الشخصية
----------
01- العمر :
24
02- ذكر أم أنثى :
أنــثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :
عزبــــــــــاء
05- العمل :
مشــرفة تربوية بالإشراف
الحالة الدينية
----------
07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
الحمد لله
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن :
لا
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :
ليس دائما
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
لا
11- هل تسمع القرآن الكريم :
الحمد لله
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية :
ليس دائما
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن :
نعم كثيرا
الزمان والمكان
-------------
14- متى بدأت هذه الحالة :
من فترة طويلة جدا لا اذكر بالضبط
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :
في كل مكاان
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) :
ليس له وقت محدد
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :
لا اذكر
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة :
مثل باقي الايام
الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------
19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :
نعم
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس :
كثيرا
21- هل تشتكي من ألم في البطن :
بشكل فظيع
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :
نعم
23- هل تعاني من الغازات في البطن :
نعم
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة :
نعم غالبا
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) :
غالبا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر :
نعم
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :
صداع نعم وكثيرا ما يأتي اما الدوار فنادر جدا وقد ينقطع
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :
نعم
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك :
نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف :
احيانا برودة كبيرة في اطراف اقدامي
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان :
نعم ووجع
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) :
كنت ولكني عملت ليزك لنظري
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :
لا
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :
نعم حتى اشعر ان قلبي سيخرج من صدري
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :
أشم نعم لكن اسمع نادرا وقد لا اسمع لا اذكر
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب :
نعم كثيرا
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع :
لا نفر في أخر فترة قبل القراءة حبوب في وجهي ولكنها خفت الىن مع القرآءة الحمد لله
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :
احيانا يدي اليمني من فوق الساعد اشعر انها ستشل
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي :
الآلم اسف البط وآلام في المعدة
40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
نعم ولكن لا فائدة تعبت من الادوية فتركتها
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
قبداية في المعدة والاثنى عشر مع جرثومة حادة
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :
تدريجيا
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
لم اتزوج بعد
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
لا اذكر
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
لا اذكر
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
لا أعلم
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
لا أعلم
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
لا أعلم
الحالة الجسدية عند النوم
--------------------
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :
نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :
احيانا مثل الحيايا وحشرات مثل العقارب
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم :
نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :
نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) :
نعم
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :
نعم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
نعم وبعض الاحيانا انام فوق الاربعة عشر ساعة من دون ان اشعر
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :
لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :
لا
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
----
الحالة النفسية
-------------
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب :
كثيرا
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :
نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :
نعم
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :
نعم
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :
نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :
نعم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :
نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :
نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :
نعبكامل وعيم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :
نعم
69- هل تشعر بخوف وفزع :
احيانا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :
لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :
نعم
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :
احيانا وعنما يملكني صداع
74- هل تكره أن يلمسك أحد :
جـــــــــدا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :
نعم ولكن استغفر ربي
العلاقات الاجتماعية
----------------
76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :
لا ولكن احيانا نعم
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :
نادرا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :
نعم
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :
احيانا
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :
احيانا
حالة خاصة بالمتزوج
---------------------
81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
حالة خاصة بالنساء
-------------------
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
نعم
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :
أسئلة متميزة
-------------
88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة :
نعم كثيرا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :
لا اعلم
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :
لا اعلم
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :
لا والعياذ بالله
92- هل تقرأ كتب السحر :
لا اخافها
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :
لا الحمد لله
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة :
لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :
لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :
لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات :
كان يوجد ولكني الزلتهم من فترة سنة تقريبا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر :
الخوف من اني اشكو فعلا من سحر اجارني الله
شاكرة لكم