الجـــــــرب Scabies
التعريف:
الجرب هو مرض جلدي معدي يتنشر بسرعة بين الناس من خلال التماس المباشر، ويسببه نوع من الآفات الحشرية Sarcoptes scabiei
(له ثمانية ارجل وهو صغير جدآ) وهو شديد العدوى ،
و تتسبب العدوى الحشرية بالجرب في حكة شديدة خاصة في الليل وأنت على فراشك .
و تقوم الإناث الحوامل من هذه الحشرة بحفر أخدود داخل الطبقة العلوية من الجلد ( عادة فوق الارداف ، و منطقة الاعضاء التناسلية ، و الرسغين و اليدين و الإبطين ، برغم إنها عادة ما لا تصيب الوجه و لا فروة الرأس و لا العنق ولا حتى اليدين ) .
و في داخل الاخاديد تضع الانثى بيضتين الى ثلاث بيضات كل يوم لمدة شهر ، وبعد حوالي أسبوعين ينضج البيض ، و تخرج الحشرات البالغة فتتزاوج مع بعضها البعض ثم تعيد غزو الجلد ، و تنتشر الاناث الحوامل من شخص الى آخر عن طريق الاتصال البدني او الجنسي الحميم ومن خلال ملامسة الملاءات او الملابس الحاملة للعدوى .
الاعراض :
العدوى بحشرة الجرب تسبب حكة و هرشاً شديداً ، الاخاديد التي تحفرها الإناث تظهر على شكل خطوط داكنة متموجة فوق الجلد تنتهي بنتوء صغير مستدير .
وغالباً ما يظهر طفح على كل من جانبي الجسم من النتوءات الحمراء دقيقة الحجم التي تشبه لدغات الحشرات حول الاخاديد
الحكة الشديدة هي أبرز الاعراض و خاصة أثناء الليل وهي ناتجة عن تفاعل مع الافرازات الاخراجية للحشرة .
ونتيجة لذلك ، قد تمضى العدوى الاولى دون أن تلحظ لمدة شهر او اكثر ، و يستمر الهرش لأسابيع بعد التخلص من قملة الجرب .
و الهرش واحد من افضل الاساليب الدفاعية للجسم ضد الجرب لأنها لا تستطيع العيش خارج أخاديدها ، وقد يتسبب الهرش في تقشر النتوءات ، فيشبه بذلك الصدفية .
العلاج ( علاج الجرب ):
استشر طبيبك اذا كنت تعتقد انك مصاب بالجرب ،
سقوم بقشط منطة الجلد التي يقطن بها هذه الحشرة ، ويفحصهل تحت المجهر
ثم سوف يصف لك الطبيب دهان يوضع من العنق و حتى اسفل القدم، وذلك عقب الاستحمام.
وقد يصف طبيبك ايضاً دواء تتناوله بالفم ،
مضادات الهستامين (في الحالات الشديدة) ،
- يدهن بعد الحمام والتجفيف بمادة (بنزوات البنزويل ) ثلاث مرات في الاسبوع.
المسكنات الخفيفة ، و /او لوسيون الكالامين CALAMINE قد تحتاجها لتخفيف حدة الحكة .
- الغذاء وحدة لا يستطيع علاج الجرب . وللتخلص من العثة، ضع كريم
Benzyl Benzoate 25% . permethrin ( Elemite) موضعياً على سائر الجسم من الرقبة إلى أسفل ، كما هو مدون على العلبة ، أو يوصف بواسطة طبيبك.
- اتبع قواعد النظافة الشخصية إلى أقصى حد. وتجنب الاتصال ( الاحتكاك ) بالأشخاص المصابين أو ملابسهم.
يفيد أيضآ تبريد ونقع جسمك بالماء البارد وتنشيفه بهدوء
الملابس و البياضات ينبغي غسلها في ماء ساخن مع الصابون و تجفيفها في مجفف ساخن لتجنب تكرار الاصابة ،
ينبغي ايضاً علاج الزوج او الزوجة و افراد الاسرة المقربين الذين يحدث معهم اتصال جسماني حتى اذا لم تظهر عليهم اعراض .
ملاحظة 1: قد تستمر الحكة لبضعة أسابيع حتى بعد موت الحشرة
ملاحظة 2 : العلاج المبكر يمنع حدوث عدوى جرثومية ثانوية
العلاج بالطب البديل
1- شرب زيت الزيتون م. مرتين يوميا
2- يؤخذ شمع النحل ويوضع بكمية من زيت الزيتون ويذاب على نار هادئة ومن ثم يترك حتى يبرد ويدهن به المنطقة المصابة عدة مرات يوميا
3- استخدام الثوم المهروس بالخل مع زيت الزيتون دهانا مرة واحدة مساء ويكرر لمدة 3 ايام
4 - تستخدم زهور الأقحوان في علاج الجرب أو باستعمال زيت الأزهار.
5 - تقطع تفاحة إلى نصفين ، ينزع قسم كبير من اللب ، ويوضع في التجويف قليل من زهرة الكبريت، ويربط نصفا التفاحة إلى بعض بخيط وتشوى بالفرن ، ثم تهرس ، ويفرك المكان المصاب بالسائل نيتجة الهرس، يكرر حتى الشفاء.
6 - يدهن بعصير الرشاد الممزوج بالخل حتى الشفاء.
7 - يغسل بمغلى النعناع 18 غم نعنع جاف في لتر ماء لمدة ربع ساعة.
8 - تؤكل الكزبرة ، ويدهن بعصيرها.
9 - تهرس الحبة السوداء ، وتمزج بالخل ، ويضمد بالمزيج.
10 - زيت شجرة الشاي يمكن استخدامها لتقاوم العدوى . يمكن تناوله داخلياً بصفة يومية لأكثر من أسبوع في المرة ، لأنه من المكن أن يربك بكترياً الأمعاء الطبيعية، كذلك لا يستخدم أثناء الحمل ،
11 - مرهم الأذريون و/ أو سنفيتون يساعد في تلطيف الحكة والتهيج.
نصائح هامة:
- اغسل كل أغطية السرير التي استخدمها الأشخاص المصابون في الماء الساخن جيداً .
- ولتحسين العلاج، تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالزنك ( الخارصين ) مثل فول الصويا وبذور عباد الشمس ، نخالة القمح، منتجات الحبوب الكاملة ، الخميرة ، والعسل الأسود.
- لا تتناول المشروبات الغازية ، ولا تستهلك السكر، الشيكولاتة أو الأطعمة الرديئة.
- تجنب الأطعمة المقلية وكل المنتجات الحيوانية . فقط استخدم زيتاً نباتيا ً مصفى على البارد.
اعتبارات عامة .
- مبيد الجرب الموضعى الذي يسمى Lindane ( جاما بنزين هكسا كلورايد Gamma benzene hexachloride ) كان يعتبر العلاج المثالي للجرب ، ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة تم استبداله إلى حد كبير باستخدام Permethrin ، الذي يعتقد أنه أكثر أماناً ويسبب أعراضاً جانبية أقل.
- لا يوصى بإعطاء مبيد الجرب للأطفال تحت سن السادسة أو للحوامل . في مثل هذه الحالات ينصح باستخدام محلول كبريت أخف.
- ربما تستمر الحكة من أسبوع إلى اسبوعين حتى تزول حتى بعد العلاج . ينصح باستخدام مضاد للهيستامين ، أو كريم كوتيزون ليخفف منها. إن مرهم الأذريون ، والكمادات الباردة و، وحمام طحين الشوفان البارد تعتبر بدائل طبيعية لهذة الأدوية .
- الزحام وافتقاد النظافة ، وظروف المعيشة الجماعية موصلات لانتشار مرض الجرب.