01- العمر : 22
02- ذكر أم أنثى : ذكر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) : أ عزب
05- العمل : حارس أمني
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد : الحمدلله
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : قبل النوم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية : نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : قليل
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : قليل
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : كثيرا الشرود
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : البيت
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : المغرب + بعد العشاء
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : ايام في الاسبوع
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : احيانا
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر : في اليدين
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : احيانا في الناصيه
21- هل تشتكي من ألم في البطن : لا فقط غازات
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : تقريبا
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم كثيرا عند الوضوء وقرآئة القران
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : نعم خصوصا قرآئة القران او - مواجهتي للمجتمع
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : فترات متقطعه
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : احيانا عند وضع المسك
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : كثيرا خصوصا عند دخولي للمنزل بعد حضوري من العمل
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : في القدمين احيانا واليد اليسرى
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : بروده في الطرف الايسر ممن القدم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :نعم تم عمل حجامه خلف الركبه خفت قليلا
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا اتذكر
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : عند صلاتي للوتر
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : احيانا روائح
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :كسل وقت الصبح وعند قرآئتي للقرأن
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : الجبهه والرأس جروح كالمسامير الاغلبيه حمراء
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : الكتفين خصوصا قبل 3 ايام تم عمل حجامه والأن تؤلمني من الاكتاف
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : للأمانه عند قرائتي او استماعي لرقيه الحسد والادعيه
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :احيانا لكن اذكر الله لكي لا اندم
61- هل تحب العزلة والانفراد : احيانا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : لا لكـن ضيقة تأتي قبل المغرب
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات : اوقات تأتيني حزن من المستقبل والتفير بالقادم وذلك بسبب تركي دراستي
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : عصبي المزاج ومتهور
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : كـثيرا
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : نعم ولكـن اذكر الله ولله الحمد
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : نعم خصوصا السرحان عند محادثتي مع الناس حديثنا هو في طريق وأنا في طريق آخر وقد يحصل أحراج وكلمات اندم عليها في الحوار احيانا وأقول كلام لا معنى له قد يجدني جاهل اصدقائي يقولون لي ينبغي لك ان تتعلم الحوار وأحيانا الحوار يكون لدي 100% لكن الله اعلم بالحال 
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : كثير التفكير لدرجة شاب شعري والوسوسه اجدها في صلاتي خصوصا وألاحظها بعد فوات الأوان 
69- هل تشعر بخوف و فزع : لا ولله الحمد
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : نعم
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : مرأه فقط ينظر الي
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : نعم كثييييييرا اجد في يدي تعرق تخرج افرازات من جسدي ورهاب الله اعلم بحالي
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : أحيانا
74- هل تكره أن يلمسك أحد : نعم
العلاقات الاجتماعية
-------------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : فقط من يستفزني
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : نعم
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع : المجتمع وأحيانا من المنزل
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : المدرسة وقد خرجت منها
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : احيانا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : نعم أخي وأعتقد أخت لي ممسوسين
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا
92- هل تقرأ كتب السحر : لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا
96- هل يوجد في بيتك كلب : لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، و خاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : لم احس بشيئ
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : كان يوجد صداع وأحيانا خفيف
100- خوف : لا
101- خفقان : نعم
102- تنميل : نعم
103- بكاء :نعم
104- تقيؤ : لا لأكن شهاق
105- تثاؤب : نعم
106- نعاس شديد : نعم لدرجه النوم
107- رغبة في النوم : نعم
108- ثقل على الحاجبين : نعم
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن : نعم
111- حرقة في المعدة : لا
112- حركه غير طبيعية في البطن : نعم مع غازات
113- رعشة في الأطراف : نعم
114- نفور : لا اتذكر
115- ضيق في الصدر : نعم
116- حرارة : نعم القدمين
117- عرق : نعم
118- برودة في الأطراف : نعم
119- حركة غير طبيعية في المثانة : لا لكـن في الدبر
120- أغمي عليك : لا
121- حرارة في الرأس : نعم
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :
123- ثقل على الكتفين : نعم
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال : قليله
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن السحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : الاذان, آيات العذاب والحريق
آية الكرسي الآيات التي تتحدث عن السحر
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد : لا اعلم
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين : ررفرفه ودبيب كالنمل في خلف الظهر وأيضا نوم عميق وكسل القيام من النوم
128- ظهر مرض آخر ، وأين : حكه
129- لم يتغير شيء : لا اعلم
أشعر بروائح كريهة في الفم وخضوضا عند قرائة سورة يوسف والبقره الم شديد في الحلق ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
