات صداع واكثر الاحيان صداع نصفي اربع او سته مرات في السنه يستمر اربعة ايام بعد ثلاث سنوات اصبح مرة او مرتين في الشهر ويستمر احياناا عشرة ايام مع اخذ العلاع الطبي وبعد سنوات الم في الجانب الايمن وشخصه الاطباء انه برد وترسبات في الكلى وبعد سنه الم في الفقرات السفلة في الظهر
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج : ----
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية : لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط : لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة : لا اتذكر
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار : لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : لا اتذكر
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : أحيانا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : لا
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : اشعر بتعب احياناا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : لا
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : لا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : نعم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : لا انام الا قليلا
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك : لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك : لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به : -------------
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : ----------
61- هل تحب العزلة والانفراد : لا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : لا
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : لا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : لا
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : لا
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : لا
69- هل تشعر بخوف وفزع : لا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : ---------------
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : في الفترة الاخيرة
74- هل تكره أن يلمسك أحد : لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : لا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : أحيانا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : أحيانا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) : نعم
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) : نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) : ---------------
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) : ---------------------------
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : لا
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا ولاكن لدينا جارنا ساحر
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا
92- هل تقرأ كتب السحر : لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا ولعياد بالله
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا ولعياد بالله
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا ولعياد بالله
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : الشيطان السحر الحسد
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : نعم
100- خوف : لا
101- خفقان : نعم
102- تنميل : نعم
103- بكاء : لا
104- تقيؤ : شعور ولاكن لا اتقياء
105- تثاؤب : لا
106- نعاس شديد : لا
107- رغبة في النوم : لا
108- ثقل على الحاجبين : نعم
109- تشنجات : نعم
110- حرارة في البطن : لا
111- حرقة في المعدة : نعم
112- حركه غير طبيعية في البطن : نعم
113- رعشة في الأطراف : نعم
114- نفور : نعم
115- ضيق في الصدر : نعم
116- حرارة : لا
117- عرق : نعم
118- برودة في الأطراف : نعم
119- حركة غير طبيعية في المثانة : لا
120- أغمي عليك : لا
121- حرارة في الرأس : لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) : عندما جاء الشيخ فقراء في اذني وبعد يوم في صلاة الضهر اسمع صوت الشيخ في ادني فعتقدت اني اتخايل ثم ازداد الصوت حتاء شعرت بالخوف وتصبب العرق والرعشه وبعد فتره ذهب كل ذالك
123- ثقل على الكتفين : نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : جميع الايات
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : زاد في الايام الاوله ثم خف وبعدها اصبح مثل الموج يزيد وينقص
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
128- ظهر مرض آخر ، وأين : اسهال الم في كامل الجسم عرق شديد صداع الم في المعدة ضيق صدر اشعر بخنق
129- لم يتغير شيء :
شهرين ونصف من الرقية الشرعية والعلاج ولا نعلم أمس هو أم سحر ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
