الشخصية
----------
01- العمر : 28
02- ذكر أم أنثى :أنثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :أعزب
05- العمل : أدارية في قطاع تعليمي
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :أأخر بعض الصلوات عن وقتها
الحالة الدينية
----------
(كنت بعد وفاة والدي قبل 8 سنوات إنسانة ملتزمة ومحافظة ونشيطة وقبل 5سنوات ألتحقت بدار لتحفيظ القرآن وحفظت 3 أجزاء وأجدت التجويد فهما وتلاوة وكنت شغوفة جدا للعلم الشرعي بعدها بدأ يقل إيماني بالتدريج
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :أحافظ عليها لكن أخر الصلاة عن وقتها
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : أحيانا قليلة
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :غالبا لكن الصباحية فقط وأنسى المسائية
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : أحيانا قليلة يعني القرآن شغال بالدوام والبيت لكن الآنصات قليل
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :لا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :لا أخشع بالصلاة وأحزن لأني لم أخشع
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :منذ 4 سنوات
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : البيت والعمل
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :الظهر
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع يوم الخميس أحس بثقل وخمول وكسل
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : عادي
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
الآن كل من ينظر لي يقول لي ما بالك ذابلة وجهي نحف بشكل ملفت وفيني هالات سوداء غامقة مع استعمالي لكريمات التفتيح
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : لا
21- هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :نعم شبه مزمن من زمان
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : لا عند الاستيقاظ أحيانا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : دوار أحيانا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : برودة الأطراف
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : لا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم منذ الطفولة
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :أنا عندي حبوب في الظهر وأعلى الكتفين والجبهة ولكن ظهر فجأة في ذقني وعلى الخدين
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : ألم في الثدي – مرات بسيطة في الفخذ
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا فقر دم فقط
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : لا
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :فقر دم سوء تغذية وإرهاق في العمل وقلة نوم
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا : فجاءة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :____
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :_____
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :______
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :_____
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :______
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة : ممكن أنه يكون بعد روعة
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :أحيانا قليلة (أكثر من 4 مرات كلب – مرة قطة – مرة ثعبان ومرة حية- ومرة كبش)
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :أحيانا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :نعم مؤخرا فقط
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : قليلا
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :أحيانا عندما ينام كل أفراد المنزل أشعر بعدم القدرة على النوم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :في الأجازات أنام أكثر من 9 ساعات متواصلة أما في الدوامات أنام 7 ساعات متفرقة مابين الليل والظهر
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :أرى والدي المتوفي أرى أفراد عائلتي أخواني وزوجاتهم وأخواتي وأمي خالاتي
:59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :لا
61- هل تحب العزلة والانفراد :لا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : أشعر بالفراغ والملل
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :بسبب فقد والدي مع أنه توفي منذ أكثر من 9 سنوات
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :لا
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :قليل جدا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليك أحياناً : لا
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :نعم عندما أكون مندفعة لا أستطيع التوقف
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :مؤخرا فقط مع أني معروفة بعدم الخوف
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :_____
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :كنت وتجاوزتها بحكم عملي
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :لا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :مرات قليلة في المواقف الصعبة والأزمات
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :نعم مع حبي الشديد للعمل وتطوير المجتمع
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :_____
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :نعم مع أني أحب العمل المنزلي وأحب الطبخ
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) : تأخير في موعدها
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :لا
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :_____
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : أحيانا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :نعم
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : نعم
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :استغراب وحيرة ولن أكتب كلمة خوف لأني لا أخاف إلا من الله عز وجل ولكن أكثر كلمة كنت أستغرب منها كلمة جن سحر
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
أنا رقيت نفسي
99- صداع : بسيط جدا
100- خوف :في البداية
101- خفقان :في البداية
102- تنميل :لا
103- بكاء :لا
104- تقيؤ :لا
105- تثاؤب :لا
106- نعاس شديد :قليل
107- رغبة في النوم :لا
108- ثقل على الحاجبين :لا
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن :لا
111- حرقة في المعدة :لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :لا
113- رعشة في الأطراف :لا
114- نفور :لا
115- ضيق في الصدر :لا
116- حرارة :لا
117- عرق :لا
118- برودة في الأطراف :قليل
119- حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس :لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123- ثقل على الكتفين :لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن آيات السحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ):
الآيات التي تتحدث عن صفات الله عز و جل وقدرته والآيات التي تتحدث عن وعيد الله للمشركين
:126
- خف عنك المرض أو زاد :خف كثيرا والحمد لله
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : :خف كثيرا والحمد لله
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :___
128- ظهر مرض آخر ، وأين :____
129- لم يتغير شيء :___
أعاني من أعراض ولا أعرف سببها وقد بدأت منذ 4 سنوات فما هو سبب وجعي وكيف أعالجة ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
السلام عليكم 
