الشخصية
----------
01- العمر : 32
02- ذكر أم أنثى :ذكر
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :طلقت وتزوجت ثانية
05- العمل :موظف حكومي
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :سابقا في البيت (حاليا في المسجد من تقريبا اقل من اسبوع)
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :لا
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : كنت (احياناً)
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة : من 14 سنة الى 17 سنة
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : الشارع
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لااذتكر بالظبط ولكن ليلا واتوقع بعد المغرب او العشا والله مادري بس الاكيد في الليل يالمغرب يالعشاء
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : والله لست ادري ولكن غالباً
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :عند الصلاة الجمعة نعم واذا لم اصلي اتعب نفسياً
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :لا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : لا
21- هل تشتكي من ألم في البطن :نعم
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :نعم
23- هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : لا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم صداع احياناً ودوار بعد العلاج دوار عجيب في الراس
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : نعم
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : احياناً
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : نعم في الصدر حبوب
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : اسفل البطن من الجهة اليمنى
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : نفسي وليس عضوي
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم وسويت منظار ولم يجدوا لا زائدة ولا غيرها
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :سليم
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :تدريجي
43-ل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :قبل
44 -كانت المرض بعد عملية جراحية :لا قبل العملية
45-رض بعد حادث سقوط :لا
كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا
- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :مادري اتوقع بعد دوخلي للمستوصف كانت فيني حرارة شديدة في رمضان في الليل مادري قبل العشاء او بعده بالظبط مادري بس بعد اخذي للابر وللمهدئيات كانت فيني انفلونزا وبعد الخروج وخرت مع اصحابي كالعادة للعب حسيت فيني شي غلط حتى كنت اقول لصاحبي فيني شي غلط
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : نعم
هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : لا
- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : لا
- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :نعم
هلترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : لا
- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :بعض الاحيان
هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم : لا
هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :نعم
ن هو ذلك الشخص وما علاقتك به :والدتي رحمة الله عليها
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : نعم
1- هل تحب العزلة والانفراد : نعم جدا جدا جدا
2- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :احياناً
ني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :نعم
هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :نعم
هل تتصرف تصرفات تندم عليها :جداكثر كثير
تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :نعم
هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :نعمن جدا جدا
التفكير والوسوسـة :كثير كثير كثير
69- هل تشعر بخوف وفزع :نعم
ل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : لا
1- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
2- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :نعم
هل تكره أن يلمسك أحد :نعم
هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : لا
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : نعم
7- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم وكثيرررر
ل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :المجتمع نعم
هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا
0- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :نعم من العمل جدا جدا جدا جدا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) : لا
2- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :لا
3- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :لا
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : نعم
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : مشكوك وليس اكيد
0- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : نعم كنت لعبتها مرتين
تقرأ كتب السحر : لا
3- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : نعم
4- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
6- هل يوجد في بيتك كلب : لا
7- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : نعم
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : سحر شيطان عين حسد
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99- صداع : نعم
100- خوف :نعم
01- خفقان : لا
02- تنميل : نعم
03- بكاء :لا
4- تقيؤ : نعم ولكن لم ارجع
05- تثاؤب : لا
06- نعاس شديد :نعم
07- رغبة في النوم :نعم
08- ثقل على الحاجبين : لا
09- تشنجات : في الوجه
110- حرارة في البطن :امسك بقوة يدي في بطني من اسفل الجهه اليمين
11- حرقة في المعدة :نعم بعد العلاج (العسل والماء المقريء والغطس في ماء وملح)اول عندما يقراء الشيخ ماكان يعورني ولكن بعد اصبح حرقة متوسطة ليس قوي ولا شديد
12- حركه غير طبيعية في البطن : لا
13- رعشة في الأطراف : لا
14- نفور :لا
15- ضيق في الصدر : لا
16- حرارة :نعم
17- عرق :نعم
18- برودة في الأطراف : لا
19- حركة غير طبيعية في المثانة : لا
20- أغمي عليك :نعم عندما قرا الشيخ
حرارة في الرأس :نعم
22- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) : لا
23- ثقل على الكتفين : حراره مادري هل هي ثقل
مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :نعم مره واحده
25- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) : والله كلها مؤثرة فيني
بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------
126- خف عنك المرض أو زاد :خف ولكن قليل ( وحبيت الصلاة )
إلى مكان آخر, وإلى أين : نعم
28- ظهر مرض آخر ، وأين :الم اتاني مرة ليوم بعد العلاج تحت الخصيتين اعزكم الله ولكن ليوم واحد لم يطول
الأخ ( أبو البراء ) 000 بعد أسبوع هذه إجابات ( الأسئلة التشخيصية ) الله يجزاك خير ؟؟؟
لموقع ومنتدى الرقية الشرعية - مؤلف ( الموسوعة الشرعية في علم الرقى ) 
،،،،،،
