الشخصية
----------
01- العمر :
25
02- ذكر أم أنثى :
ذكر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :
متزوج
05- العمل :
مندوب مبيعات الآن
الحالة الدينية
مسلم وبشدة
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
في المسجد عندما تحين لي الفرصة . وفي البيت و في العمل
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :
نعم ولكن انساه في بعض الايام
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :
نعم ولكن ليس بشكل دائم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
نعم كثيرا
11- هل تسمع القرآن الكريم :
نعم دائما
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية
نعم كثيرا
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :
نعم اعاني فقط من الشرود
الزمان والمكان
في العمل قبل 6 سنين تقريبا
14- متى بدأت هذه الحالة :
بدأت منذ حوالي 6 سنين
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :
في العمل
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :
الظهر تقريبا
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :
لا اعلم
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :
عادي
الحالة الجسدية عند اليقظة
في حاله عادية ولكن افضل من المساء
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :
نعم كثيرا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :
نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن :
نعم كثيرا جداً
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :
لا
23- هل تعاني من الغازات في البطن :
نعم دائما
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :
كثيرا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :
نعم بعد الاكل وفي الصباح
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :
نعم ويزداد مع الوقت حتى الان وجع شديد جدا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :
نعم في بعض الاحيان
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :
نعم عندما تكون نفسيتي مدمرة
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :
نعم في اطراف ارجلي
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :
بشكل شبه دائم حرارة داخلية
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :
نعم من جديد الم شديد في ارجلي
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :
نعم من سنه تقريبا بدأ بصري يضعف
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :
لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :
نعم وباستمرار
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :
لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :
نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :
لا
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :
معدتي وبطني وظهري ومفاصلي ارجلي يداي معظم جسدي
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي
فقط مرض ضغط
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
ارتفاع ضغط الدم لكن غير معروف السبب
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :
فجأه
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
قبل الزواج
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية
لا
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط
بدأت عندما اعطاني قرص حبوب اترامال وكانت اول مرة اشرب منها ولكن الاطباء قالو ليس لها اي اسباب
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة
لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار
لا
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة
لا
الحالة الجسدية عند النوم
تعب نفسي
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر
لا
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي
احيانا ثعابين وعرس
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :
احيانا
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر
لا
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :
نعم
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :
نعم احيانا
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
لا تقريبا 8 او 9
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك
لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك
نعم عدة اشخاص
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
زوجات اعمامي .. وفتاة كت احبها وفي اليوم الذي اراهم تزداد حالتي سوءا
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :
نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :
نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :
نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :
نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :
نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :
نعم ومتقلب المزاج
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :
نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :
نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :
نعم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :
نعم كثيراا
69- هل تشعر بخوف وفزع :
نعم في بعض الاحيان دون ان اعلم ما السبب
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :
لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟
وما هي الهيئة التي تراه عليها :
_
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :
نعم لا احب الازعاج
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل
نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :
نعم
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :
نعم ولكنني اخاف الله رب العالمين
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :
نعم
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :
نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :
نعم
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :
لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :
لا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع )
احيانا في الصباح
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
لا لكن الزوجه نعم جديدا
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
لا
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
احيانا
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
لا
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
نعم ورم فالرحم
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
___
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :
لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :
لا
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :
لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :
لا
92- هل تقرأ كتب السحر :
احيانا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :
لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :
لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :
لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :
لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات
صور شخصيه
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) :
لا أعلم
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع :
___
100- خوف :
نعم
101- خفقان :
نعم
102- تنميل :
احيانا
103- بكاء :
لا
104- تقيؤ :
___
105- تثاؤب :
نعم شديد جدا
106- نعاس شديد :
نعم
107- رغبة في النوم :
نعم
108- ثقل على الحاجبين :
نعم
109- تشنجات :
___
110- حرارة في البطن :
_
111- حرقة في المعدة :
___
112- حركه غير طبيعية في البطن :
نعم
113- رعشة في الأطراف :
نعم
114- نفور :
___
115- ضيق في الصدر :
نعم
116- حرارة :
احيانا
117- عرق :
احيانا
118- برودة في الأطراف :
___
119- حركة غير طبيعية في المثانة :
___
120- أغمي عليك :
___
121- حرارة في الرأس :
___
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
___
123- ثقل على الكتفين :
لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :
لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى
الفلق
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت :-
تختفي وتعود
126- خف عنك المرض أو زاد :
زاد
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :
في جميع جسدي
128- ظهر مرض آخر ، وأين :
نعم العظم واسفل الظهر والمعدة والتوتر والعصبيه والابتعاد عن الناس حتى الاهل
كنت على علاقة حب مع فتاة كانت امها مشعوذة وفي يوم عرفت ذلك ابتعدت عنها ، ثم ؟؟؟
اعاني من امراض كثيرة في جسدي
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
