الأسئلة التشخيصية
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
الشخصية
ءءءءءءءءءء
01ء العمر :9 3
02ء ذكر
04ء الحالة الاجتماعية ، متزوج
05ء العمل :موظف
الحالة الدينية
ءءءءءءءءءء
07ء هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :نعم في البيت
08ء هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : لا
09ء تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :لا
10ء تحظر للدروس العلمية في المساجد :لا
11ء هل تسمع القرآن الكريم : لا
12ء هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : لا
13ء هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :لا
الزمان والمكان
ءءءءءءءءءءءءء
14ء متى بدأت هذه الحالة : لا أعرف
15ء في أي مكان تقريبا لا أعرف
16ء في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لا أعرف
17ء متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : لا أعرف
18ء هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : نعم
الحالة الجسدية عند اليقظة
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
19ء هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :لا
20ء هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21ء هل تشتكي من ألم في البطن :لا
22ء هل تعاني من إمساك شبه مزمن :لا
23ء هل تعاني من الغازات في البطن : نعم
24ء هل تعاني من الحموضة في المعدة : نعم
25ء هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26ء هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم
27ء هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : لا
28ء هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : نعم
29ء هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : لا
30ء هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : لا
31ء هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32ء هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : لا
33ء هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :لا
34ء هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :لا
35ء هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36ء هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : لا
37ء هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : لا
38ء هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : لا
39ء هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :العقم
40ء هل عالجت المرض عند الأطباء : لا
41ء ما هو تشخيص الأطباء للمرض :لاعلاج له
42ء هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :لااعرف
43ء هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :بعد الزواج
44ء هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :لا
45ء هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :لا
46ء هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
47ء هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا
48ء هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :لا
الحالة الجسدية عند النوم
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
49ء هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : نعم
50ء هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم كلب
51ء هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم
52ء هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :لا
53ء هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : نعم
54ء هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :لا
55ء هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :لا
56ء هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57ء هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :نعم
58ء من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :لا أعرف
الحالة النفسية
ءءءءءءءءءءءءء
59ء هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
60ء هل تزداد الحالة بعد الغضب :لا
61ء هل تحب العزلة والانفراد :نعم
62ء هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :نعم
63ء هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :نعم
64ء هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :نعم
65ء هل تتصرف تصرفات تندم عليها :نعم
66ء هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :نعم
67ء هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :لا
68ء هل يتعبك التفكير والوسوسـة :نعم
69ء هل تشعر بخوف وفزع :لا
70ء هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :نعم
71ء من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :لااعرفه ارىوجهافقط
72ء هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :نعم
73ء هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :لا
74ء هل تكره أن يلمسك أحد :نعم
75ء هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :لا
العلاقات الاجتماعية
ءءءءءءءءءءءءءءءء
76ء هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :نعم
77ء هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم
78ء هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :نعم من المجتمع
79ء هل تسمع وكان أحداً يناديك :نعم
80ء هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :لا
حالة خاصة بالمتزوج
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
81ء هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :لا
82ء هل لديك عدم الرغبة في زوجك :نعم بعض الأحيان
83ء هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :نعم
أسئلة متميزة
ءءءءءءءءءءءءء
88ء هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89ء هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :لا
90ء هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا
91ء هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92ء هل تقرأ كتب السحر :عندماكنت صغيرا
93ء هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94ء هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95ء هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96ء هل يوجد في بيتك كلب :نعم للحراسةومنذمدة قصيرة
97ء هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98ء عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : لاشيء الشيطان
خاص عند سماع الرقية الشرعية
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :
99ء صداع : لا
100ء خوف :لا
101ء خفقان :لا
102ء تنميل :لا
103ء بكاء :لا
104ء تقيؤ :لا
105ء تثاؤب :لا
106ء نعاس شديد :نعم
107ء رغبة في النوم :نعم
108ء ثقل على الحاجبين :نعم
109ء تشنجات : لا
110ء حرارة في البطن :لا
111ء حرقة في المعدة :لا
112ء حركه غير طبيعية في البطن :نعم خفقان
113ء رعشة في الأطراف :لا
114ء نفور :لا
115ء ضيق في الصدر :نعم
116ء حرارة :لا
117ء عرق :لا
118ء برودة في الأطراف :لا
119ء حركة غير طبيعية في المثانة :لا
120ء أغمي عليك :لا
121ء حرارة في الرأس :لا
122ء ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123ء ثقل على الكتفين :نعم
124ء وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :لا
125ء ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :لا
بعد الرقية الشرعية
ءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءءء
129ء لم يتغير