- العمر : 40
02- ذكر أم أنثى :`ذكر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :متزوج
05- العمل :تاجر
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :المسجد وبعض الفروض في المنزل
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : البقره
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم بعد الفجر والمغرب
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد نعم
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : في الصلاه احيانآ والقران نعاس والصداع احيانآ واحيانا لا اشعر بشيى
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : من سنه
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : البيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : بعد العشاء
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : في اليل احس بالملل والصعوبه في النوم
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : احس فيها بالملل
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :لا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : لا
21- هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : لا
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : نعم من الفم
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم خاصه في الارجل
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :نعم
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : نعم حمراء
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : في الارجل
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : القالون
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :قولون عصبي
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :فجأه
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :قبل الزواج
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :لا
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :نعم بعد غضب من اكتشاف خداع من خطيبتي التي هي ليست زوجتي الان
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :بعد الصدمه من خطيبتي التي ليست زوجتي الان
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : لا
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : احيانآ
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :نعم ارق شديد
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :من 6 الى 7ساعات
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :لا
58
- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :لا يوجد
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :عندما احس بالالم الشديد في الارجل والعظام الارجل والرعشه في اليد
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :لا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :في اليل
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :نعم ولاكن انا طبعي هادى ولا اعصب العصبيه
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :نعم كثيره جدأ
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :نعم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :في الوحده
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :نعم
71- من هو ذلك الشخص ؟ زوجتي الثانيه وما علاقتك به ؟زوجتي الثانيه وما هي الهيئة التي تراه عليها :اتخيلها في رغبه في الجماع معها
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :نعم
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :من البيت
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :من العمل
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :زوجتي الاولى لااجامعها كثير اما الثانيه ارغب بها ولكن في الفتره الاخيره اصبحت لا ترغب بي كثير
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :الاولى الثانيه لا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :الزوجه الثانيه
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :نعم الزوجتين
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :نعم ولكن ذهبت اليه لاني احسبه شيخ يعالج واكتشفت انه ليس شيخ
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : لم احس بشيى
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : لا
100- خوف :نعم
101- خفقان :نعم
102- تنميل :نعم
103- بكاء :مره بكيت
104- تقيؤ :لا
105- تثاؤب :لا
106- نعاس شديد :لا
107- رغبة في النوم :نعم
108- ثقل على الحاجبين :نعم
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن :لا
111- حرقة في المعدة :لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :لا
113- رعشة في الأطراف :نعم
114- نفور :لا
115- ضيق في الصدر :لا
116- حرارة :لا
117- عرق :لا
118- برودة في الأطراف :لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120- أغمي عليك :شبه اغمى وقت الرقيا
121- حرارة في الرأس :لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123- ثقل على الكتفين :لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :وخز فقط
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :اية الكرسي الجن السحر ايات العذاب البقره
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :خف
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :انتقل الى بلد زوجتي الثانيه في المغرب
128- ظهر مرض آخر ، وأين :لا
129- لم يتغير شيء : تغير بعد مارقاني الشيخ ونطق جني بداخل وطلب منه الخروج ولم يخرج وقال له لا لا ساله من الذي دخلك قال له مالك وكنت حاسس واسمع صوته وكان جهوري جدا
أشعر بأن حياتي كلها انتهت ، وإليكم ( الأسئلة التشخيصية ) ، وأرجو التوجيه والتشخيص ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
