العمر :
27
02ذكر :
04- الحالة الاجتماعية ( متزوج ) :
05- العمل :موجود
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
متقطعه وخاصه صلاه الجمعه لو يضربو مدفع ما اقوم
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :
استماع
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :
احيانآ
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
لا
11- هل تسمع القرآن الكريم :
احيانآ
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :
نعم عبر التلفاز وتوثر بي اكثر من القرءان يعني خوف
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :
الصلاه اذا صليت لازم سجود سهو
الزمان والمكان:
14- متى بدأت هذه الحالة :
سنه
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :بيت عمي
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :
...الضهر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :
لا ادري
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :
لا
الحالة الجسدية عند اليقظة:
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :
احيانآ
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :
لا بل كالذي يطعني بسكين وذا نادر
21- هل تشتكي من ألم في البطن :
عملت فحوصات قالو جرثومه في المعده الا اني عالجتها وراحت
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :كنت
23- هل تعاني من الغازات في البطن :
لا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :
لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :
لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :
نعم في وسط الضهر ومزمن
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :
لا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :
نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :
لا ولاكن اختلاج دايم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :
وقت المرض بروده في اطراف القدمين
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :
نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :
لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :
لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :
نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :
لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :
نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :
نعم حبوب بيضا في يداتي
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :
بهاق في ذكري من بدايت المرض
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
اقرب للنفسي
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :
فجآة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
بعد
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :
نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :
ثعابين قطط +نحل
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :
لا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :
نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :
نعم
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :
نعم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
اذا مافي دوام ممكن انام 15 ساعه وماتقومني الا الجوع
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :
لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :
لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :
لا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :
نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :
نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :
احيان
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :
نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :
نعم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :
نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :
نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :
احيانآ
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :
نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :
نعم
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :
لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :
لا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :
نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :
نعم
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :
نعم
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :
لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :
نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :
لا
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :
لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : نعم
- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :
كنت
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :
مليان
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :
نعم كان
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :
لا
92- هل تقرأ كتب السحر :
اطلاع
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :
لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :
اوراق
96- هل يوجد في بيتك كلب :
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات :
لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :
لاا
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :
لا
100- خوف :
احيان
101- خفقان :
قليلا
102- تنميل
لا
103- بكاء :
احيان
104- تقيؤ :
لا
105- تثاؤب :
قليلا
106- نعاس شديد :
نعم
107- رغبة في النوم :
احيان
108- ثقل على الحاجبين :
لا
109- تشنجات :
قليلا
110- حرارة في البطن :
لا
111- حرقة في المعدة :
لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :
لا
113- رعشة في الأطراف :
قليلآ جدآ
114- نفور :
شويه
115- ضيق في الصدر :
لا
116- حرارة :
لا
117- عرق :
لا
118- برودة في الأطراف :
لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
نعم
120- أغمي عليك :
لا
121- حرارة في الرأس :
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
لا
123- ثقل على الكتفين :
لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
الحديد والحاقه
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
- خف عنك المرض أو زاد :
زاد
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
129- لم يتغير شيء :
احساس بسيط بالراحة