الشخصية
----------
01- العمر :
28
02- ذكر أم أنثى :
انثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :
اعزب
05- العمل :
لايوجد
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
البيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :
نعم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :
نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
لا
11- هل تسمع القرآن الكريم :
احيانا
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :
نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :
لا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :
من 6 سنوات
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :
في الكليه
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :
الصباح
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :
لايوجد يوم محدد
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :
اول اما الان لا اشعر بالراحه
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :
لا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :
نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن :
نعم
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :
لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن :
احيانا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :
لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :
نعم
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :
نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :
نعم
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :
لا
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :
نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :
نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :
نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :
نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :
نعم
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :
لا
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :
نعم
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :
نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :
نعم
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :
القدم والراس
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :
لا
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
لا
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
لا
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :
فجاة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
انسه الى الان
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :
نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :
لا
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :
نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :
نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :
نادرا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :
احيانا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
لا . 7 ساعات
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :
لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :
نعم
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
خالتي
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :
نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :
نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :
نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :
نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :
نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :
نعم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :
نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :
نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :
نعم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :
نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :
لا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :
لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
لايوجد
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :
نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :
نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :
نعم
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :
نعم
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :
لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :
نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :
نعم
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :
نعم
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :
نعم
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
لا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
لا
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
لست متزوجه
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :
لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :
لا ادري
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :
لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :
لا
92- هل تقرأ كتب السحر :
لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :
لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :
لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :
لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :
لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات :
نعم
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :
الخوف من كلمة عين وحسد ومس
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :
نعم
100- خوف :
نعم
101- خفقان :
نعم
102- تنميل :
نعم
103- بكاء :
احيانا
104- تقيؤ :
لا
105- تثاؤب :
نعم
106- نعاس شديد :
نعم
107- رغبة في النوم :
نعم
108- ثقل على الحاجبين :
نعم
109- تشنجات :
لا
110- حرارة في البطن :
نعم
111- حرقة في المعدة :
لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :
لا
113- رعشة في الأطراف :
لا
114- نفور :
نعم
115- ضيق في الصدر :
نعم
116- حرارة :
نعم
117- عرق :
لا
118- برودة في الأطراف :
لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
نعم
120- أغمي عليك :
لا
121- حرارة في الرأس :
نعم
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
نعم
123- ثقل على الكتفين :
نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
نعم
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
الصافات والكرسي
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :
خف
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
لا
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
لا
129- لم يتغير شيء :
لا
هذه هي اجابتي على ( الأسئلة التشخصية ) ، فأرجو منكم تفضلاً تشخيص الحالة ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
