نقص فيتامين b12
التعريف :
هي حالة أنيميا ناتجة عن نقص فيتامين b12في الطعام أو ناتجة عن عدم القدرة على امتصاص هذا الفيتامين الهام من الطعام . هذا النقص يؤدي إلى إعاقة إنتاج خلايا الدم الحمر في نخاع العظام.
تتكون في هذا المرض خلايا دم حمر كبيرة تسمى الخلايا الضخمة أو العملاقة.
هذا ويوجد فيتامين b12 فقط في منتجات اللحوم والألبان
يختزن فيتامين b12 في الكبد بكميات تكفي في الشخص البالغ السليم المتوسط لمدة خمس سنوات
الأسباب :
1- النباتيين الذين يحرمون على أنفسهم جميع منتجات الألبان والبيض واللحوم والأسماك
2- السبب الرئيسي لنقص هذا الفيتامين هو وجود مشكلة تتعلق بامتصاص الفيتامين من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم
حتى يمتص فيتامين b12 يجب أولا أن يتحد مع بروتين يتم إنتاجه في بطانة المعدة ويسمى العامل الداخلي أو الجوهري،
أما فيتامين b12 فيسمى العامل الخارجي. وبعض الناس لا ينتجون ما يكفي من العامل الداخلي، وبالتالي فلا يستطيعون امتصاص ما يكفي من فيتامين b12 من غذائهم، مما يترتب عليه تلك الحالة التي تسمى الأنيميا الخبيثة
وفي حالة الأنيميا الخبيثة، التي تعتبر أحد أمراض المناعة الذاتية ، تتكون الأجسام المضادة التي تعوق إنتاج العامل الداخلي. ما لم تعالج الأنيميا الخبيثة بإعطاء العامل الداخلي فإنها يمكن أن تكون قاتلة
يمكن أن تنشأ مشكلات امتصاصية أخرى لأن هناك جزءاً واحدا صغيراً فقط من الأمعاء الدقيقة هو الذي يمتص فيتامينb12 فإذا حدث تلف لبطانة الأمعاء، فسيحدث نقص ملحوظ في فيتامين b12 هذا يمكن أن يحدث في حالة المرض الجوفي ، في حالة مرض التهابي يصيب القناة الهضمية مثل مرض كرون أو إثر جراحة استئصال المعدة ( فالمعدة تنتج العامل الداخلي ) أو جزء من الأمعاء الدقيقة (حيث يمتص b12 )
هذا ويبدو أن الأنيميا الخبيثة تصيب عائلات معينة (أي أن لها عوامل وراثية)، كما أنها تصيب في الغالب الأشخاص الذين تخطوا الأربعين.
نظرا لدور فيتامين b12 في صحة الجهاز العصبي، فإن حالة نقصه الشديدة يمكن أن تسبب تلفاً خطيرا للمخ والحبل الشوكي والأعصاب.
الأعراض :
1- الشعور بالإرهاق وقصر الأنفاس والصداع
2- الأنيميا الخبيثة قد تجعل جلدك يبدو أصفر اللون. قد تجعل معدل دقات القلب ومعدل التنفس يسرعان لتعويض نقص الأكسجين في مجرى الدم.
3- الأعراض الناشئة عن تلف الجهاز العصبي ( بتنميل أو وخز في يديك وقدميك وصعوبة في حفظ توازنك)
4- الشعور بالارتباك والاكتئاب وفقد الذاكرة
5- قد تشعر أيضا بألم والتهاب في اللسان
6- كما يمكن أن يؤثر نقص فيتامين b12 على مستويات المكونات الأخرى للدم مسبباً انخفاض مستويات خلايا الدم البيض التي تساعد على مقاومة العدوى وانخفاض مستويات الصفيحات التي تساعد على تجلط الدم.
7- في الحالات الشديدة قد تسبب أنيميا نقص فيتامين ب12 العقم
التشخيص :
1- وجود اعراض نقص الفيتامين
2- يجري لك الطبيب إحصاء كاملاً لعدد خلايا الدم
3- قد يفحص الطبيب مسحة من خلايا الدم تحت الميكروسكوب ( هذا سوف يظهر المستويات المنخفضة من الهيموجلوبين ووجود خلايا الدم الحمر الضخمة التي تميز هذا المرض، وفي الغالب تظهر خلايا الدم البيض أيضاً بمظهر غير طبيعي )
4- فحص مستوى فيتامين b12 بالدم واجراء اختبارات أخرى بحثاً عن السبب وراء حالة نقص فيتامين b12
العلاج الصيدلي الحديث :
1- في أغلب الحالات يمكنك منع حالة نقص فيتامين b12 عن طريق التأكد من توفر هذا الفيتامين في غذائك وعن طريق إجراء فحوص منتظمة للكشف عن مستويات فيتامين b12 إذا كنت معرضاً لاحتمال نقصه
2- النباتيين اللذين لا يتناولون الفيتامين بغذائهم : يقوم الطبيب باعطائهم الاقراص لإنهم لا يعانون نقصا أساسيا في قدرتهم على امتصاص هذا الفيتامين
3- يقوم الطبيب باعطاء الحقن للذين يعانون من مشاكل الهضم
4- المصابين بالأنيميا الخبيثة الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين b12 لا يستعيدون أبدا القدرة على امتصاصه ويجب عليهم أن يتناولوا حقن فيتامين b12 فيما تبقى من حياتهم
العلاج بالطب التكميلي :
1- يتواجد فيتامين b12 باللحوم ومنتجات الالبان فيمكن تناوله لزيادة مخزون الفيتامين
2- البحث عن السبب الاصلي لسوء او عدم الامتصاص ومن ثم يمكن علاجه بالطب البديل
3- المعدة : يمكن مراجعتها بالموسوعة
4- القولون : يمكن مراجعتها بالموسوعة
5- الاميبا او الامساك : يمكن مراجعتها بالموسوعة
6- وبكل الحالات ينصح بتناول زيت الزيتون م. 3مرات يوميا
7- م . المناعة الطبيعية : ( م. الحبة السوداء & 2/1 م. كركم بالضافة ل م .عسل كبيرة ) على الريق صباحا
8- تناول 7 حبات من التمر مع كوب من الحليب او اللبن ( اقلها مرة باليوم )
9- شرب العصائر الطبيعية الطازجة لزيادة كفاءة الجهاز الهضمي
10 - شرب النباتات العطرية ( البابونج ، اليانسون ، الزعتر، الميرمية ، النعناع ، اكليل الجبل ، ... )
ولا يشترط جميعها وذلك لتطهير الامعاء وتحسين اداء الجهاز الهضمي