بين الخطأ والصواب

[لقاء]

1-ألم الأذن عند الأطفال أثناء الطيران

* من الأخطاء التي تقع فيها كثير من الأمهات أثناء السفر مع طفل صغير، خاصة بالطائرة، محاولتهن المستمرة لتنويم الطفل، بينما يظل الطفل متوترا ويزداد بكاؤه شيئا فشيئا، وتظل الأم محتارة في أمرها.

يعاني ثلث سكان المعمورة، خصوصا الأطفال ما دون سن العاشرة، من أعراض صحية تتعلق بالسفر بالطائرة، ولحسن الحظ أنها بسيطة ومؤقتة.

ويتأثر من ذلك الأطفال أكثر من غيرهم لكون قناة استاكيوس، المسؤولة عن معادلة الضغط في الأذن، اقل نمواً ونضجاً عندهم عن الكبار، فيعلو بكاؤهم نتيجة شعورهم بآلام مبرحة بسبب انضغاط طبلة الأذن إلى الداخل أو إلى الخارج نتيجة تغير الضغط الجوي بالأذن أثناء صعود الطائرة وهبوطها.
وتزداد هذه الأعراض إذا كان الطفل يشكو من نزلة برد أو انفلونزا أو لديه حساسية بالأنف أو التهاب بالجيوب الأنفية.

إن الألم والانزعاج اللذين يتعرض لهما الطفل أثناء الطيران نتيجة تغييرات ضغط الهواء، أمر يمكن التخفيف منه
باتباع بعض الخطوات البسيطة من قبل الوالدين، ومنها:

ـ يستحسن عرض الطفل على طبيبه قبل السفر للتأكد من خلوه من أي التهابات في الأنف والأذن والحنجرة أو الصدر.

ـ تشجيع الطفل على أن يشرب كمية وفيرة من السوائل أثناء الطيران، ويعتبر الماء أفضلها جميعا، والتأكّد من أن أنواع الشراب، عدا الماء، لا تحتوي على الكافايين.

ـ إذا كان طفلك معتادا على الشكوى من ألم في الأذن مرتبط بالسفر بالطائرة، أعطه جرعة تناسب عمره من دواء أسيتامينوفين أو إيبوبروفين قبل الإقلاع بنصف ساعة وجرعة أخرى قبل الهبوط.

ـ إذا كان عمر الطفل 3 سنوات على الأقل، يعطى قطعة من الحلوى اليابسة ليمصّها أو أن يمضغ علكة.

ـ تنصح الأم بتجهيز قنينة تساعد على تهدئة الطفل، أو أن ترضعه من صدرها أثناء الطيران.

ـ تشجيع الطفل على التثاؤب مرارا.

ـ استعمال بخاخ أو رذاذ مخفّف للاحتقان الأنفي قبل الإقلاع وقبيل الهبوط.

ـ محاولة إبقاء الطفل يقظا أثناء الإقلاع والهبوط، حيث يصبح الأمر أكثر صعوبة لإبقاء توازن الضغط بالأذن الوسطى أثناء النوم <

2-* هل الأسبرين وأمثاله آمن للجميع؟

* من الملاحظات التي تسجل عادة في عيادات أمراض الدم والباطنية بالمستشفيات وصول مرضى يشكون من نزيف فجائي من دون سبب معروف. وبعد أخذ التاريخ المرضي وما تعود المريض تناوله من أدوية من دون وصفة طبية، يتضح السبب، ويكون من ضمنه أخذ أقراص مسكنات الألم من دون مراعاة للجرعة المسموح بها أو الأوقات المناسبة لأخذ مثل هذه الأدوية.

إن مضادات الالتهابات غير الاستيرويدية NSAID، التي تستخدم بإفراط لتسكين الألم، لا يخلو بيت من نوع أو أكثر من أنواعها. والعديد من هذه المستحضرات يتوفر على الرفوف في بعض البقالات الكبيرة، إضافة الى الصيدليات، حيث إنها تقتنى من دون وصفة طبية، ومن أشهرها الأسبرين والبروفين ونابروكسين.

ومن المتعارف عليه أن هذه الأدوية من فئة «غير الاستيرويدية» NSAID، أنها آمنة لأكثر الناس عند استعمالها في حدود الجرعات الموصى بها طبيا.

ومع ذلك فتظل كأي دواء آخر غير خالية من بعض الآثار الجانبية التي قد تكون شديدة وخطيرة مع فئات معينة من الناس كمرضى قرحة المعدة الذين يعانون من أمراض في الكلى والكبد وغيرهما.

عليه فقد أعدت الأكاديمية الأميركية لأطباء الأسرة قائمة بفئات الناس الذين يجب عليهم عدم أخذ هذه الأدوية من تلقاء أنفسهم ومن دون وصفة طبية، ومن هؤلاء:

ـ أي شخص يأخذ دواء مسيلا (مخففا) للدمّ.

ـ أي شخص يعاني من النزف في المعدة، أو الأمعاء، أو أيّ نوع آخر من أمراض الاضطرابات النازفة.

ـ أي شخص تم تشخيص حالته بأنها قرحة في المعدة.

ـ أي شخص لديه مرض بالكلية أو الكبد.

ـ الأشخاص الذين يتعاطون مشروبات كحولية ومدمنو الخمور بأكثر من ثلاث كؤوس في اليوم.

فيجب على هذه الفئات من الناس القيام باستشارة الطبيب لتحديد إمكانية أخذ هذه الأدوية والجرعة المناسبة منها لحالتهم المرضية، وإعطائهم بعض النصائح والتحذيرات لمراعاتها أثناء أخذ الدواء

3-العناية بالجلد لمرضى السكري
> من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها كثير من مرضى السكري وتؤدي إلى إصابتهم بالفطريات والالتهابات الجلدية، ومنها الجفاف والتشققات والتقرحات المزمنة، عدم العناية بصحة الجلد وتطبيق ممارسات خاطئة، سواء باستخدام ماء شديد الحرارة للاستحمام أو عدم تجفيف الجلد، خاصة منطقة ما بين الأصابع.
ومن المعروف أن داء السكري لا تقتصر مضاعفاته على القلب والأوعية الدموية والدماغ والكلى والأعصاب فحسب، بل تمتد الى جهاز الجلد، خاصة منطقة الثنايا وما بين الأصابع.

وتشير بعض الدراسات إلى أن قروح القدم السكرية تزيد 6 أضعاف في مرضى السكري وتعود منتكسة في 60% منهم، وأن حوالي 70% من حالات البتر يمكن تفاديها بتطبيق وسائل الوقاية وبالعلاج المبكر.

أطباء داء السكري والغدد الصماء في الجمعية السعودية لداء السكري وجمعية داء السكري الأميركية يضعون مجموعة من التعليمات لتصحيح السلوك اليومي لمرضى السكري في سبيل المحافظة على الجلد في صحة جيدة، ومنها:

ـ المحافظة على أن يظل الجلد دائما نظيفا وجافا، مع وضع مسحوق (بودرة) خاص بصحة الجلد في مناطق الثنايا والالتصاقات.

ـ التأكد، قبل الاستحمام، من أن درجة حرارة الماء معتدلة، فالماء الحار جدا يسبب حروقا لجلد مريض السكري، كذلك عدم أخذ حمام فقاعات bubble baths إذا كان الجلد جافا.

ـ استعمال شامبو معتدل، وصابون مرطب وسائل مستحلب مرطب للجلد.

ـ عدم وضع مستحضرات الترطيب بين أصابع القدم، لأنها كثيرا ما تشجع الفطريات على النمو.

ـ معالجة أي جروح أو خدوش جلدية فور حدوثها وذلك لمنع حدوث العدوى. واستشارة الطبيب للحصول على أفضل المحاليل المطهّرة لاستعمالها في هذه الحالة.

ـ فحص القدمين بانتظام لاكتشاف أي مشكلة صحية بهما، والمبادرة في العلاج مباشرة لأن أي تأخر سوف يؤدي الى مضاعفة المشكلة
للنوم أوضاع خاصة خلال الحمل

4-* من الأخطاء الشائعة التي تقع فيها المرأة الحامل أثناء أشهر الحمل،

عدم مراعاتها النوم وفقا للأوضاع الصحيحة التي تناسب تقدم الحمل وتطور حجم الرحم، مما يعرضها للشكوى المستمرة من ألم أسفل الظهر. وهذه الحالة تكون أكثر وضوحا مع الحمل الأول.

إن الحمل في حد ذاته يعتبر سببا رئيسا في الشعور بألم في أسفل الظهر لدى المرأة الحامل، ذلك بسبب كبر حجم البطن، وقد يصبح النوم مزعجا لدرجة كبيرة عند بعض النساء الحوامل مع تقدم الحمل شهرا بعد شهر، حيث يزداد حجم البطن شيئا فشيئا.

الجمعية الأميركية للحمل تقدم مجموعة من الاقتراحات كي تساعد الحامل على النوم بارتياح أكثر أثناء فترة الحمل، منها:

ـ محاولة النوم على أحد الجانبين، خصوصا الجانب الأيسر، إذا كان يوفر للحامل وضعا مريحا.

ـ على الحامل أن تتعود ثني الركبتين أثناء النوم، ووضع وسادة أو مخدة رقيقة بينهما، كذلك وضع وسادة أخرى تحت أو الى جانب البطن، للدعم والإسناد.

ـ بالنسبة للمرأة التي تشكو من إزعاج حموضة المعدة أثناء الاستلقاء للنوم، يمكنها أن تضع مخدة أو مخدتين إضافية لترفع بهما أعلى الجسم والرأس. وعليها أن تتجنب النوم بعد تناول الطعام مباشرة.

ـ بالنسبة للمرأة التي تشعر بضيق في النفس، يمكنها أن تستلقي على جانبها أو أن تنام في وضع نصف الجلوس.

ـ وأخيرا على المرأة الحامل أن تتجنب النوم على الظهر أو على البطن طوال أشهر الحمل .

5-لماذا الاصرار على غسل اليدين؟

* يستغرب الكثيرون بل ويملون من تكرار سماع عبارة «اغسل يديك» التي يكررها الاطباء بشكل عام والمسؤولون عن مكافحة الامراض بشكل خاص وكذلك المثقفون الصحيون، سواء في العيادات الطبية أو في المنتديات والمناسبات الصحية. فلماذا الاصرار على غسل اليدين؟

يؤكد العلماء أن سبب تعرض الكثيرين لحالات البرد والزكام والأمراض المعدية الأخرى يكون نتيجة لمس شخص مريض أو لمس الشيء الذي لمسه الشخص المريض أو أي جسم آخر، لأن الجراثيم توجد وتنتشر في كل مكان.

ويجمع أخصائيو الصحة على أنه بإمكاننا تجنب أمراض عديدة وفتاكة بإجراء بسيط لا يلقي الكثيرون له بالا، وهو غسل اليدين باستمرار.

وحسب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية CDC فإن أهم ما يمكن أن يفعله الشخص لتجنب المرض هو غسل اليدين، وهذا لا يقتصر على الرشح فحسب، بل هناك أمراض أخرى خطيرة يمكن تجنبها بغسل اليدين فقط مثل الكبد الوبائي «إيه»، والتهاب السحايا، والاسهالات المعدية. وعليه فيجب أن يكون غسل اليدين دائما على قمة القائمة للطرق المتبعة في المحافظة على حياة صحّية. فكلّ ما يجب عمله هو غسل اليدين بطريقة صحيحة وفعالة
من الأمام والظهر وبين الأصابع وأن يشمل الغسل منطقة ما فوق الرسغ، مع استخدام الصابون، ولا ننسى الأظافر وأن نستخدم في تنظيفها فرشاة خاصة بالأظافر. وأن يتم تكرار ذلك في الظروف التالية:
• كلما اتسخت الأيدي.

• قبل وبعد لمس أي مريض، أو بعد لمس حاجاته الخاصة.

• قبل وبعد لمس الجروح والتقرحات.

• بعد استخدام الحمام.

• بعد العطس والسعال.

• بعد تغيير حفاظات الطفل، أو بعد لمس طفل استخدم الحمام.

• بعد لمس الحيوانات أو فضلاتها.

• عند إعداد الطعام، وقبل وبعد تناوله .

سلامة الأطفال على الشواطئ

6-* من الأخطاء الشائعة عند بعض الآباء والأمهات ترك أبنائهم على الشواطئ للعب والسباحة،
في حين أنهم لا يفقهون شيئا عن مبادئ السباحة، وكم يسرهم منظر الأبناء وهم فرحون في مياه الشاطئ.

حقا كم تحلو الحياة، في فصل الصيف، على الشواطئ!، خاصة للأطفال، حيث يقضون وقتا ممتعا لهم ولذويهم في الحفر في الرمل والسباحة في المياه. وبالإمكان قضاء أطيب الأوقات بأخذ بضعة إجراءات أمان تضمن سلامة فلذات الأكباد.

إن أكثر ما يجعل حياة السبّاحين في خطر، تلك الدوامات والأمواج القوية التي بإمكانها سحبهم الى الأعماق من دون سابق إنذار!.

وتشكّل التيّارات القوية موجات يصعب تمييزها بواسطة الناس العاديين غير المدربين، لذلك فإن هيئة الطقس الوطنية بالولايات المتحدة تدعو الناس لتعلّم تمييز هذه التيّارات قبل الإقدام على السباحة، وتضع مجموعة من الملاحظات للآباء من أجل سلامة أطفالهم أثناء السباحة:

ـ أن تكون سباحة الأطفال بالقرب من حارس الإنقاذ، وعدم السماح لهم بالسباحة في غيابه.

ـ وإضافة لذلك، يجب ملاحظتهم من الكبار من الأهل، لأن أفضل السبّاحين قد يقعون أيضا في المحظور.

ـ أن يزود الأطفال الصغار بسترة التعويم.

وتوصي هيئة الطقس الوطنية كلّ شخص أن يتعلّم كيف يهرب ويقاوم التيّار القوي، وأن تعطى للأطفال في كل مرة التعليمات التالية:

ـ عدم الخوف والاضطراب عند مواجهة موجة مائية عالية، والالتزام بالهدوء والاحتفاظ بالطاقة اللازمة للسباحة.

ـ أن تكون السباحة موازية للشاطئ وليس في اتجاهه حتى لا تسبح ضدّ التّيار وتستنزف طاقتك.

ـ ويمكن البقاء طافيا والعوم بشكل هادئ إلى أن تنتهي العاصفة، أو يصل إليك المنقذ .


7-وسائل لمكافحة الإمساك
* من الأخطاء الشائعة عند كثير من الناس اعتقادهم أن من الضروري القيام بتفريغ القولون أو الأمعاء على الأقل مرة واحدة في اليوم الواحد حتى يكون جهازهم الهضمي منتظما ويعمل بشكل طبيعي،
إلا أن الأكاديمية الأميركية لأطباء العائلة، تؤكد على أن ذلك لا يتعدى كونه واحدا من الاعتقادات الخاطئة المتداولة بين الناس، وأن «المدى الطبيعي» لحركة الأمعاء يتفاوت على نحو واسع من شخص لآخر ومن بيئة لأخرى، ويعتبر تفريغ القولون، ما بين ثلاث مرات في اليوم الواحد الى ثلاث مرات في الأسبوع، في الحدود الطبيعية.

ويوصي اختصاصيو الجهاز الهضمي، بتطبيق بعض الوسائل حتى يتمكن الشخص من مقاومة الإمساك، ومنها:

ـ يجب على الشخص أن يلبي الرغبة فور شعوره بحركة الأمعاء والحاجة الى إفراغها، لا أن يهملها أو يؤخرها لما بعد الانتهاء من العمل الذي يؤديه أو المقابلة التي يجريها.

ـ يحبذ تدريب الجهاز الهضمي وتعويد حركة الأمعاء في أوقات منتظمة، مثل فترة ما بعد وجبة الطعام.

ـ تناول كمية جيدة من الألياف في الطعام.

ـ شرب كمية كبيرة من السوائل كلّ يوم.

ـ ممارسة التمارين البدنية بشكل يومي منتظم.

ـ تجنب الأطعمة عالية المحتوى من السكّر والدهن.

ـ لا ينصح بأخذ الأدوية الملينة أو المسهلة بصفة ذاتية ولا لفترة طويلة، لأن الإفراط في استعمالها يمكن أن يتلف الأمعاء ويجعل الإمساك حالة مزمنة .

8-على النساء أن يحذرن من الالتهابات البولية
من الأخطاء الشائعة عند كثير من الناس عدم الاستجابة للشعور بالامتلاء وتلبية الرغبة في التبول لحظة حدوث ذلك. ومن الناس من تعود أن يحبس البول طالما أنه خارج منزله وإن امتد الوقت لعدة ساعات.
وتتجلى هذه الظاهرة عند النساء أكثر من الرجال، كما إن مضاعفاتها تكون شديدة وخطيرة عند النساء عنها عند الرجال. وأيا كانت الاسباب فإن النتيجة سيئة والمضاعفات لا تحمد عقباها.
إن من الواجب على كل امرأة أن تكون متنبهة لبعض الاعراض التي تدل على وجود التهاب في المسالك البولية ومن ثم تسعى الى علاجها مبكرا والعمل على مكافحة حدوثها مرة ثانية.

ومن الممكن أن يرافق التهاب المسالك البولية عند النساء أعراض متباينة تبدأ بالشعور بالألم والحرقان عند التبوّل
مع الشعور بالحاجة للتبول المتكرّر،
وقد يظهر البول متعكرا،
وقد يكون هناك ألم وضغط في أسفل البطن مع ارتفاع في درجة الحرارة.

إن تشخيص وعلاج التهابات الجهاز البولي عند النساء ليس بالأمر البسيط، فهو يحتاج الى فحص ميكروسكوبي للبول، وعمل مزرعة للبكتريا في البول لمعرفة نوعها وحساسيتها للأدوية أو مقاومتها لها، وقد تتطلب الحالة عمل تصوير بالأشعة السينية العادية أو عمل أشعة بالصبغة.

إن الوقاية من حدوث هذا النوع من الالتهابات عند النساء أمر في غاية الأهمية ويقيهن من مشاكل صحية عديدة ومضاعفات خطيرة.

ومن الوسائل الوقائية التي ينصح بها أخصائيو المسالك البولية من أجل مساعدة النساء على منع هذه الإصابات والوقاية من مضاعفاتها، نذكر النصائح التالية:

* التبوّل فورا عند الشعور برغبة ملحّة للتبول. وعدم حبس البول لوقت طويل.

* التبوّل دائما قبل وبعد ممارسة العلاقة الحميمة.

* غسل الأعضاء التناسلية كليّا بطريقة جيدة "بعد التبوّل". وفي حال التنشبف، فيتم من الأمام الى الخلف.

* ننصح بتجنّب إستعمال الرذاذ الأنثوي (الدوش المهبلي).

* الحرص على ارتداء الملابس الداخلية قطنية النوع.

* عند الشعور بأعراض التهاب المسالك البولية، يجب مراجعة الطبيب المختص فورا
.<. عبد الحفيظ خوجةاستشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
لنا عودة بإذن الله

[@ كريمة @]

الاخت الكريمه.. لقاء
فعلا اخطاء يرتكبها الاغلبية يوميا..

طرح مفيد..بارك الله فيك واسأل الله ان ينير قلبك بالايمان ويغفر ذنبك ويرزقك الجنان

[لقاء]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك أختي الفاضلة كريمة

لقد أسعدني مروركم الوضاء

الذي به أشرقت صفحات الموضوع

زادكم الله من فضله وكرمه

[لقاء]

9-ليكن إعطاء الطفل دواءه تجربة حسنة!

* من الأخطاء الشائعة التي تقع فيها كثير من الأمهات بدافع الحب والحرص، إجبار الأم طفلها على تناول الدواء بأي طريقة كانت، خاصة ذي الطعم المر أو النكهة الغريبة، واستخدام العنف في ذلك. وتكون النتيجة، عادة،
أن يبصق الطفل ذلك الدواء إما أمام الأم أو بعد لحظات من أخذ الدواء.
هذا بالإضافة إلى المضاعفات النفسية والذكرى السيئة التي تترسب في ذهن الطفل عند تكرار هذا الموقف وحاجته لأخذ دواء ما مستقبلا.
إن إعطاء الدواء للطفل قد يكون مسألة تحدي في كثير من الأوقات، خاصة إذا كان مذاق الدواء غير مستساغ أو أن يكون، في تركيبه، صعب البلع، أو أن يكون لدى الطفل خوف من رؤية الدواء ومن ثم تناوله. ولتخفيف هذه الأزمة على الأم والطفل معا،
وضع أطباء الأطفال في المستشفى التذكاري Memorial للأطفال في شيكاغو مجموعة من الاقتراحات البسيطة التي يمكن للأم تطبيقها بسهولة مع طفلها، نذكر منها:
* إذا كان الدواء الموصوف للطفل غير مستساغ الطعم،:
يمكن للأم استشارة الصيدلاني عن إمكانية إضافة نكهة تتغلب على المذاق غير المقبول أو أن يقدم لها اقتراحا أو طريقة يمكنها ان تقوم بها في المنزل.
* إذا كان الدواء الموصوف للطفل على شكل حبوب،:
يمكن للأم أن تقوم بتكسير وطحن الحبوب أو الأقراص وتحويلها إلى مسحوق بودرة يمكن أن ترشه على الطعام أو الشراب مثل عصير التفاح او الحلوى مثل البودنج، وذلك لتحسين طعم ومذاق الدواء.
ولكن يجب عدم الإقدام على تطبيق هذه الطريقة إلا بعد موافقة الطبيب المعالج الذي وصف الدواء أو الصيدلاني، فبعض الأدوية لا ينبغي ان تسحق بهذه الطريقة حتى لا يتغير تركيبها. لذا يجب التأكد من الطبيب قبل التطبيق.

* هناك اقتراح آخر وهو أن تعطى للطفل الصغير المصاصة وللكبير مكعبا صغيرا من الثلج ليمصه قبل وبعد أخذ الدواء.

* على الأم أن تراقب طفلها ألا يبصق الدواء من فمه، وخاصة السائل منه، وذلك بالضغط الخفيف على خديه بحيث يظل الفم مفتوحا والشفتان ممدودتان للخارج كما في الوضع الذي يطلق عليه قبلة فم السمكة "fish kiss

10-البهاق غير معدٍ ومريضه يحتاج للدعم
* من الأمراض التي شابها الكثير من المفاهيم الخاطئة، ونظر إليها المجتمع نظرة ازدراء، واعتبر الكثيرون المصاب بها إنسانا معديا، مرض البهاق.
إن كل هذه المفاهيم والاتهامات بعيدة عن الحقيقة، وقد توارثها الناس على مر العصور، فارتبط البهاق بها. وقد يعود السبب الى أن البهاق لا زال، رغم تطور الطب، مرضا محاطاً بالكثير من الغموض، سواء في مسبباته أو آليته المسببة للمرض أو صعوبة علاجه.
وفي الحقيقة فان البهاق مرض كغيره من الأمراض الجلدية المنتشرة في العالم، يتصف بزوال اللون الطبيعي للجلد ويكون على شكل بقع لونية واضحة، قد يشمل الجسم كله
كما قد يكون في مكان واحد. وهو يحدث نتيجة خلل صبغي يحطم الخلايا التي تنتج مادة الميلانين الصبغة المحددة للون الجلد والشعر والعيون والتي تميز الناس عن بعضهم البعض.
يصيب البهاق حوالي 1 إلى 2 بالمائة من سكان العالم (ما يعادل 40 إلى 50 مليون شخص) من كلا الجنسين. ويبدأ المرض في 50% من الحالات قبل سن 20 عاماً. ويبدو أن نسبة الإصابة عالية بين الأفراد الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الأمراض التي يقوم فيها نظام المناعة لدى الشخص برد فعل ضدّ أعضاء أَو أنسجة جسم هذا الفرد). تتضمّن هذه الأمراض الذاتية المناعة فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور عمل الغدة الكظرية، داء الثعلبة، وفقر الدم الخبيث (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء بسبب فشل امتصاص فيتامين بي12).
يرتبط بدء ظهور المرض لدى بعض المرضى بتعرضهم لمشكلة نفسية أو عاطفية، ويظهر لدى البعض الآخر بعد موت عزيز أو وقوع طلاق أو حادث مأساوي من الفواجع الانسانية المؤثرة. كما يلاحظ كثيرون بداية المرض بعد حرق شمسي شديد.
وفي فصل الصيف، ينصح اختصاصي الأمراض الجلدية هؤلاء المرضى:
بتجنب التعرض لأشعة الشمس حتى يقضوا هذا الموسم بسلام وأمان وبعيدا عن الحروق والمضاعفات،
وعليهم استخدام ملابس واقية فضفاضة،
ووضع الكريمات الواقية من أضرار الشمس بشكل متكرر.
ويجب أن يتفهم الجميع أن مريض البهاق غير معدٍ ويمكن معاشرته ومصافحته ومشاركته السباحة في نفس حمام السباحة.
كما يجب دعم المريض حتى يتغلب على الوصمة بأنه مريض معد، وأن مرضه ليس إلا مشكلة جمالية ولا تؤثر على صحته بشكل مباشر.
11-التغيرات الجلدية للحمل.. هي يمكن منعها؟
* من الأخطاء الشائعة خلال فترة الحمل عدم العناية الجيدة بصحة الجلد، وهو أكثر أجهزة الجسم الظاهرية تأثرا نتيجة تمدده مع كبر حجم الجنين وهو ينمو ويتطور. فتظهر عليه علامات التمدد ابتداء من منتصف الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين،
وهي لا تسبب أي ألم ولكنها تؤثر في الشكل الجمالي للجسم وهذا ما يمكن أن يسبب القلق لدى الكثيرات .
ومن التغيرات الجلدية
ظهور خطوط بيضاء اللون شاحبة إلى حد ما أو وردية أو محمّرة اللون وعادة تحدث على جدار البطن أو الصدر أو كليهما،
وكذلك ظهور خطوط غامقة اللوم تنتشر ممتدة على جدار البطن من السرة إلى عظمة العانة، وقد يصبح جلد البطن حاكا وجافا.
أما الوجه، خصوصا الخدود والجبهة، فتظهر عليها بقع غامقة اللون، سوداء أحيانا
ويكون سببها التغيّرات الهرمونية التي تؤثّر على عملية إصطباغ الجلد، كما يحدث تغير في لون النمش (الخال) الى اللون الأسمر الغامق.

وتعاني بعض الحوامل من تغير طبيعة الجلد الى النوع الدهني، خلال فترة الحمل، خاصة على الوجه كما يظهر عند البعض منهن حبّ الشباب.
ومن تأثيرات الحمل على الجلد أيضا ظهور الدوالي وعروق العنكبوت عند الكثيرات وسببها ضغط الرحم على الاوردة مما يعيق الدورة الدموية.
إن ظهور هذه التغيرات خلال فترة الحمل يكاد يكون أمرا حتميا، ولكنه على درجات، فهناك من تظهر عندها هذه التغيرات الجلدية بطريقة كبيرة وواضحة، ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط. ونفس الشيء يحدث بعد الولادة، فهناك من لا تختفي عندها هذه الآثار مباشرة بعد الولادة وفي غالب الأحيان تبقى مدة من الزمن، ومنهن من تزول عنها الآثار كثيرآ وبصورة سريعة. إن الحكم في ذلك يعود الى عامل الوراثة والى نوعية جلد الحامل.

المتخصصون في الجمعية الأميركية للحمل يؤكدون على أهمية العناية بجلد الحامل بهدف الاسراع في التخلص من هذه الخطوط أو العلامات والحيلولة دون ظهورها بمنع تمدد الجلد أو بمعنى آخر بزيادة مرونته، ويقدمون النصائح التالية:
- العناية بغذاء الحامل، وخاصة عنصر البروتينات الذي يساعد على المحافظة على صحة الجلد، وكذلك الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين دي.
- تدليك جلد البطن والصدر لزيادة مرونته،
ودهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية، كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند من أجل ترطيب الجلد والحد من تشققه.
- ممارسة التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل، فهي تؤثر على صحة الجسم بشكل عام وزيادة حيويته .

[أسامي عابرة]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيراً أختنا الفاضلة لقاء موضوع قيم نفع الله به وأثابك الجنة

وبالنسبة لتنظيف الأضافر بالفرشاة لا تناسبنا كمسلمين فديننا يحثنا عى قص الأظافر ..

تمنياتي لكم بوافر الصحة والسلامة والرضا والقبول من الله عز وجل

في حفظ الله ورعايته

[لقاء]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيراً أختنا الفاضلة لقاء موضوع قيم نفع الله به وأثابك الجنة
وبالنسبة لتنظيف الأضافر بالفرشاة لا تناسبنا كمسلمين فديننا يحثنا عى قص الأظافر ..
تمنياتي لكم بوافر الصحة والسلامة والرضا والقبول من الله عز وجل
في حفظ الله ورعايته
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك أختي الكريمة ام سلمى2

وأشكركم على مروركم المميز

وعلى الملحوظة القيمة الخاصة بقص الأظافر

وقد ثبت علمياً بأن هناك أضرار صحية ناتجة عن إطالة الأظافر
وأنها سبباً لنقل بعض الأمراض

فما أتت و الله الشريعة الإسلامية بأمر إلا وله فوائد عظيمة


زادكم الله من فضله وكرمه وأسكنكم الفردوس الأعلى

[لقاء]

12-احذروا إجهاد العين.. بسبب الحاسوب

من الأخطاء التي يقع فيها كثير من مستخدمي الحاسوب (الكومبيوتر) تعرضهم لإجهاد العينين واحمرار هما كلما طالت مدة جلوسهم أمام الشاشة، بدون مبالاة، معتبرين ذلك أمرا طبيعيا! ولا غرابة إن أجهزة الكومبيوتر تسبب إجهاد العين،
فقد أظهرت الدراسات ان مستخدمي الكومبيوتر يميلون إلى التحديق في الشاشة المتوهجة ضوءا دون الرمش لفترات أطول بكثير مما كان يفعل مستخدمو الآلات الكاتبة. وأن العديد من مستخدمي الكومبيوتر يجلسون وجها لوجه أمام الشاشة.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن شاشات الكومبيوتر تعكس قدرا كبيرا من الوهج من الأجسام اللامعة المجاورة لها، حتى من ملابس المستخدم نفسه. وهذا هو السبب في أن كثيرا من الناس المستخدمين له يعانون من مشاكل العين بسبب الجفاف.
ومهما كانت مدة استخدام الكومبيوتر، سواء ليوم أو لبضع ساعات فقط في الأسبوع، فإذلك بعد فترة من الزمن سوف يسبب آلاما في الرقبة، واحمرارا في العين وآثارا مختلفة في كل جزء من الجسم تقريبا.
هناك خطوات يمكن لمستخدمي الحاسوب (بل يجب عليهم) إن يتخذوها للحد من المضاعفات والسلبيات المترتبة على استخدام الحاسوب، منها:
أجراء فحص دوري شامل للعين لمستخدمي الكومبيوتر، على الأقل مرة في السنة.
الابتعاد عن الشاشة بمسافة لا تقل عن 20 بوصة (50 سم).
الجلوس على كرسي ثابت ومريح وقابل للتعديل.
التوقف عن العمل كل 20 دقيقة أو نحو ذلك، والنظر في أرجاء الغرفة، حتى يمكن للعينين التركيز على الأشياء البعيدة. وهذا بمثابة تمرين للعين يساعد على منع إجهادها.
وضع جميع المواد التي تستخدم على نفس المسافة، كما الشاشة. وهذا يقلل من إجهاد العين والرقبة.
•وضع شاشة الحاسوب في زاوية 35 درجة اقل من مستوى العينين. وهذا يقلل من الإصابة بالعين الجافة.
•وضع لوحة المفاتيح بضع بوصات أسفل سطح المكتب.
وهذا سوف يبقي الرسغ في زاوية أكثر
استخدام الدموع المصطنعة الخالية من المواد الحافظة بشكل متقطع خلالراحة استخدام الكومبيوتر. وهذا يقلل من احمرار العين وحساسيتها. فمعظم حالات التعب الناتج عن الحاسوب ناجمة عن العين الجافة.
وأخيرا، أخذ راحة أثناء استخدام الكومبيوتر، للمشي في الغرفة، ومحاولة عمل بعض المهام غير الحاسوبية لمدة 15 دقيقة كل ساعتين أو ثلاث ساعات
13- الأشكال الطبيعية من الفيتامينات هي الأفضل!
* من الأخطاء الشائعة عند الكثيرين توجههم الى شراء الفيتامينات والمعادن المصنعة على شكل أقراص وكبسولات، وتجاهلهم المصادر الطبيعية.

لكن هناك طرقا توصل إليها العلماء يمكن بواسطتها أن نخفض من احتمالات حدوث العديد من الأمراض مثل أمراض القلب أو السرطانات المميتة، أو الحالات المرضية التي تتعلق بالشيخوخة مثل باركنسن أو مرض النسيان، الزهايمر، وذلك برفع كمية حامض الفوليك في الجسم.

لقد وجد العلماء أن الناس الأكبر سنّا لديهم ميل لحدوث نقص وعجز في محتوى الجسم من حامض الفوليك، الذي يعرف عنه أنه يمكّن الفيتامينات بي 6 وبي 12 من المساعدة في إفراز الهورمون، وكذلك في تركيب مادة «دي إن أيه» DNA، وتصنيع الطلاء الوقائي حول الأعصاب.

وهذه المهام الثلاث تعتبر عوامل رئيسية في دفاعات أجسامنا ضدّ هذه الأمراض.

إن حامض الفوليك يتوفر في أطعمة عديدة، منها السبانخ، اللفت والبنجر، لكنه يتميز بالتلف السريع عند التعرض للحرارة، لذا فلا بد من أن تؤكل هذه الأصناف في وضعها الخام أو أن تكون مطبوخة قليلا.
وبالنسبة للبنجر فإنه، بمختلف أنواعه، يعتبر غذاء متكاملا Super Food والملوّن منه يحتوي على مواد مغذّية قويّة تساعد على الحماية ضدّ أمراض القلب وعيوب الولادة وأمراض السرطان، خصوصا سرطان القولون.
إنه غني بالفيتامينات والمعادن
بالإضافة إلى عناصر مهمة جدا مثل البيتا كاروتين Carotene وليوتين Lutein، وهي جميعها تحتوي على ضعف الكمية من البوتاسيوم وعلى مستويات عالية من حامض الفوليك، التي يمكن أن تساعد على تجنّب بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرئة والعيوب الولادية.

وهناك من الدراسات ما تشير الى أنّ البنجر يحمي خلايا الكبد من المواد الكيميائية الضارّة مع مركّب آخر يسمى بيتاسيانين Betacyanin، وهو واحد من عائلة الفلافونيدات Flavonoid المشهورة بأنها من المواد الغذائية المانعة للتأكسد.
وعليه، فعندما يُحمّص البنجر أو يُغلى ويضاف إلى أيّ من السلطات أو الاطعمة الأخرى فإنه لا يعطي مذاقا لذيذا فحسب بل يكون، في نفس الوقت، عامل وقاية من الأمراض

14-وسائل بسيطة لمقاومة حموضة المعدة

* من الأخطاء الشائعة في عصر السرعة الذي نعيشه، تعود الكثيرون على أكل الطعام بسرعة كبيرة، وعدم المضغ الجيد، وعدم تناول الوجبات الرئيسية في أوقاتها بل تفويت وجبة أو وجبتين في اليوم، إضافة الى القلق والتوتر.
ومن الأخطاء أيضا أن أصبحت وجبة العشاء هي الرئيسة بين الوجبات، ويضطر الكثيرون الى النوم مباشرة بعد تناول محتوياتها من الأكلات الدسمة. وتكون النتيجة الشعور بحموضة أو حرقة المعدة.

يعاني نصف سكان العالم من حموضة المعدة، وتكون على هيئة حرقة في المنطقة السفلية من الصدر، وقد تصاحبها صعوبة في البلع ومرارة في الفم وتغيير في نبرة الصوت نتيجة تأثير حامض المعدة على الحنجرة والقصبة الهوائية.

وهناك مجموعة من الأطعمة معروف أنها تسبّب الشعور بالحموضة المعدية أو حرقان الصدر أو القلب كما يطلق عليها من قبل العامة. وتختلف هذه الأطعمة من شخص لآخر، ومع ذلك فهناك أطعمة معينة تصيب معظم الناس بالحموضة حيث انها أطعمة تحتوي على الكثير من التوابل أو أنها مسّبكة ودسمة، كما أن الشوكولاته ومنتجات الألبان تعطي نفس التأثير عند بعض الناس.

إن تفادي الأطعمة والاشربة التي تثير الشعور بالحموضة هو أمر أساسي في العلاج، كما وان هناك مجموعة من الأمور الأخرى التي لا تقل أهمية ويمكنها أن تساعد في منع بداية الحموضة المعدية.

الأطباء الباطنيون وأخصائيو أمراض الجهاز الهضمي ينصحون بالآتي:

• إذا كان الشخص الذي يعاني من الحموضة زائد الوزن، فيجب عليه أن يخضع لتطبيق خطة جيدة لفقد الوزن الزائد والكيلوغرامات الإضافية.

• إذا كان الشخص من المدخنين، فيجب عليه الإقلاع عن التدخين، لأن من الثابت علميا، أن التدخين أحد مسببات الحموضة.

• عند الاضطجاع للنوم، يجب التأكّد من أن الرأس في مستوى أعلى من بقية الجسم بمقدار 6 بوصات أي 15 سم تقريبا.

• عدم الاضطجاع بعد الاكل مباشرة، ويفضل أن يتم النوم بعد مضي ساعتين، من تناول الطعام، على الأقل.

• ينصح المريض بأخذ شراب أو أقراص مضادة للحموضة.

• وفي حالة استمرار الشعور بالحموضة، يجب استشارة الطبيب للبحث عن السبب.

• التقليل من شرب الشاي والقهوة والمياه الغازية والمشروبات الحامضة.

 • التقليل من أكل الوجبات الدسمة أو الامتناع عنها. •
الانتباه من تناول المكسرات بكثرة فهي مليئة بالدهون
15-كيف تعتني بالعدسات اللاصقة

* من الأخطاء الشائعة أن يختار الشخص، منفردا برأيه ومن دون استشارة طبيب العيون، لبس العدسات اللاصقة كوسيلة تعويضية لضعف البصر. وهناك من يصر على لبسها رغم نصيحة الطبيب باستخدام وسيلة أخرى كالنظارة لوجود عائق أو سبب مرضي.
إن من أهم الخطوات التي يجب إتباعها قبل التغيير من النظارة العادية إلى لبس العدسات اللاصقة استشارة طبيب العيون للتأكد من عدم وجود أمراض بالعينين تزيد شدتها مع لبس العدسات اللاصقة،
خاصة الإصابات المتكرّرة بالعدوى والالتهابات، أو في حالة استعمال قطرات بشكل منتظم للعيون وكذلك عدم وجود جفاف بالعينين والتأكد من عدم وجود مرض السكّري.
إن بعض هذه الحالات تتعارض مع العدسات اللاصقة والبعض منها يحتاج فقط الى التقييم من قبل الطبيب المختص وإعطاء النصائح والإرشادات لعدم التعرض لأي مضاعفات بسبب هذه العدسات.
وعمر الشخص (أقل من 15 أو أكثر من 65 سنة) مهم أيضا في تحديد مدى لياقته للبس العدسات من عدمه.

وبعد ملاءمة الشخص للبس العدسات اللاصقة، هناك مجموعة من الاحتياطيات التي يجب أن تؤخذ في الاعتبار، ومنها:
أن يتوقّف عن لبس العدسات اللاصقة فورا إذا كانت العين مؤلمة أو إذا أصيبت بالاحمرار، ويجب زيارة الطبيب، حالا، إذا استمر الالتهاب والألم لأكثر من 24 ساعة.
كما يفضل أخذ العدسات وملحقاتها كمحلول التنظيف وعلبة الحفظ عند زيارة الطبيب، للتعرف على سلامتها.

وننصح دائما بعدم لبس العدسات أثناء النوم، فهذه الممارسة تزيد فرصة العدوى بالعينين بـ10 مرات.

* خطوات العناية بالعدسات:

*أخرج العدسات من العينين في الليل، بعد غسل اليدين.

*بعد غسل يديك اشطف وافرك كلّ واحدة في راحة اليد ً بالمحلول الخاص بهذا الغرض، فهذه الممارسة تزيل أغلب الجراثيم والبقايا الجزيئية على العدسات.
ضع العدسات في العلبة الخاصة بها مع المحلول المطهر أو البيروكسيد المتعدد الأغراض الجديد.
*عدم حفظ العدسات في محلول ملحي أو ماء الحنفية.

*في الصباح، ترفع العدسات من المحلول وتوضع في العينين.

*التخلص من المحلول المتبقي في العلبة وعدم استعماله ثانية.


*الاحتفاظ بالعلبة جافة إلى أن يحين وقت حفظ العدسات بها. إن هذه الممارسة تقضي كثيرا على فرص التلوث.

*غيّر علبة الحفظ وكذلك المحلول كلّ شهر مرة واحدة مع موعد تغيير العدسات اللاصقة.

*اغسل العلبة والعدسات فقط بالمحلول المعقّم، وعدم غسلها بماء الحنفية، لأن ذلك يهيّئها للتلوّث الذي يمكن أن يسبّب العدوى للعينين

[أسامي عابرة]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيراً أختي الكريمة لقاء
تسلمين على مجهودك الرائع..
تمنياتي لكم بوافر الصحة والسلامة والرضا والقبول من الله عز وجل

في حفظ الله ورعايته

[لقاء]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك أختي الكريمة ومشرفتنا الفاضلة ام سلمى2

سرني تواجدكم الطيب وُحسن متابعتكم

وفقكم الله ورعاكم ورفع قدركم وأسكنكم فسيح الجنان

دمتم بكل ود

[لقاء]

16-تفاعلات الأدوية الضارة مع أشعة الشمس
* من الاخطاء الشائعة عدم الانتباه الى تفاعلات الأدوية، التي نتناولها، مع العوامل البيئية وأهمها هنا «الشمس». فكثيرا ما يعطى الطفل دواء ثم يصطحب الى خارج المنزل وتحت أشعة الشمس وما هي إلا دقائق ويصاب باحمرار شديد في الوجه.
إن بعض الأدوية يمكن أن تزيد خطر أضرار الشمس على صحتنا، وبعضها يمكن أن يجعل البشرة أكثر حساسية للشمس من ذي قبل.
ردّ الفعل، المعروف بـ «الحساسية الضوئية الكيميائية» Chemical Photosensitivity يمكن أن يؤدّي في بعض الحالات إلى حروق الشمس الحادّة، بعد وقت قصير من التعرّض للشمس، ويظهر اضافة الى الحرق طفح وبثور جلدية مختلفة.
إن التعرّض إلى الأشعة فوق البنفسجية والتعرض للشمس بشكل غير مباشر، مثل الضوء المنعكس من الرصيف أو من على سطح الماء يمكن أن يسبّب، أيضا، ردود أفعال على درجات متباينة.
وتشكل أدوية علاج حب الشباب مصدر خطر كبير على شريحة الشباب، اذ تعتبر هذه الأدوية من أكثر الادوية الموصوفة لهم في العالم، ويمكنها أن تزيد حساسيتهم إلى الشمس، وتجعل الأصابة بحروق الشمس أكثر سهولة وسرعة عن قبل استعمالها.
ومن هذه الأدوية:
بعض المضادات الحيوية التي توصف عادة لحب الشباب مثل
تيتراسيكلين ودوكسي سيكلين وأكيوتين، بعض مشتقات فيتامين ألف مثل Retinoids ولها فعالية في فتح مسامات الغدد الدهنية، حامض الساليسيلك الذي يزيد حساسية الجلد للشمس.
بالاضافة إلى أدوية حبّ شباب، هناك مستحضرات أخرى تسبّب ردود أفعال مختلفة. وتتضمن:
• مضادات الهستامين التي تستعمل لحالات البرد.
• الأدوية غير الاستيرويدية Nsaids
المضادة للالتهابات مثل موترين ،
وبعض مسكّنات الألم.
• أدوية الاكتئاب وأدوية مرض السكّري التي تعطى بالفم.
• بعض الكريمات من مستحضرات علاج البشرة كحبّ الشباب والحالات الأخرى.
• بعض الأدوية غير التقليدية، كالعلاج العشبي، يمكن أن تسبّب ردود أفعال أيضا، إذا تم التعرض لضوء الشمس عند استعمالها.
وللوقاية من ردود الأفعال المعادية للشمس، ننصح بالآتي:
ـ استشر الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أيّ وصفة أو دواء من دون وصفة طبية. ـ اقرأ ورقة المعلومات المرفقة مع الأدوية بعناية قبل استعمالها سواء كانت موصوفة أو غير موصوفة، مع تركيز الانتباه إلى الآثار الجانبية مثل Photosensitivity.
ـ اسأل الطبيب أو الصيدلي حول أيّ كريمات أو مستحضرات موضعية قبل استعمالها.
ـ اسأل بشكل محدّد إذا كان الدواء الموصوف يمكن أن يسبّب ردّة فعل للشمس.
ـ إذا كانت الشمس قوية، أبق في الداخل، خاصة الأطفال، بعد استعمال الدواء.
ـ إذا اضطررت الى الخروج، البس لباسا يغطّي الجلد الذي وضع عليه الكريم. ـ إنّ استعمال الكريمات الواقية من الشمس Sunscreens ضروري دائما، لكنّ تذكّر بأنها لا تحمي من الحساسية الضوئية Photosensitivity في كلّ الحالات
17-الحمل وآلام الظهر
* هناك ممارسات يومية خاطئة، تسجل في عيادات الحوامل، تقوم بها المرأة الحامل دون مراعاة لنصائح الطبيب مثل:
الافراط في تناول الطعام استجابة لنصائح الاهل، حيث انها تأكل لاثنين لا لنفسها فقط (كما يقولون) وتكون النتيجة زيادة كبيرة في الوزن وألما شديدا في أسفل الظهر.
ومن الممارسات الخاطئة الاخرى ارتداء أحذية ذات كعب عال والمشي بها لمسافات طويلة، وتكون النتيجة أيضا ألما لا يطاق في أسفل الظهر.
ألم الظهر شكوى عامّة وشائعة عند النساء، خاصة في شهور الحمل. ومن الممكن أن تخفف المرأة الحامل من شدة هذا الألم بإتباع بعض التعليمات الصحية في ممارساتها اليومية.
وكل طبيب مختص في مجال الحمل يقوم عادة بإعطاء الحامل هذه التعليمات بهدف المساعدة على التخفيف من الإجهاد على الظهر. وجمعية الحمل الأميركية تعرض مجموعة من الاقتراحات بهذا الخصوص، منها:
* على المرأة الحامل أن تقوم بعمل مجموعة من التمارين البدنية يوميا وبانتظام وأن تنوع بينها وفقا لكل مرحلة من مراحل الحمل، ويمكن للحامل أن تسأل طبيبها عن نوع التمارين التي تناسب كل مرحلة، والتي تساعد على تقوية ودعم عضلات أسفل الظهر والبطن.
* التأكيد على المرأة الحامل بأن لا تنحني لالتقاط شيء ما من على الأرض، وبدلا من ذلك تنصح بأن تجلس القرفصاء كي تصل لذلك الشيء المراد التقاطه.
* على المرأة أن تحذر لبس الحذاء ذي الكعب العالي، وبدلا عنه تنصح بارتداء أحذية منخفضة الكعب ومريحة وتساعدها على المشي دون ألم.
* عدم النوم على الظهر، وعند الجلوس أن تبقي الحامل قدميها مرفوعتين عن مستوى الجسم.
.* وأخيرا لا بد أن تحصل الحامل على قدر كبير من الراحة والاسترخاء بعد بذل أي مجهود جسمي.
18-تحكم بشهيتك.. من دون دواء
* من الممارسات اليومية الخاطئة التي تدور حول مائدة الطعام، استعمال البعض من الناس أطباقا كبيرة الحجم لوضع الطعام بها
وكذلك ملؤها أكثر من مرة واحدة، فتكون النتيجة الحتمية في البداية شعورا بالتخمة والتلبك المعدي ثم لا يلبث هذا الشخص أن يتعود على هذا السلوك الغذائي الخاطئ ويصبح وضعا طبيعيا بالنسبة له وتكون النهاية الحتمية إصابته بالسمنة والوزن المفرط.
وبالرغم من أن أكثر الناس الذين يأكلون أكثر من طاقتهم وحاجتهم الفعلية يدركون أنهم قد تناولوا كفايتهم من الطعام
وأن عليهم أن يتوقفوا عن تناول المزيد منه، إلا أن الأمر، في أغلب الأحيان، لا يزال صعبا على البعض منهم فلا يستطيعون التحكم في شهيتهم نحو تناول المزيد من الطعام.
عيادة كليفلاند الأميركية تعرض بعض الاقتراحات لمساعدة مثل هؤلاء الأشخاص على وقايتهم من الاصابة بالتخمة دون اللجوء الى استعمال الأدوية:
- أن يتعود مثل هؤلاء الأشخاص على استعمال طبق صغير الحجم في وجباتهم اليومية، فذلك يجعلهم يرون أن الصحن يبدو أكثر امتلاء وكمية الطعام كافية لسد حاجتهم.
- أن يضع الواحد منهم كمية من الطعام تلائم حجم هذا الطبق الصغير، وأن لا يغري الشخص نفسه بتعبئة الطبق للمرة الثانية.
- أن لا يتعود حمل طعام جاهز للأكل في حقيبته، وكذلك ألا يتقبل شيئا من الآخرين، وألا يشتري من الأطعمة الجاهزة السريعة.
- إبعاد أطباق الطعام الكبيرة التي لا تزال تحتوي على بقايا الطعام عن الأنظار حتى لا تغري بتناول المزيد منها، والتخلص منها بسرعة بتخزينها في حاويات خاصة بالتخزين في الثلاجة.
بالطبع هذه الخطوات تعتمد على تأثيرها النفسي ومدى قناعة الشخص بفائدتها وإيجابيتها على صحته وعدم الوصول الى درجة التخمة بعد تناول الطعام.

[لقاء]

19-شمع الأذن مفيد.. لكنه قد يعيق السمع

من الأخطاء الشائعة أن يتعمد البعض إزالة مادة الشمع من داخل الأذن بطريقة أو بأخرى، والأسوأ من ذلك، إزالتها باستخدام جسم صلب أو حاد مما يعرض قناة السمع للخدش والالتهاب وطبلة الأذن للانثقاب.
كما وإن إزالة الشمع بهذه الطريقة وتكرارها يحفز الغدد المسئولة عنه لإفراز المزيد منه فيتراكم سادا قناة السمع أو يتجمع على سطح طبلة الأذن معيقا للسمع.
إن وجود الشمع داخل الأذن ليس مؤشرا على أن الأذن ليست نظيفة أو صحّية.
إن الشمع في الحقيقة يساعد في حماية الأذن والمحافظة عليها سليمة صحيحة.
لكن إذا كان هناك تجمع لكمية كبيرة من الشمع بالأذن، فإن ذلك مدعاة لأن تضعف قوة السمع نتيجة انسداد قناة السمع وعزل طبلة الأذن عن الموجات الصوتية الواصلة إليها.
ولتخفيف هذه الحالة والوقاية منها، يمكن عمل بعض الإجراءات البسيطة بالمنزل من قبل الشخص نفسه، ومن ذلك:
• تليين الشمع المتجمع في الأذن بوضع بضع قطرات من أي من: زيت الأطفال والرضع، الزيت المعدني، أو باستعمال نقط خاصة بالأذن. ثمّ تمسح الأذن الخارجية بلطف بواسطة قطعة من القماش.
• عدم محاولة تليين شمع الأذن إذا كانت الأذن ملتهبة أو مؤلمة، أو إذا كانت هناك أعراض برد، أو إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة.
• عدم إدخال أي أجسام غريبة داخل الأذن بغرض تنظيفها مثل مسحة القطن أو قلم الرصاص.. إلخ.
• إذا كانت هناك مشكلة في السمع أو كان هناك ألم في إحدى الأذنين أو كلتيهما، يجب زيارة الطبيب حالا.
20- لبعض الأدوية ردود فعل غير سارة
* من الأخطاء الشائعة أن لا يتنبه البعض من الناس إلى ردة فعل بعض الأدوية التي توصف لهم من قبل الطبيب أو يتناولونها من تلقاء أنفسهم وتكون قد سببت لهم بعض الآثار الجانبية،
إلا أنهم لم يعيروها انتباها، ويتناولون نفس الدواء مرة ثانية، وتكون نتيجة ذلك إصابتهم بمضاعفات خطيرة قد تهدد حياتهم في بعض الأحيان.
من الحقائق العلمية المعروفة أن بعض الناس لديهم حساسية من الأدوية، وأن بعض الأدوية تسبّب، فعلا، للبعض آثارا جانبية غير سارة، تتضمن في أبسط صورها :
شعورا بالغثيان أو الدوخة أو الإعياء والتعب السريع.
إن ردة الفعل هذه يمكن أن تتراوح شدتها وخطورتها من البسيط الى المعتدل إلى الخطير.
البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى هي من بين الأسباب الأكثر شيوعا في موضوع حساسية الأدوية.
إن من المهم جدا أن يعرف الناس علامات التحسس من الأدوية والإشارات التحذيرية لردّة فعل الجسم لتلك الأدوية، ونذكر منها:
• ظهور طفح جلدي مباشرة بعد أخذ دواء معين.
• قد تشتد الحالة وتتطور إلى حكّة في الجلد أو في العينين مع احمرار هما.
• وفي الحالات الشديدة جدا يبدأ المريض بالإحساس بصعوبة في التنفس أو الاختناق مع صدور صوت صفير مع الشهيق، ومن ثم تبدأ الشفاه بالانتفاخ وكذلك العينان واللسان. وهي حالة اسعافية تحتاج إلى التدخل الطبي السريع.
إن مجرد الإحساس بأول هذه العلامات التحذيرية يعني وجود حساسية وردة فعل تجاه هذا الدواء، فيجب على المريض أن يكون حذرا من تناوله،
أما الطبيب فسوف يقوم بتسجيل ذلك في الملف الطبي للمريض حتى لا يعطي له هذا الدواء مستقبلا.
* 21-معايير مهمة للتبرع بالدم

من الأخطاء الشائعة عند الراغبين التبرع بدمائهم لصالح المرضى المحتاجين للدم، الاعتقاد بأن كل شخص يستطيع التبرع بدمه متى شاء، خاصة من يبدو أنه صحيح البدن ظاهريا.
إن التبرع بالدم عمل إنساني يهرع إليه الجميــع لما فيه من إنقاذ حياة مريض محتاج.
إن العمــر والــوزن معايير أساسية للشخص المتبرع، وكذلك التأريخ المرضي وسلامة الفحص المختبري.
وهنــاك مجموعة من المعايير يجب التأكد من وجودها في الشخص المتبرع بدمه قبل الإقدام على عملية سحــب الدم منه.
وهناك تعليمات يجب تطبيقها أثناء عمليــة التبرع، كما يجب أن تؤخذ في الاعتبار من قبل المسئول في بنك الدم، منهــا:
عند الرغبة في التبرع بالدم، يجب التوجه إلى مركز التبرع وبنك الدم بأحد المستشفيات الكبيرة لعمل الفحص الطبي الخاص بالتبرع بالدم.
يجِبُ أَنْ لا يقل عمر المتبرع بدمه عن 18 سنة،
وأن يكون وزنه على الأقل 110 أرطال أو 50 كلغم تقريبا.
قبل البدء في سحب الدم، يجب قياس ضغط الدم للمتبرع، ولا يمكن التبرع إذا كان ضغط الدم أعلى من 180 / 100 ملم زئبق، ويمكن التبرع فيما بعد عندما يهبط ضغط الدم بعد العلاج.
عدم قبول التبرع من متعاطي المخدرات.
لا يفضل التبرع أثناء العلاج بأحد المضادات الحيوية.
لا يفضل سحب الدم من المتبرع إذا كان مصابا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الايدز)،
أمراض التهاب الكبد «بي» و«سي»، مرض الزهري

[لقاء]

22-العناية بالشعر أثناء الحمل

* تعتبر فترة الحمل عند معظم النساء من أكثر فترات حياتهن ممارسةً لسلوكيات يومية خاطئة.
وممارسة بعض هذه السلوكيات يعود على المرأة الحامل بالأذى عليها فقط والبعض الآخر يطال جنينها أيضا حيث يشاركها كل ما يصل الى الدورة الدموية.
والمرأة بطبيعتها تواقة لعمل كل ما يضفي عليها الجمال والاشراقة خلال مراحل الحمل التي يتغير فيها جسمها عما ألفته في الأيام العادية.
فمن النساء من يُفرِطْنَ في عمل برامج تجميلية لمعالجة مشاكل الشعر والبشرة التي تزداد عند البعض خلال فترة الحمل ومنهن من يُعِدْنَ عمل صبغات الشعر أكثر من مرة حتى يحصلن على درجة اللون المطلوبة.
ومن المعروف أن معظم المواد المستخدمة في هذه العمليات تحتوي في تركيباتها على مواد كيميائية لها تأثيرات سلبية على المرأة غير الحامل في حالة سوء استخدامها، فناهيك عنها وهي حامل.
ومن الناحية الصحية، يحذر الأطباء النساء الحوامل من التعرّض إلى أيّ مواد كيميائية أثناء الحمل، حتى عمل صبغات الشعر او مواد معالجة الشعر.
وجمعية الحمل الأميركية سبق أن وضعت مجموعة من التعليمات للنساء الحوامل حول استعمال هذه المنتجات، بهدف المحافظة على سلامتهن وصحة وسلامة نمو أطفالهن، ومنها:

* يفضل تفادي عمل أي من برامج معالجة الشعر سواء كانت للفرد أو التلوين أو التجعيد، وذلك طوال الثلث الأول من الحمل وحتى نهايته.
* واعتبارا من بداية الثلث الثاني للحمل، يجب التأكد من أن تطبيق أي معالجة للشعر تتم في مكان جيد التهوية.
* عدم ترك مواد الشعر الكيميائية على الرأس لمدة طويلة أطول من المدة الموصى بها في تعليمات المستحضر.
* أن تتأكّد الحامل أن شعرها وفروة رأسها يشطفان كليّا وبطريقة جيدة بالماء بعد المعالجة.
* أن تلبس الحامل دائما قفازات لليد عندما تطبّق عمل هذه المواد الكيميائية بنفسها، وأن تحاول تطبيق تعليمات المنتج دائما بعناية.
* وأخيرا ننصح المرأة بعمل إختبار لجزء صغير من الشعر أولا، وذلك بغرض مراقبة حدوث أيّ ردّ فعل أو حسّاسية على جسمها، فتتوقف على الفور وتطلب المساعدة الطبية إن احتاج الأمر

23-الطفل السكري.. أيضا بحاجة للقيام بالنشاطات
* من الأخطاء الشائعة أن يحاط الطفل الذي يعاني من أحد الأمراض المزمنة مثل مرض السكري بعناية أسرية مفرطة تحرمه في كثير من المناسبات متعة مشاركة زملائه في المدرسة أو أقرانه وأقربائه في العائلة القيام بالنشاطات الاجتماعية والميدانية التي تعود عليه جسديا وفكريا بالفائدة العظيمة.
إن الطفل المصاب بداء السكري قد يكون في بعض الأحيان أكثر احتياجا للمشاركة الجماعية عند القيام بالأنشطة التثقيفية والترفيهية.
إن كون الطفل مصابا بداء السكري لا يمنعه من المشاركة في النشاطات التي يقوم بها أمثاله سناً ويحرمه من متعة الرحلات والنشاطات الميدانية، بل يجب على الوالدين وبقية أفراد الأسرة تشجيع مثل هذا الطفل على المشاركة الميدانية وتهيئته النفسية لذلك.
وينبغي مراعاة النقاط التالية التي تنصح بها جمعية مرضى السكّري:
* على الأسرة تحضير حقيبة صغيرة تحتوي كلّ شيء قد يحتاج إليه الطفل، ومن ذلك عبوة الأنسولين، حقن، جهاز تحليل السكر، أشرطة اختبار نسبة سكر الدم، ودفتر لتسجيل الملاحظات.
* إذا كانت مدة الرحلة عدّة ساعات، ينصح بإعداد عدّة وجبات خفيفة، عصائر، وأقراص جلوكوز أو قطع حلوى.
* إذا كانت مدة الرحلة طويلة، يستحسن أخذ رأي الطبيب حول كيفية تعديل جدول الأنسولين وفقا لذلك.
* التأكّد من أن الطفل قد لبس سوار الهوية الطبية التي تشير الى أنه مريض بالسكّري.
* التأكّد من أن الطفل يستطيع عمل تحليل الجلوكوز بنفسه وقد سبق أن تدرب على ذلك.
* يجب أن يكون في الرحلة مرافق بالغ ملم بتقديم الاسعافات الأولية الخاصة بمرضى السكر
24-ألم الصدر.. عرض شائع عند السيدات
* من الأعراض المرضية التي تصيب السيدات ويهملها البعض منهن، خطأً، أو تبالغ أخريات في وصفها، خطأً أيضا، ألم الصدر أو الثدي تحديدا.
فإهمال هذا العرض، من قبل البعض، قد يخفي وراءه مرضا خطيرا كسرطان الثدي الذي ارتفعت نسبة الاصابة به حتى وصلت أخيرا الى امرأة واحدة من كل عشر نساء.
والتركيز عليه من قبل الأخريات، ومن دون داع طبي، يجعل المرأة تعيش في وهم وخوف وهلع وقد يصل الأمر بها الى درجة الوسوسة المرضية.
إذن كيف للمرأة أن تتصرف في هذه الحالة؟
ألم الصدر أو الثدي مشكلة شائعة عند السيدات الشابّات صغيرات السن على وجه الخصوص، ثم يقل حدوثه مع تقدّمهن في العمر.
هناك من الشابات من يشكين من ألم مستمر وثابت في الصدر، ومنهن من يصفن هذا الألم بأنه يجيء ويذهب بمرور الوقت.
إن من أكثر الأسباب شيوعا لحدوث مثل هذا الألم عند السيدات ما يلي:
* الاضطرابات والتغيرات الهورمونية المرتبطة بالدورة الحيضية الشهرية للمرأة.
* الاحتفاظ بالماء وتخزينه داخل الانسجة،وهو أمر يحدث عند الكثيرات من النساء، ويكون في أغلب الأحيان أثناء الدورة الحيضية.
* حدوث إصابة أو جرح في الصدر.
* حدوث عدوى في أحد الثديين.
* خلال مراحل الحمل وكذلك في فترة الارضاع من الصدر.
* الاصابة بسرطان الثدي، بالرغم من أن هذا المرض نادرا ما يسبب ألما بالصدر.
إن الألم الذي يستمر طويلا أو يتكرر حدوثه باستمرار يجب أن لا يهمل بل يناقش مع الطبيب المختص، لتحديد مصدره وعمل الفحوص الطبية اللازمة إذا استدعت الحالة سعيا للتشخيص المبكر لسرطان الثدي

[لقاء]

* 25-الوقاية من الشد العضلي للفخذ

* من الأخطاء الشائعة أن يمارس الشخص تمرينا بدنيا من دون تدريب مسبق أو تهيئة جسمية وإحماء للعضلات قبل التمرين يساعدها على الانقباض والانبساط بطريقة مرنة من دون التعرض للتشنج ومضاعفاته.
وتعتبر إصابات العضلات من الإصابات الشائعة بين الرياضيين بشكل خاص ويصاب بها أيضا من يمارس الرياضة بشكل متقطع أو من دون تهيئة بدنية.
فتصاب الألياف والأوتار العضلية بالشد والتمزق نتيجة التعرض لجهد عضلي مفاجئ أو أن يكون أكبر من قدرة تحمل العضلة، فتصاب بالتورم وتحدث ألما شديدا.
وعضلة الهامسترنك Hamstrings هي من أكبر وأقوى العضلات في الجسم وتمتد على طول الجهة الخلفية من الفخذ.
وشد وانقباض أو تشنج هذه العضلة يكون مؤلما جدا ومشلا للحركة.
بينما يمكن للمد البسيط لهذه العضلة أن يساعد على منع حدوث الشد والتشنج، خاصة إذا عمل قبل وبعد القيام بالتمارين.

ولمنع حدوث هذه الحالة، تنصح الأكاديمية الأمير كية لجرّاحي العظام بالإحماء قبل التمرين كالتالي:
• اجلس على الأرض ومد إحدى الساقين باستقامة، واحن الساق الأخرى.
• ضع نعل قدمك من الساق المحنية ضدّ الجهة الداخلية للساق الممددة المستقيمة.
• احن جسمك الى الأمام قليلا، مدّد أطرافك العليا والمس أصابع قدم ساقك المستقيمة.
• ابق أصابع القدم متجهة إلى الأعلى، وبذلك تجعل القدم والكاحل مرتخيين بارتياح.
• استمر على هذا الوضع مدة 30 ثانية.
• أعد القيام بنفس هذه الخطوات من شد وارتخاء على الساق الأخرى.
وعند حدوث الإصابة ننصح بالتالي:
• وفر الراحة للجزء المصاب وأرخ العضلات المصابة لتقليل التوتر العضلي.
• ضع ماء باردا او قطع ثلج على المنطقة المصابة لإيقاف النزيف الداخلي وتخفيف التورم.
• استشر اختصاصي العلاج الطبيعي لتحديد البرنامج المناسب لتدريب العضلات المصابة تدريجيا

*26- ما بعد العملية القيصرية
* تتباين النساء بعد إجراء العملية القيصرية ما بين مفرطة أو مهملة في العناية بصحتها بشكل عام، وبجرح العملية بشكل خاص. ولكل فئة منهما تبعاته وسلبياته الآنية والمستقبلية، وإن كانت مخاطر الإهمال أكبر.
تشير الإحصاءات إلى ارتفاع نسبة إجراء العمليات القيصرية في جميع بلدان العالم، ففي الولايات المتحدة تصل نسبة إجراء هذه العمليات إلى 25 بالمائة وفي الدول الأوروبية تتراوح النسبة بين 15 إلى 25 بالمائة وترتفع في دول أخرى مثل البرازيل حيث تتراوح النسبة بين 35 – 50 بالمائة.
وبشكل عام، تعتبر الولادة القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين. وكأي عملية جراحية فهناك بعض المضاعفات التي قد تحدث مثل النزيف أثناء العملية وعدوى والتهاب الجرح بعد الولادة والتي تحدث في 2 بالمائة من الحالات.
ويتضاعف حدوث ذلك في الحالات الاسعافية والطارئة، وكذلك عند المرأة المصابة بمرض السكري.
وهذا المرض بدوره قد يؤدي إلى حدوث تمزق وتفتق في مكان الغرز الجراحية.
ولتفادي حدوث هذه المضاعفات وسواها، وضمان سلامة الجرح والتئامه بطريقة جيدة،
تنصح المرآة، بعد الولادة بالعملية القيصرية، بإتباع عدد من الوسائل الوقائية، مثل:
• ضرورة القيام من السرير بعد 24 ساعة من العملية وذلك للوقاية من احتمال حدوث جلطة بالأوعية الدموية للأطراف السفلية.
• يفضل عدم الصعود المتكرر لعدة أدوار مشيا على الأقدام.
• عدم رفع أجسام ثقيلة من على الأرض، وبشكل عام عدم حمل ما يزيد وزنه عن وزن الطفل الرضيع.
• ممارسة الإرضاع الطبيعي من الثدي من دون أي تحفظات.
• عدم ممارسة العلاقة الزوجية حتى يشير الطبيب المعالج بأن الوقت أصبح آمنا طبيا.
• مريضة السكري تحتاج إلى عناية تامة وفحص سكر الدم بانتظام.
27- لحظات الاستراحة أثناء العمل تجدد الحيوية
* من الأخطاء اليومية التي يقع فيها الكثيرون، خاصة بالنسبة لذوي الأعمال الحرة، العمل بطريقة متواصلة ومن دون أخذ استراحات متقطعة خلالها، ولا تنعكس سلبيات هذا السلوك الخاطئ على نوعية الإنتاج فحسب، ولكن أيضا على الصحة العامة، البد نية والنفسية.
وأول الأعراض المرضية التي تبدو على هؤلاء بعد فترة من هذه الممارسة الخاطئة، وتكون بمثابة ناقوس الخطر الذي ينذرهم بما قد يتعرضون له من عواقب صحية:
التعب السريع،
الصداع في مقدمة الرأس ومؤخرته،
زغللة العين
، ألم الرقبة والظهر،
التوتر والانفعال لأسباب بسيطة لم تكن تؤثر عليه في السابق، ضيق النفس
والإحساس بانقطاعه..الخ
إن الشعور بهذه الأعراض أمر في غاية الأهمية، ويدعو لضرورة تحسين الوضع والعمل على رفع مستوى الطاقة عند الشخص. علماء النفس والاجتماع ينصحون هذه الفئة من العاملين بالآتي:
• يجب التعود على العمل بهدوء وبطء، مع أخذ استراحات قصيرة ومتعددة خلال ساعات العمل.
• عدم السرعة والانفعال أثناء العمل،
وعدم الاستسلام للإرهاق والتوتر.
• محاولة إيجاد الطريق الأكثر كفاءة لأداء المهام اليومية والعمل على إنهاء أعمال كل يوم على حدة، ولكن من دون أن تحمل نفسك أكثر من طاقتها ولا تبذل من الجهد أكبر مما تعودت أداءه في كل يوم.
• خطّط لاستعمال ساعات عملك ونشاطاتك بطريقة أمثل،
وضع جداول زمنية لإنهاء كل عمل، ولا تنسَ الاسترخاء من وقت لآخر.
• قسم المهام والأعمال الكبيرة إلى مشاريع مجزأة وصغيرة، على أن يتخللها فترات راحة واستجمام.
• عود نفسك على أن تتنفس ببطء وبعمق، وأن تتفادى التنفس الضحل والقصير
28-اكتئاب سن الشيخوخة
*من الخطأ أن يحكم البعض منا على ما يتعرض له الشخص المسن في العائلة، رجلا كان أو امرأة، من علامات الاكتئاب بأنها أعراض عادية أو طبيعية يمر بها كبار السن، فيهملها ولا يقدم لها العلاج المطلوب.
وفي الحقيقة فان الاكتئاب ليس جزءا طبيعيا من مرحلة الشيخوخة، وإنما هي حالة مرضية تعتري المسن كغيره ممن هم دونه سناً وتستدعي العلاج حتى لا تتفاقم وتلقي بآثارها الأخرى على هذا الشخص.
إن الاكتئاب مرض شائع لدى كبار السن ترتفع نسبة الإصابة به بعد انقطاع الطمث عند النساء وبعد الإحالة على المعاش عند الرجال وله أسبابه البيولوجية والاجتماعية،
وإن لم يعالج يصبح مزمنا، فيؤثر على الوظائف الحيوية لأجهزة الجسم وقد يكون سببا في رفع معدل الوفيات بين كبار السن.
ومن أهم مظاهر هذه الحالة عند كبار السن ما يلي:
* فقدان الاهتمام بالنشاطات التي كان يتمتّع بعملها سابقا.
* ظهور مشاعر الحزن، والدونية بين الآخرين، وأحيانا الشعور بالذنب.
* الصراخ والبكاء فجأة بلا سبب.
* الإحساس بالتعب، وبطء الحركة، مع أعراض قلق.
* ملاحظة تغير مفاجئ في الشهية، أو تغير غير مفسر في الوزن.
* تغييرات في أنماط النوم، كأن ينام كثيرا أو يعاني من صعوبة النوم.
* صعوبة التذكر أو التركيز في الأشياء، وكذلك اتخاذ القرارات.
* شكوى متكررة من أعراض مختلفة مثل الصداع وألم ظهر أو مشاكل هضمية.
* أفكار تراود المريض في المراحل المتأخرة من المرض حول الموت أو الانتحار.
إن ما يجمع عليه الأطباء النفسانيون والمتخصصون في أمراض مرحلة الشيخوخة أن الاكتئاب عند كبار السن هو مرض يجب تشخيصه مبكرا وتقديم العلاج النفسي ألتدعيمي والعضوي والعلاج الاجتماعي والاهتمام الأسري وإظهار قيمته ومكانته بينهم مما يخفف التوتر والضغوط الاجتماعية عليه.
إن تقديم العلاج في الوقت المناسب يحقق نسبة شفاء مرتفعة ويمنح الشخص في هذه المرحلة العمرية نظرة تفاؤلية تضيء له الحياة
• يفضل عدم القيام بالرياضة خاصة العنيفة منها إلا بعد استشارة الطبيب

[لقاء]

29-كيف تحافظ على كفاءة الأنسولين؟

* من الأخطاء الشائعة التي يقع فيها مرضى داء السكري، الذين يتعاطون حقن الأنسولين في علاجهم، أن يحرص المريض على أخذ حقنة الأنسولين بطريقة جيدة قدر الإمكان، وعدم الاهتمام بمعرفة درجة فعالية هذه الحقنة قبل استعمالها، التي تعتمد على طريقة حفظ العبوة أو تخزينها.

لا يكفي أن نقوم بتدريب المريض المصاب بداء السكري على طريقة أخذ الأنسولين بشكل صحيح فقط، بل يجب أيضا تدريبه على كيفية التأكد من صحة وسلامة طريقة حفظ وتخزين الأنسولين.

عيادة تدريب وتثقيف مرضى داء السكري، تعرض الاقتراحات التالية على مرضى السكري:

* أولا، حذار من تخزين الأنسولين في المُجمِّد، حيث إنه يتثاقل في درجات الحرارة تحت 36 درجة فهرنهايت (2.2 درجة مئوية).

* عبوة الأنسولين التي لن تستعمل في خلال شهر واحد أو أكثر، يجب أن تخزن في الثلاجة.

* عبوة الأنسولين التي هي تحت الاستعمال اليومي، يمكن أن تخزن في درجة حرارة الغرفة، بحيث لا تكون درجة الحرارة أعلى من 86 درجة فهرنهايت (30 درجة مئوية) إلى حد شهر واحد.

* دقق في لون واتساق تركيبة الأنسولين (وجود شوائب) قبل استعماله.
إن الأنسولين قصير المفعول يجب أن يكون نقيا، بينما الأنسولين متوسط المفعول يجب أن يكون متعكرا أو غائما، لكن يجب ألا يحتوي على أي تكتلات أو شوائب عائمة.

* لا تستعمل الأنسولين الذي انتهى تاريخ صلاحيته

30-* جماعات وفرق دعم مرضى السرطان

* يتعرض مريض السرطان منذ لحظة تشخيص مرضه وحتى مرحلة ما بعد العلاج إلى حالة من الاكتئاب والقلق والتوتر النفسي، وكذلك المقربون إليه ممن يقومون على رعايته والعناية به.

ومن الخطأ هنا أن يترك هذا المريض دون دعم، فينطوي على نفسه وتسوء حالته. إنه بحاجة ماسة إلى الدعم المعنوي من أناس عاشوا نفس التجربة واستطاعوا التغلب عليها.

إن جماعات الدعم هذه، يمكن أن يكون لها مردود مهم لمرضى السرطان، وهي متعددة الفوائد، لا للأشخاص الذين يعانون من السرطان فحسب، بل لأسرهم ولأصدقائهم وأحبائهم.
المعهد الأميركي الوطني للسرطان، يؤكد أهمية دور هذه الجماعات، ويحث على الانضمام إليها،
ويضع قائمة بالفوائد التي من المحتمل أن يجنيها الذين ينضمون لجماعات أو فرق الدعم، ومنها:

* تتيح للمرضى التعبير عن مشاعرهم لأصدقائهم وأحبائهم، والتعرف على تجارب الآخرين في التعامل مع المشاكل التي تعرضوا لها، وتبادل الخبرات والتحديات.

* توفر فرصة لتبادل النصائح والمشورة حول التعامل مع مرض السرطان، والآثار الجانبية المترتبة على العلاج.

* تساعد المرضى على التعامل مع الآثار النفسية لمرض السرطان، وما يترتب على العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وهو يعد جزءا مهما من العلاج.

* تساعد الأهل والأصدقاء في التعامل مع حالة التوتر والإجهاد وغيرها من المشاعر التي تنتاب عادة الذين يقومون على رعاية الشخص المصاب بالسرطان

31-* حافظ على ضغط دمك معتدلا

* من الأخطاء الشائعة في تعاملنا مع ضغط الدم المرتفع الاعتماد كليا على الأدوية فقط، وعدم الالتزام بتطبيق الوسائل الأخرى الداعمة، وهي ذات أهمية كبيرة في التحكم والسيطرة على الضغط المرتفع.

يعتبر ضغط الدم العالي عامل خطر للإصابة بأمراض مختلفة وأهمها أمراض القلب. وللوقاية من هذه الأمراض، ومساعدة قلبك ليكون سليما ويعمل بكفاءة جيدة لأطول مدة من حياتك، يجب أن تسيطر على ضغط دمك وأن تحافظ عليه في معدل طبيعي.

ومع أن علاج ضغط الدم المرتفع يعتمد أساسا على الأدوية، إلا أن الأكاديمية الأميركية لأطباء العائلة، تؤكد أهمية العناية بالنمط الغذائي اليومي، وكذلك تعديل الكثير من السلوكيات الخاطئة في حياتنا اليومية للمساعدة على تنزيل ضغط الدم المرتفع، ومن ذلك:

* التوقف عن استعمال جميع منتجات التبغ.

* دعم الغذاء بالإكثار من تناول الفاكهة والخضار.

* الامتناع عن الكافيين،

* المحافظة على الحمية الغذائية قليلة الدسم وذات الصوديوم (وهو العنصر الذي يدخل في تركيب الملح) المنخفض.

* الانتظام في ممارسة التمارين الرياضية بمعدل 30 دقيقة، خمس مرات في الأسبوع.

* المحافظة، بقدر الإمكان، على وزن الجسم في معدل صحي.
د.عبد الحفيظ خوجة
يُتبع

[لقاء]

32-سكر الحمل.. وتحوله إلى السكري

* تصاب بعض النساء خلال فترة الحمل بواحد أو أكثر من المضاعفات المعروفة للحمل، ويأتي ضمن أكثرها أهمية «مرض سكر الحمل Gestational Diabetes» الذي يصيب حوالي 6% من النساء الحوامل، ويشبه كثيرا في أعراضه وطريقة علاجه مرض السكري من النوع الثاني، إلا أنه يعتبر حالة مرضية مؤقتة تنتهي بانتهاء الحمل.
ومن الأخطاء الشائعة هنا أن تسلم المرأة، بعد ولادتها، بأن ما حدث لها قد انتهى ولم يعد هناك أي احتياطات تؤخذ من قبلها لتفادي إصابتها بمرض السكري الدائم فيما بعد.
وتبدأ تعي تلك الحقيقة بعد إصابتها، أو حتى بعد تعرضها لمضاعفات خطيرة لمرض السكري الذي يتم على أساسه تشخيص المرض وبداية علاجه.

إن الدراسات الطبية وإحصاءات الجمعية الأميركية الوطنية لمرض السكري تشير إلى أن 5-10% من النساء اللاتي تعرضن لمرض سكر الحمل سوف يصبن بمرض السكري من النوع الثاني فورا بعد الولادة، وأن 40- 60% من النساء اللواتي أصبن بمرض السكري أثناء الحمل سوف ينتهي بهن الأمر إلى مرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق ( خلال 5- 10 سنوات) من حياتهن.

فإذا كنتِ قد أصبتِ بمرض السكري أثناء الحمل، فأمامك عمل تؤدينه وبعض التغييرات في نمط حياتك سوف تحدث، كي تساعدك على تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكر من النوع 2 مستقبلا، ومن ذلك:

* الحفاظ على وزن الجسم في معدل صحي معتدل، لأن وجود أكثر من 20 في المائة زيادة في الوزن عن الوزن المثالي الخاص بك يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بمرض السكر من النوع الثاني.

* التأكد، دائما من أن فقدان بضعة كيلوغرامات من الوزن الزائد يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة.

* الحفاظ على وجبات غذائية قليلة الدهون، وأن تكون على أجزاء صغيرة.

* تناول الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة.

* المحافظة على ممارسة برامج التمارين الرياضية بانتظام، وبذلك يمكن أن تساعدي جسمك لكي يحرق المزيد من الجلوكوز، دون الحاجة إلى استخدام جرعات كبيرة أو إضافية من الأنسولين

33- الشعر الزائد.. إخفاؤه أم التخلص منه

* يعتقد البعض من الناس أن نمو الشعر بكثافة لدى المرأة أو ظهوره في أماكن غير مرغوب فيها، أمر طبيعي، أو حالة لا يمكن علاجها.
وتظل هذه المرأة تتحمل تبعات هذا الاعتقاد الخاطئ، وتبقى منعزلة حتى لا تُحرج عند الظهور للآخرين.

تتعرض النساء لحالة زيادة نمو الشعر الزائد في الأماكن الطبيعية لديهن، أو ظهور الشعر ونموه بكثافة في الأماكن غير المرغوب فيها، وذلك نتيجة تأثير بعض العوامل التي قد تمر المرأة بها في وقت من حياتها، أو تصاب بها،
مثل التغيرات الهرمونية، واضطرابات أو سوء التغذية، أو الإصابة بمرض معين، أو نتيجة استخدام بعض الأدوية.

إن هذه الحالة تحتاج إلى أخذ الاستشارة الطبية من طبيب الأسرة الذي يشخص الحالة ويحدد السبب فيها؛ ومن ثم قد يحتاج إلى أخذ رأي اختصاصي الغدد الصماء والهرمونات.
وعلاج مثل هذه الحالة لم يعد مستعصيا ولا داعي لأن تعاني المرأة من جرائها عضويا أو نفسيا.

ولإزالة أو التقليل من ظهور هذا النوع من الشعر في أماكن محددة من الجسم، نعرض بعض الاقتراحات البسيطة، نذكر منها:

* يمكن إخفاء الشعر غير المرغوب فيه باستعمال مبيض الشعر بحيث يكون أقل وضوحا.

* يمكن إزالة الشعر عن طريق الحلاقة، أو الشمع، أو إزالة الشعر كيميائيا.

* استخدام طريقة التحليل الكهربائي لمنع الشعر من النمو.

* وحديثا أمكن إزالة الشعر بالمعالجة بالليزر.

* كما أن إنقاص الوزن قد يكون له دور في تخفيف حدة نمو الشعر أو منع ظهوره عن طريق التأثير في مستويات الهرمونات، وبالتالي الحد من نمو الشعر.

* يمكن في بعض الحالات استخدام أكثر من طريقة علاجية واحدة للحصول على النتيجة المطلوبة.

وفي جميع الحالات نكرر ضرورة أخذ رأي الطبيب

34- الطفل.. والتهابات الأذن

* من الأخطاء الشائعة في تعامل الأم، حديثة الأمومة، قليلة الخبرة، مع طفلها حديث الولادة أنها تبحث دائما عن الوسائل التي تساعد طفلها على سرعة الهدوء والنوم، ومن ذلك أن تعوده على النوم مستخدما زجاجة الرضاعة أو المصاصة أو اللهاية.

إن مثل هذه الأم تشكو دائما من بكاء طفلها، دون سبب واضح لها، ومن ارتفاع حرارته، وتفاجأ عند عرضه على الطبيب بأنه مصاب بالتهاب في الأذن.

التهابات الأذن شائعة في الأطفال، وخاصة الرضع منهم، ويمكن أن تحدث لأسباب متعددة، قد يكون بعضها خارج سيطرة الأم والأب وتحكمهما فيها كالعوامل البيئية، ولكن البعض الآخر منها يمكن للوالدين تغييره؛ وبذلك يكونان قد عملا على تخفيض احتمالات وخطر إصابة الطفل بمثل هذه الالتهابات.

أطباء الأسرة والمتخصصون في طب الأطفال وعيادة الطفل السليم بمراكز الرعاية الصحية الأولية يقدمون قائمة لأهم عوامل خطر عدوى الأذن عند الأطفال؛ بهدف تعديلها أو تغييرها؛
للتقليل من فرص الإصابة، ومنها:

* كون الطفل قد ولد قبل الأوان، أو وُلِدَ منخفض الوزن.

* كون الطفل يعيش في بيئة ينتشر فيها تدخين السجائر.

* وجود تاريخ مرضي سابق عن إصابة الطفل بالتهابات الأذن، أو وجود تاريخ عائلي عن التهابات الأذن.

* التعرض لنزلات البرد المتكررة.

* كون الطفل لديه حساسية تعرضه باستمرار لحالة الاحتقان.

* التعود على النوم باستخدام الزجاجة (الرضاعة) أو المصاصة.

* كون الطفل ذكرا، حيث ترتفع نسبة إصابة الذكور بهذا النوع من الالتهاب.

وعلى الوالدين العمل على تغيير ما يمكن تغييره من قبلهما من هذه القائمة، ومناقشة الطبيب حول معالجة العوامل الأخرى الخارجة عن تحكمهما
يُتبع

[لقاء]

35-حب الشباب.. العناية بالبشرة

يعتقد الكثير من الناس، خطأً، أن الأفضل، من وجهة النظر الصحية، غسل بشرة الوجه ودعكها بطريقة قاسية وخاصة إذا كان الشخص يعاني من حالة "حب الشباب" بغرض التخلص من تلك الحبوب والبثور،
وتكون النتيجة في كثير من الحالات فقْء تلك الحبوب وتعرضها للتلوث البكتيري ومن ثم حدوث التهابات شديدة تطيل فترة علاج حب الشباب وعدم الاستجابة للوسائل البسيطة التي تستخدم مع أغلب الحالات.
ينصح الأطباء المتخصصون في مجال الأمراض الجلدية والعناية بالبشرة الاهتمام بتنظيف البشرة بلطف شديد، وخاصة بشرة الوجه،

ويقدمون النصائح التالية للعناية بالبشرة في حالة الاصابة بحب الشباب:

*يجب غسل الوجه عدة مرات في اليوم وبانتظام، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وقبل الذهاب إلى الفراش، وبعد ممارسة الرياضة وافراز كمية كبيرة من العرق.

·* يجب التأكد من غسل الوجه بكامله، بما فيه المنطقة حول الأذنين والفك وعلى طول حواف شعر الرأس.

* ينصح باستعمال غسول وجه معتدل، ويمكن سؤال طبيب الامراض الجلدية أو طبيب الأسرة عن أفضل نوع من غسولات الوجه والذي يناسب طبيعة بشرتك.

* تجنب استخدام الصابون القاسي أو الذي يحتوي على مواد قابضة في غسل الوجه، وعدم دعك أو فرك بشرة الوجه.

36-الشعور بالجوع دوما.. «عرض مرضي»

يتعرض البعض من الناس لحالة مرضية نتيجة نمط الحياة الخاطئ الذي يعيشونه وكذلك بسبب الضغوط النفسية التي يتعرضون لها، والتي أصبحت ضمن أمراض العصر.

ويتمثل ذلك في الشعور بالجوع بشكل غير طبيعي.

والخطأ هنا عدم بحث هؤلاء عن الأسباب التي أدت الى هذا الشعور وما يتبعه من مضاعفات صحية، لأخذ العلاج المناسب في وقت مبكر من الاصابة بهذه الحالة.


إن الشعور بالجوع بشكل متكرر ويومي، هو عرض مرضي شائع، ويحدث نتيجة أسباب مختلفة ويكون علامة مبكرة ومؤشرا للاصابة بأحد الامراض العضوية أو النفسية، ومن أهم هذه الحالات:

- التعرض للإجهاد المستمر، التوتر، أو القلق.
- متلازمة ما قبل حدوث الدورة الشهرية عند النساء.
- قد يكون السبب أحد الآثار الجانبية لتعاطي بعض الأدوية لفترة طويلة ومن دون استشارة الطبيب، ومن ذلك أدوية الاكتئاب والأدوية التي تحتوي على الـ كورتيكوستيرويد.
- فرط نشاط الغدد الدرقية.
- الاصابة بمرض السكري، أو التعرض لانخفاض نسبة السكر في الدم. - وأخيرا، حالات البوليميا الشائعة في العصر الحالي بسبب حالات الانهيارالعصبي او التوتر العاطفي او الاكتئاب.
ويتمثل ذلك بنمط معين في الاكل ذي طابع مرضي، يقوم فيه المريض المصاب بالبوليميا بالتهام الطعام بكميات كبيرة بدون وعي منه، ثم يعمد على تقيئه بواسطة ادخال الاصبع في الفم، خوفا من اكتساب الوزن.
ومع تكرار ذلك الأكل المفرط ثم التقيؤ يصبح ذلك نمط أكل ثابت عند هذا الشخص.
إن التوصل الى معرفة السبب وراء هذه المشكلة يعتبر انجازا في حد ذاته حيث يمكن الشخص من تلقي العلاج المناسب وبالتالي يجنبه مضاعفات صحية خطيرة
يُتبع

[لقاء]

37-سلامة الطفل من ألعابه

من الأخطاء الشائعة عند الكثيرين من الآباء والأمهات اقتناء الألعاب لأطفالهم، بدون التدقيق في ملاءمتها لسنهم ومدى إدراكهم لأجزائها الصغيرة، وكذلك شراء ألعاب تتكون من قطع صغيرة متفككة، أو أن تكون مصنوعة من المعدن بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ومَنْ هم أقل من سنة،
فيتعرضون لمختلف أنواع الإصابات، ومنها الجروح والخدوش، أو حتى الاختناق بسبب بلع الأجزاء الصغيرة منها.

ترتبط آلاف الإصابات والجروح التي تسجل في العالم، في كل عام، بألعاب الأطفال غير المناسبة لأعمارهم. ومعظم هذه الإصابات تكون بسبب سوء استخدام الألعاب، أو بسبب أن اللعبة لا تتوافق مع عمر الطفل وقدراته ومدى إدراكه لخطورتها، كأن تكون اللعبة متقدمة للغاية في تصنيعها مثلا.

أطباء الأطفال والعاملون في قسم الطوارئ بمستشفى «ليوسيل باكارد» للأطفال في ستانفورد – كاليفورنيا (وهو أحد أفضل عشرة مستشفيات للأطفال في الولايات المتحدة) يقدمون عددا من النصائح والمقترحات للآباء والأمهات، بهدف مساعدتهم على الحد من خطر إصابة أطفالهم عند تعاملهم مع الألعاب، نذكر منها:

- لا تدعوا أطفالكم يلعبون بلعبة ليست آمنة، أو غير مناسبة لسنهم. - التأكد من أن ألعاب الطفل الصغير لا تتكون من ـ أو تحتوي على ـ أجزاء صغيرة، قد يبتلعها الطفل بدافع الفضول؛ فيصاب بالاختناق.

- قبل أن يلعب الطفل بلعبة جديدة، يجب على الآباء والأمهات قراءة الملصق وتعليمات السلامة لتلك اللعبة.
- مراقبة الطفل أثناء استخدامه اللعبة الجديدة، بالذات، للتأكد من أنه يستخدمها على نحو ملائم.
- التأكد من أن الطفل يستخدم اللعبة في مكان آمن. وعلى سبيل المثال.. أن يلعب بعيدا عن السلالم. - الحرص على أن تكون ألعاب طفلك الأكبر سنا بعيدة عن إخوانه الصغار.

- القيام بفحص ألعاب الطفل من وقت إلى آخر؛ لاستبعاد اللعبة التي قد أصيبت بأضرار؛ حتى لا تكون سببا في إلحاق الضرر بالطفل بالجروح مثلا

38-العناية بتغذية المرأة المرضع

* من الأخطاء الشائعة التي تقع فيها كثيرات من الأمهات المرضعات لأبنائهن رضاعة طبيعية من الصدر عدم الاهتمام بنوعية الطعام الذي يتناولنه في الوجبات الأساسية وكذلك المشروبات الغازية أو تلك التي تحتوي على الكافيين.

إن العناية والاهتمام بالتغذية الجيدة خلال فترة الارضاع الطبيعي من الصدر هما على درجة كبيرة من الأهمية، لا تقل عما كانت توليه المرأة من الاهتمام إبان فترة حملها، لأنها ما زالت مسؤولة عن تزويد رضعيها بالغذاء الكامل وعن سلامة ما يتسرب إليه مع حليب الصدر.

المسؤولون عن صحة المرأة والأطفال حديثي الولادة يولون هذا الموضوع جل اهتمامهم ويتفقون على مجموعة من التعليمات الغذائية ويقدمونها للأمهات المرضعات، ومنها:

* على المرأة المرضع أن تكثر من أكل الفواكه، الخضراوات، الحبوب الكاملة، البروتين والكالسيوم.

* يجب عليها شرب الكثير من السوائل بمختلف أنواعها، على مدار اليوم.

* عليها أن تحدّ من كمية السمك في غذائها، لأنه عال في محتواه من الزئبق.

* عليها أن تلاحظ وتبحث عن حدوث أنماط من الحساسية أو ردّة الفعل من الطفل الرضيع تجاه الأطعمة التي تأكلها الأم.
فإذا بدت على الطفل الرضيع صعوبة في التنفس أو احمرار في الجلد أو بدى خاملا كسولا بعد أن تناولت الأم نوعا معينا من الطعام، فيجب عليها الامتناع عن تناول ذلك النوع مرة ثانية. وعليها ملاحظة النتيجة.

* وكذلك على الأم المرضع أن تحدّ من كمية مادة الكافيين التي تتناولها في اليوم خلال فترة الرضاعة من الصدر، على أن لا تزيد عن كأس واحد أو اثنين من كؤوس القهوة في اليوم الواحد
يُتبع

[لقاء]

39- الطفح الجلدي والبثور

* من الأخطاء الشائعة عدم الاهتمام والعناية بالبشرة بشكل عام وبالبثور الجلدية بشكل خاص عندما يكون الشخص في سفر وبعيدا عن منزله ولديه أمور أخرى تستحوذ على انتباهه وتفكيره، كما هو الحال مع معظم الحجاج أثناء موسم الحج.
وهناك من يميل الى تقشير هذه البثور ومحاولة تفريغها من محتواها، ويتم ذلك تحت ظروف غير صحية مما يؤدي الى حدوث عدوى والتهاب بها.

البثور هي حويصلات أو أكياس تكون مليئة بسائل ومرتفعة قليلا عن سطح الجلد.
وقد تحدث بعد إزالة الشعر في منطقة الوجه، أو بسبب الاحتكاك من اللباس في الصدر والظهر والبطن، أو بسبب الأحذية الضيقة وغير المريحة في القدمين.

وقد تحدث البثور بعد التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس وتكون مصاحبة بدرجة من الحروق، أو أن تكون نتيجة لبعض الاضطرابات الهرمونية وحالات الحساسية بشكل عام.

وأمام الظروف التي يمر بها الحجاج، ننصح باتباع عدد من الوسائل البسيطة والمتاحة لهم أثناء فترة الحج، من أجل العناية ببشرتهم ونظافة البثور التي تظهر على الجلد وكذلك منع حدوث العدوى، ومنها:

* الاستحمام الكامل ونظافة الجسم والتخلص من العرق.

* غسل البشرة بالماء والصابون عدة مرات في اليوم، مع تنظيف البثور بلطف شديد.

* استعمال أكياس الثلج لتخفيض الحرارة وتخفيف الألم وإزالة الورم.

* عدم تقشير أو ثقب البثور.

* إذا انفجرت البثرة لوحدها، فيجب تغطيتها بضمادة معقمة لإبقائها نظيفة وجافة.

* ملاحظة البثور بدقة من حيث ظهور أي علامة لبدء الالتهاب والعدوى، ومن أهمها الدفء أو ارتفاع الحرارة، الاحمرار، الانتفاخ والتورم، الألم، وخروج قيح.

إن ظهور هذه العلامات يستدعي الذهاب الى الطبيب للاستشارة والعلاج

[لقاء]

40-الإعداد لمرحلة ما بعد العملية

* من الأخطاء الشائعة عند من يضطر لاجراء عملية جراحية عدم الترتيب والاعداد الجيد لمرحلة ما بعد العملية الجراحية وما يتطلبه وضع المريض من محدودية الحركة وعدم المقدرة على الوصول بسهولة لكل ما يريد.
ونخص هنا العمليات الجراحية الكبيرة مثل عملية استبدال المفاصل بالجسم، ومنها عملية استبدال مفصل الورك.

إن عملية استبدال مفصل الورك تعتبر من الجراحات الكبيرة التي قد يحتاج الشخص لاجرائها في مرحلة عمرية معينة وتحت ظروف مرضية خاصة يصبح عندها العلاج الدوائي وأيضا العلاج الطبيعي غير مجدٍ.

والمرحلة التي تلي العمل الجراحي تكون عادة مهمة وحرجة ويتوقف على سلوك المريض فيها مدى استمرار نجاح العملية وعدم التعرض لأي مضاعفات تتعلق بمنطقة مفصل الورك، ويجب على المريض أن يخفّف من الأعباء والنشاطات اليومية وفقا لما يوصي به الطبيب المعالج.

ولتسهيل عملية التحسّن والاسراع في الالتئام
يقدم جراحو العظام مجموعة من التعليمات المهمة والضرورية للمريض في مرحلة ما بعد العملية، منها:

* اجعل الأشياء والأدوات التي تستعملها بصورة متكررة في حياتك اليومية قريبة منك وسهلة الوصول إليها، بحيث لا تضطر لمد أو ثني جسمك لأخذها، فيتأذى مكان العملية.

* رتّب أثاث منزلك بحيث يتناسب مع حاجتك لاستعمال المشّاية أو العكاز، وانتقل للسكن في إحدى غرف الدور الأرضي بحيث لا تحتاج لاستعمال الدرج صعودا ونزولا.

* استخدم عند الجلوس كرسيا ذا ارتفاع أطول من الكرسي المتوسط ومقعدا ذا رباط مشدود وحزام قوي، وذلك لأن المقاعد الناعمة والمنخفضة تكون، دائما، أقل راحة في مثل هذه الحالة.

* أزح عن طريقك أيّ بساط أو سجادة من على أرضية الطرقات والممرات التي تمشي فيها في منزلك، والتي قد تؤدي للانزلاق، وتأكّد من أن الاسلاك والتوصيلات الكهربائية مضمنة وبعيدة عن طريقك حسب تعليمات السلامة.

* في الحمّام، استعمل كرسيا خاصا بالاستحمام، ومقعد مرحاض مرفوعا، وأن يتم توفير ماسكة على الجدار.

* خصص جزءا من غرفتك تضع فيه أدواتك وأدويتك وجميع حاجياتك، وكذلك جهاز الهاتف وجهاز التحكّم عن بعد، وأي شيء آخر قد تحتاج إليه، لتكون جميعها في متناول اليد.

* استعمل أدوات ذات أياد طويلة تمنحك إمكانية الوصول لما تريد من دون الاضطرار للمشي إليها يُتبع إن شاء الله

[لقاء]

41- الصيدلية المنزلية.. والحفاظ على محتوياتها

* من الأخطاء الشائعة في كثير من البيوت عدم الاهتمام بمتابعة تاريخ الانتهاء لكل نوع من الأدوية الموجودة في صيدلية المنزل، وكذلك وضع كابينة هذه الصيدلية في الحمام أو في الشرفة.

تتعرض الأدوية والأدوات الطبية في المنزل للتلف والفساد المبكر بسبب الحرارة والرطوبة خلال فترة تخزينها والتي قد تمتد لأكثر من سنة وبعضها لسنين بدون استعمال.

ومن دون تفقد تواريخ انتهائها، فإن معظم الأدوية تفقد مفعولها. فمثلا إذا فقدت بعض الأقراص قدرتها وفعاليتها، فقد لا تعطي النتيجة المرجوة بأخذ الجرعة المقررة لها، إن لم يترتب على أخذها آثار جانبية، تكون في بعض الحالات خطيرة.

كما وأن الحمام ليس هو المكان الأمثل للاحتفاظ بالأدوية، سواء كانت أدوية تم إحضارها بوصفة طبية أو تم شراؤها بطريقة ذاتية.
وبدلا من ذلك، يستحسن الاحتفاظ بكابينة صيدلية المنزل في خزانة البياضات أو في مكان مظلم بشرط أن تكون درجة الحرارة منخفضة، وأن تكون بعيدة عن متناول الأطفال.

إن ما تفرضه القوانين الطبية يستوجب التخلص من جميع الأدوية سنويا والاستعاضة عنها بأخرى جديدة وحديثة تاريخ التصنيع، إذا كانت هناك حاجة لتوافرها في المنزل.

كما أن الاحتفاظ بأدوية تم استعمال جزء منها وخاصة المحاليل والشراب والقطرات يعتبر خطأ كبيرا، حيث تفقد هذه المستحضرات مفعولها بعد فتح العبوة، إضافة إلى أن الكمية المتبقية من الدواء لن تكفي فترة العلاج المقررة عادة.

ووفقا للكلية الأميركية لأطباء الطوارئ the American College of Emergency Physicians (ACEP)، فهناك قواعد وأساسيات لصيدلية الدواء المنزلية يجب الالتزام بها للحصول على أدوية آمنة وصحية في المنزل يمكن استعمالها بأمان في أي وقت نحتاج فيه إليها، ومنها أن تتم مراجعة وتنظيف ثم إعادة ترتيب الأدوية بدولاب أو كابينة الصيدلية المنزلية بشكل دوري.

كما يجب أن تحتوي الصيدلية على:

* أدوية الوصفات الطبية والأدوية الأخرى شائعة الاستعمال، بشرط أن تكون محدثة وسارية المفعول من خلال تاريخ الانتهاء.

* ضمادات لاصقة من مختلف الأحجام تناسب الجروح والخدوش البسيطة.

* قطع من الشاش تناسب الجروح الكبيرة.

* شرائط لاصقة لإبقاء الشاش في مكان الإصابة.

* مسحات كحول للتعقيم ومحلول بيروكسيد الهيدروجين hydrogen peroxide لتطهير الجروح.

* مرهم مضاد حيوي لتطهير الجروح وحمايتها من الإصابة بالالتهابات.

* مقياس حرارة (ثيرموميتر).

* أقراص مضادة للحساسية.

* كريم هيدروكورتيزون لتخفيف التهيج الشائع من الطفح الجلدي.

* بعض المسكنات مثل اسيتامينوفين، ايبوبروفين واسبرين، مع ملاحظة أنه لا ينبغي أن يعطى الأسبرين للأطفال أو المراهقين تحت سن 19.

مع التأكيد على أن الأدوية الموجودة في الصيدلية المنزلية لا تغني عن زيارة الطبيب إذا لم تتحسن الحالة بعد 24 - 48 ساعة <

[لقاء]

42-تعليمات لاستخدام بخاخات الأنف

* من الأخطاء الشائعة عند كثير من المرضى عدم إلمامهم بماهية الأدوية التي يستخدمونها، من حيث طريقة الاستخدام أو الجرعة المحددة لهم، أو متى يبدأ العلاج باعطاء المفعول المنتظر منه.

وعليه يقوم بعض المرضى بإيقاف استعمال العلاج من تلقاء أنفسهم إذا لم يجدوا النتيجة مباشرة، سواء كان ذلك بسبب استخدامهم الخاطئ للعلاج أو لأن هذا الدواء بعينه يحتاج إلى فترة زمنية كي يبدأ مفعوله بالظهور.

من أكثر هذه الأدوية اختلاطا على المرضى بخاخات الأنف، وخاصة تلك التي تحتوي في تركيبتها على الستيرويد.

بخاخات الأنف الستيرويدية يصفها الطبيب المختص للمساعدة في علاج كثير من الحالات مثل احتقان الأنف، إفرازات الأنف المخاطية، ولعلاج بعض أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

وعادة ما يقوم الطبيب أو الممرضة بإعطاء تعليمات استخدام مثل هذه الأدوية لكل مريض يوصف له هذا الدواء.
ومن تلك التعليمات المهمة التي يجب التركيز عليها عند استخدام بخاخ رذاذ الأنف الستيرويدي ما يلي:

- إذا كان بخاخ الأنف عبارة عن علبة اسطوانية، يجب الحرص على غسل علبة الجهاز تماما مرة واحدة على الأقل في كل أسبوع.

- قبل الرش، ينصح المريض باستنشاق وشم الهواء من كل فتحة للأنف على حدة، للتأكد من أن الممرات الأنفية سالكة وغير مسدودة، لضمان دخول الدواء بكامل الجرعة الموصوفة. -
على المريض أن يوجه فوهة الجهاز بصورة مستقيمة في اتجاه الجزء الخلفي من الرأس حتى لا يفقد جزءا من الكمية المحددة في البخة (الرشة) الواحدة.

- يجب ملاحظة أن لا يرتد جزء من الرذاذ الى خارج فتحة الأنف على شكل نقاط، وكذلك الحرص على أن لا يذهب الدواء الى أسفل الجزء الخلفي من الحلق فيضيع مفعول تلك الكمية مما يؤثر على نتيجة العلاج.

- ينصح بإيقاف استخدام البخاخ إذا كان هناك نزيف من الأنف أو إذا شعر المريض بألم فيه، وعليه أن يقوم بإخبار طبيبه عن هذه الأعراض.

- عادة ما يكون استخدام مثل هذه البخاخات لفترة طويلة، عليه ينبه المريض بعدم القلق وأن يعطي فرصة من الوقت لكي يحصل على النتيجة المطلوبة، وأنه قد لا يلاحظ التحسن المطلوب قبل أسبوع أو أسبوعين ..

[فاديا]

جهد عظيم وموسوعة رائعة

جزاك الله كل خير اختي الحبيبة لقاء ولا حرمنا الله منك

[لقاء]

جهد عظيم وموسوعة رائعة




جزاك الله كل خير اختي الحبيبة لقاء ولا حرمنا الله منك

بارك الله فيك أختي الغالية فاديا
لقد أسعدني تواجدك المشرق بين صفحاتي...
لا حرمنا الله من إطلالتكم الندية....
رزقكم الله من الخير أقصاه ومن الثواب أعلاه

[عطر]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيك أخيتي على هذا الجهد الكبير
والفائد العظيمة من موسوعة شاملة

[لقاء]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيك أخيتي على هذا الجهد الكبير
والفائد العظيمة من موسوعة شاملة

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيراً أختي عطر الجنة

سرني مرورك العطر ومشاركتك الطيبة

زادكم الله بالتقوي وعلى طريق الحق سدد الله خُطاكم

[لقاء]

42-أيها المدخنون.. احذروا السعال المزمن!

* من الأخطاء الشائعة عند معظم المدخنين اعتبار أن السعال المزمن واحد من الأعراض الطبيعية لدى المدخنين، في حين أنه عَرَضٌ مهم لأحد أكثر أمراض الرئتين انتشارا وأخطرها على الصحة، والرابع في قائمة أسباب الوفاة في العالم نتيجة للتدخين المزمن، ألا وهو «التهاب الشعب الهوائية السادّ المزمن».

وهذا ما أكده الدكتور أيمن بدر كريّم استشاري الأمراض الصدرية واضطرابات النوم رئيس قسم الأمراض الصدرية، مدير مركز اضطرابات النوم، في دعوته المدخنين لترك التدخين في أقرب فرصة، تجنبا للمضاعفات، ومنها السادّ المزمن القاتل الذي لا تظهر أعراضه بشخص غالبا إلا بعد عدة سنوات من إدمان عادة التدخين، وبعد تدهور حالة الرئتين بدرجة كبيرة.
وتبدأ الأعراض بسعال مزمن مصحوب بكميات متفاوتة من البلغم، ثم انحسار المجهود العضلي للمريض، وازدياد معدل التنويم بالمستشفى بسبب التهابات الجهاز التنفسي. ويُمكن للمرض - في مراحله المتقدمة - أن يسبب فشلا في عمل الرئتين واعتماد المريض على أجهزة الأكسجين بصورة دائمة، لمحاولة دعم ما تبقى من وظائف الرئتين الضرورية لاستمرار الحياة.

إضافة إلى أن النوم من أكثر الوظائف الطبيعية تأثرا بمرض التهاب الشعب الهوائية السادّ المزمن، نظرا لأعراض السعال وضيق التنفس، إضافة إلى نوبات انخفاض نسبة الأكسجين في الدم أثناء النوم، مما يؤدي إلى الشكوى من كثرة التململ ورداءة النوم، فضلا عن تعكر المزاج، وزيادة الخمول والنعاس أثناء النهار.

ويضيف، أن الامتناع عن التدخين بصورة قطعية يُعد أنجع طريقة لتجنب الإصابة بهذا المرض والتخفيف من آثاره الخطيرة التي شهدت ارتفاعا ملحوظا لدى الرجال والنساء في المجتمعات العربية خلال السنوات الماضية، تبعا لارتفاع نسبة المدخنين من الجنسين، بالرغم من انحسار هذه النسبة في المجتمعات الغربية.
أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد على موسعات الشعب الهوائية المستنشقة، وغيرها من حبوب مضادات الالتهاب التي تعمل على التخفيف من الأعراض بشكل أساسي

43- غسل اليدين.. للوقاية من العدوى

* تشير كافة الدراسات إلى أن أمراض الجهاز التنفسي العلوي هي من أكثر الأمراض انتشارا في العالم وخاصة الفيروسية منها. ويُعزى السبب في ذلك إلى الخطأ الشائع في سلوكيات معظم الناس من عدم الاهتمام بتطبيق وسائل النظافة العامة وخاصة نظافة اليدين ووقايتهما من التلوث العفوي بمسببات الأمراض الموجودة في البيئة حولنا.
إن انتشار الإصابة بما يسمى نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي وغيرها من الأمراض يتم من خلال لمس شخص مريض أو لمس أدوات خاصة به أو أغراض أخرى سبق أن لمسها شخص مريض، وهذه الاحتمالات يصعب تجنبها أو الامتناع عنها.

وعليه، يظل غسل وتعقيم اليدين دائما من أهم، بل على رأس قائمة وسائل الوقاية من الأمراض والبقاء على مستوى صحي جيد.

ويؤكد اختصاصيو الصحة العامة والطب الوقائي على ضرورة ممارسة غسل اليدين باستمرار وجعله عادة تمارس تلقائيا بعد لمس أي جسم غريب.
وأن من الواجب غسل اليدين بعد الذهاب إلى الحمام، وبعد لمس جرح أو دمل أو أي تقرح جلدي، ودائما قبل تناول الطعام.
ويصف هؤلاء الاختصاصيون الطريقة المثلى لغسل اليدين بأن تكون من الأمام وبالعكس من الخلف، وما بين الأصابع، وأن يشمل الغسل كامل المعصمين والأظافر، مع استعمال الصابون وفرشاة الأظافر إن أمكن.

وتوصي تعليمات أقسام الجودة الشاملة في المستشفيات والمراكز الصحية على الالتزام بقواعد التعقيم عند زيارة المرضى باستعمال السائل المعقم قبل الدخول إلى المريض وبعد الانتهاء من زيارته.

فلقد ثبت بالدراسات العلمية مدى جدوى ذلك في تقليص نسبة انتشار العدوى بين المرضى المنومين وانتقالها إلى الزائرين لهم

[لقاء]

43- تفاءل بالخير تجده.. واعتنِ بصحتك تجدها

* يتعرض البعض للإصابة بأحد الأمراض المزمنة المنهكة للصحة، أو بأحد تلك الأمراض القاتلة مثل السرطانات.
ومن الخطأ الاستسلام لهذا المرض أو ذاك، ولكن الأيام أو الشهور أو السنين التي قدر لنا أن نعيشها يجب أن تكون مليئة بالأمل والتفاؤل والنظرة المشرقة للحياة.

إن العلماء والأطباء لا يألون جهدا لإيجاد وسائل طبية حديثة وفعالة لمكافحة هذه الأمراض، ومنها استخدام الأدوية التي تعوق نمو وانتشار المرض، المعروفة بالعلاجات المستهدفة، والتي حسنت في السنوات الأخيرة طرق علاج السرطان مثلا.
إلا أن العلاج الطبي وحده غير كاف، فرغم تطور الوسائل التشخيصية والعلاجية، تظل هذه الأمراض في قائمة الأمراض المزمنة التي تحتاج إلى عمل شراكات لتطبيق مفاهيم العناية النوعية، وإلى زيادة الوعي لدى المجتمع من المرضى أنفسهم وذويهم ومن يجاورهم..
فالشعور بالعزلة والوحدة يحاصر هؤلاء المرضى، ويستوجب التعاون لإيجاد برامج تثير فيهم الحماس والقدرة على التقبل والتفهم لماهية المرض الذي يعانون منه، وتملأ وقتهم وتدعمهم معنوياً.
جمعية السرطان الأميركية acs تعالج وحدة وعزلة هؤلاء المرضى من منظور نفسي، وترى أن تحسين المظهر الخارجي الخاص بالمريض يمكن أن يساعده ويشعره بالصحة، وأن حياته تسير على نحو أفضل.
وتقدم الجمعية الاقتراحات التالية لتحسين الطريقة التي ينظر بها المريض إلى نفسه، ولترفع من معنوياته، ومن ذلك:

* يجب أن يلم المريض بماهية المرض الذي يعاني منه، ونوع العلاج الذي سيتلقاه، والمدة المتوقعة للعلاج.
أما أهل المريض، فيجب إعطاؤهم عبارات واضحة وصريحة من الفريق الطبي المعالج عن تقييمهم للوضع الحالي للمرض وأبعاده المستقبلية.

* للخدمة الاجتماعية الطبية وللمؤسسات التطوعية دور مهم في خدمة المريض وذويه، من خلال تنظيم نشاطات دورية، مثل إقامة رحلات مجانية إلى مناطق سياحية مفتوحة، ومهرجانات رياضية، وذلك لإزالة العزلة والوحدة بخلق جسور تواصل بين هؤلاء المرضى والآخرين في المجتمع.

* على المريض بمرض مزمن أن يأخذ من الوقت كفايته للاهتمام بمنظره الخارجي العام، كغسل شعره، وتصفيفه وحلاقته، وتهذيب الذقن والشارب، سواء كان خارجا من منزله، أو حتى باقيا في سريره.

* أن يحاول إصلاح ملابسه الخاصة به، بحيث تلائم مقاس جسمه بعد المرض والعلاج، وتناسب مظهره على نحو أفضل، إنْ لم يقتنِ ملابس جديدة.

* وبالنسبة للمرأة، إذا لم يكن هناك مانع طبي، عليها عمل تدليك للوجه، وآخر للجسم كله، وعمل كل ما يشعرها بالعودة إلى حياتها الطبيعية، وكما كان وضعها قبل المرض.

* على المريض بمرض مزمن أن يداوم على ممارسة الرياضة في كل يوم، وبقدر ما يسمح به وضعه الصحي، والمهم هو الانتظام، ولو على القدر القليل منها، ويحبذ المشي بهرولة خفيفة.

* على المريض ألا يهمل أمور نظافته العامة، ويأتي ضمن الأولويات تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام، وعمل فحص طبي دوري بعيادة الأسنان.

* وأخيرا، عليه الحصول على قسط كاف من النوم والراحة.

إن هذا السلوك الصحي اليومي بإمكانه أن يعمل المعجزات في جعل المريض يبدو أكثر حيوية ونشاطا، وعلى نحو أفضل من حيث الشكل والمظهر، وجعل حياته القادمة أياما حلوة تفوق في سعادتها وإشراقتها سنوات طويلة عاشها قبل المرض

44- سلامة الطفل من ألعابه

من الأخطاء الشائعة عند الكثيرين من الآباء والأمهات اقتناء الألعاب لأطفالهم، بدون التدقيق في ملاءمتها لسنهم ومدى إدراكهم لأجزائها الصغيرة، وكذلك شراء ألعاب تتكون من قطع صغيرة متفككة، أو أن تكون مصنوعة من المعدن بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ومَنْ هم أقل من سنة، فيتعرضون لمختلف أنواع الإصابات، ومنها الجروح والخدوش، أو حتى الاختناق بسبب بلع الأجزاء الصغيرة منها.


ترتبط آلاف الإصابات والجروح التي تسجل في العالم، في كل عام، بألعاب الأطفال غير المناسبة لأعمارهم.
ومعظم هذه الإصابات تكون بسبب سوء استخدام الألعاب، أو بسبب أن اللعبة لا تتوافق مع عمر الطفل وقدراته ومدى إدراكه لخطورتها، كأن تكون اللعبة متقدمة للغاية في تصنيعها مثلا.
أطباء الأطفال والعاملون في قسم الطوارئ بمستشفى «ليوسيل باكارد» للأطفال في ستانفورد – كاليفورنيا (وهو أحد أفضل عشرة مستشفيات للأطفال في الولايات المتحدة)
يقدمون عددا من النصائح والمقترحات للآباء والأمهات، بهدف مساعدتهم على الحد من خطر إصابة أطفالهم عند تعاملهم مع الألعاب، نذكر منها: - لا تدعوا أطفالكم يلعبون بلعبة ليست آمنة، أو غير مناسبة لسنهم. - التأكد من أن ألعاب الطفل الصغير لا تتكون من ـ أو تحتوي على ـ أجزاء صغيرة، قد يبتلعها الطفل بدافع الفضول؛ فيصاب بالاختناق.
- قبل أن يلعب الطفل بلعبة جديدة، يجب على الآباء والأمهات قراءة الملصق وتعليمات السلامة لتلك اللعبة. -
مراقبة الطفل أثناء استخدامه اللعبة الجديدة، بالذات، للتأكد من أنه يستخدمها على نحو ملائم.
- التأكد من أن الطفل يستخدم اللعبة في مكان آمن. وعلى سبيل المثال.. أن يلعب بعيدا عن السلالم. - الحرص على أن تكون ألعاب طفلك الأكبر سنا بعيدة عن إخوانه الصغار. - القيام بفحص ألعاب الطفل من وقت إلى آخر؛ لاستبعاد اللعبة التي قد أصيبت بأضرار؛ حتى لا تكون سببا في إلحاق الضرر بالطفل بالجروح مثلا

[لقاء]

45-مص الإبهام.. هل من حل له؟

* من الأخطاء الشائعة توبيخ الطفل ومعاقبته إذا ما استمر على ممارسة مص الإبهام، بل اللجوء أحيانا إلى أسلوب القسوة معه كالضرب.
يولد كثير من الأطفال على حب مص الإبهام، وهي ظاهرة شائعة بين الأطفال، وتكون مقبولة من الناحية الطبية لمن هم دون سن الرابعة، أما بعد ذلك فقد يحتاج الأمر إلى استشارة الطبيب للبحث عن السبب والذي غالبا ما يكون اضطرابا نفسيا عند الطفل.

وعادة ما ينصح الوالدان بعدم التركيز ولفت انتباه الطفل إليها، حتى لا يزيد من ردود فعله السلبية ويرفع من حدة توتره.
وغالبا ما يقلع عنها الطفل عندما يحس بالطمأنينة التي تعوضه عن اللجوء لهذه العادة لتهدئة توتره.

إن لعادة مص الإبهام بعد سن الرابعة مضاعفات نفسية وسلوكية وجمالية، ومنها أنها تسبب مشاكل للأسنان تحتاج إلى الإصلاح والتقويم فيما بعد.

تقدم المكتبة الوطنية الأميركية للطب بعض الحلول والمقترحات لمساعدة الطفل ترك هذه العادة، ومنها:

- إخبار طبيب الأطفال المتابع صحة الطفل بالمشكلة التي يعاني منها الطفل، كي يشارك الأهل في تحديد سبب توتر الطفل وذلك بمراقبة سلوكه، ومن ثم اقتراح أنسب الحلول.

- عدم اللجوء إلى أساليب العنف والتوبيخ، بل اتباع أسلوب المدح والثناء عندما لا يقوم بذلك. ويمكن الاتفاق مع الطفل بعقد صفقة معه وعرض مكافأة إذا وافق على وقف مص الإبهام.

- استخدام واقٍ للإبهام، مثل لفّ الإبهام بضمادة أو كيس لليد أو وضع طبقة من طعم مر على الإبهام حتى يشمئز الطفل منه ويبتعد عنه.

بعض الحالات الشديدة قد تخفق معها جميع الوسائل، وعندها يستحسن أخذ رأي الطبيب النفسي، والبعض الآخر من الحالات قد يجدي معه استخدام أجهزة طبية خاصة توضع في الفم للحيلولة دون وضع الطفل يده داخل فمه.

إذا لوحظ أن أسنان الطفل قد تأثرت من هذه الممارسة، فيجب التحدث مع طبيب الأسنان حول ما يمكن القيام به لتصحيح ذلك مبكرا

46- الكبار.. ومتاعب المضغ

* من الأخطاء الشائعة أن تستمر الأسرة في تقديم الأكل العادي لكبار السن لديهم بما فيه الخضروات والفاكهة الطازجة الخام، والتي تسبب لهؤلاء المسنين متاعب في المضغ تنتهي بأعراض سوء التغذية، لأنهم لا يتناولون الكمية من الطعام التي تلبي احتياجاتهم الغذائية في اليوم الواحد.

إن لهؤلاء وسائل تعويضية من ناحية الأسنان تلائم حالة كل واحد منهم، والتي تساعد كثيرا في عملية المضغ والكلام.
إلا أن الأمر لا يتوقف عند توفير هذه الوسائل، بل من المهم التأكد من أن الشخص الذي يعاني من متاعب في عملية المضغ، يحصل كل يوم، على الأقل، على القيمة الغذائية المطلوبة للحفاظ على العمليات الحيوية لأجهزته.

وتقدم إدارة الغذاء والدواء الأميركية مجموعة من الاقتراحات للأشخاص الذين لديهم مشاكل في المضغ لمساعدتهم في المحافظة على اتباع نظام غذائي صحي، بينما يمضون قدما في العمر:

* لا داعي لبذل مجهود مضاعف في محاولة قضم الفواكه والخضروات الخام، بل عليهم أن يختاروا عصير الفواكه والفواكه المعلبة كبدائل. وتشمل بدائل الفواكه الخام والمعلبة الكمثرى والخوخ، أو عصير التفاح.

* عليهم استعمال الخضروات الطازجة والخام في عمل عصير الخضار وتحضير خضروات مطبوخة لينة، أو مهروسة أو نصف سائلة.

* التعود على أكل اللحوم المطحونة، أو الحصول على عنصر البروتين من مصادر لا تحتاج في تناولها لبذل مجهود كبير في عملية المضغ والطحن بالأسنان مثل البيض ومنتجات الألبان، بما فيها الحليب والجبن واللبن.

* وكبديل للخبز، يمكن تناول الحبوب المطبوخة، «البودنغ» من الخبز، والأرز

[لقاء]

47-انسداد الأذنين أثناء الطيران
* من الأخطاء الشائعة التي يمارسها الكثيرون أثناء تنقلاتهم من مكان إلى آخر بواسطة الطائرة، عدم معرفتهم بوسائل الوقاية من انسداد الأذنين وتخفيف الألم الناتج عنه.
فهناك من يحاول وضع سدادات داخل قناة الأذن، ولكنها لا تأتي بالنتيجة المطلوبة، وآخرون يمارسون نوعا من الطرق الموصوفة لفك هذا الانسداد، ومنها النفخ من الداخل في الأنف (طرد هواء الزفير)، وقد يعقب ذلك حدوث انثقاب في طبلة الأذنين أو إحداهما، خاصة إذا كان النفخ شديدا وقويا.

إن التغييرات التي تحدث للضغط داخل وخارج الجسم عند وجود الإنسان في الأماكن المرتفعة، كما يحدث عند التنقل بالطائرات، يمكن أن تتسبب في حدوث شعور غير مريح بسبب «انسداد» الأذنين، وهو أمر يمكن الوقاية منه والاستمتاع بسفر مريح خال من المتاعب والمضاعفات الصحية.
وقد يصاب الشخص، إذا حاول تخفيف الضغط عن داخل الأذنين بطريقة النفخ الخاطئ، بثقب طبلة الأذن؛ وإتاحة الطريق للبكتيريا للدخول إلى الأذن الوسطى وأجزاء أخرى من الأذن الداخلية.
المكتبة الوطنية الأميركية للطب تقدم بعض الاقتراحات التي يمكن أن تساعد في تخفيف المعاناة من هذه الحالة أثناء الطيران، ومنها:

* قبل حوالي ساعة من موعد إقلاع الرحلة المقرر أن تغادر فيها، تناول أحد الأدوية المقاومة لاحتقان الأنف decongestant.

* حاول أن تتثاءب عدة مرات برفق لتخفيف الضغط الذي يحدث مع تغييرات الارتفاع. وبعد ذلك، حاول البلع.. فذلك يساعد في الحفاظ على بقاء الأذنين مفتوحتين وعدم غلقهما.

* أثناء الإقلاع والهبوط، حاول أن تمضغ قطعة (علكة).

* أما إذا كان قد حدث انسداد للأذنين، فالنصيحة هنا أن تأخذ شهيقا، ثم تقفل فتحتي الأنف، ثم تقوم بإخراج هواء الزفير بلطف شديد مع إغلاق الفم أيضا

48-علامات التبويض لدى المرأة

* من الملاحظ أن معظم النساء لا يعرفن توقيت حدوث التبويض (Ovulation) لديهن. وقد تعذر الفتاة والمرأة غير المتزوجة، إلا أن معظم المتزوجات أيضا يجهلن توقيت التبويض، وبالتالي يفقدن فرص تلقيح البويضة من أجل الإنجاب.
فكثيرا ما يكون سبب العقم عدم توافق أوقات العلاقة الحميمة بين الزوجين مع وقت الإباضة الشهرية للمرأة، بسبب طبيعة عمل الزوج مثلا.

فعلى المرأة التي تسعى للحمل والإنجاب، أن تعرف متى يحصل التبويض عندها؟.

وهذه مجموعة من العلامات الشائعة التي قد تدل على حدوث الإباضة عند المرأة، ومنها:

- تغييرات في درجة حرارة جسم المرأة: حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم عما اعتادت عليه المرأة، وذلك عند قياس درجة الحرارة لحظة قيام المرأة من النوم في الصباح الباكر، فيمكن أن يكون ذلك دلالة أو علامة على حدوث الإباضة.
وفي معظم النساء، يحدث انخفاض بسيط في درجة حرارة الجسم قبل الإباضة.
ويلي ذلك ارتفاع حاد فجائي في درجة الحرارة، وهو ما يشير إلى أن الإباضة قد وقعت على التو. -
تغييرات عنق الرحم: هناك بعض النساء يلاحظن حدوث تغييرات في ملمس عنق الرحم؛ فيشعرن أن أنسجته أصبحت رقيقة عن المعتاد، وأن عنق الرحم قد أصبح في موضع أعلى في الجسم.

- تغييرات إفرازات عنق الرحم: يجب أن تلاحظ المرأة حدوث تغيير في طبيعة وشكل وقوام الإفرازات الصادرة من عنق الرحم (الإفرازات المهبلية).
فقبل أو أثناء الإباضة، عادة ما يأخذ سائل عنق الرحم شكل بياض البيضة، ولكن سائل عنق الرحم يختلف من امرأة إلى امرأة. -
أعراض أخرى: قد تلاحظ المرأة أعراضا أخرى تعتبر ثانوية، لأنها لا تحدث على الدوام، ولا تشعر بها كل النساء أثناء مرورهن بعملية التبويض، وهي إفراز نقاط من الدم، وألم عند لمس الثديين، أو حدوث تشنجات في الحوض تكون مؤلمة، مع انتفاخ، وزيادة في الرغبة الجنسية

[لقاء]

49- الاستخدام الآمن.. لمضادات الهيستامين

من الأخطاء الشائعة أن يقتني البعض منا أدوية من الصيدلية مباشرة ومن دون وصفة طبية تحدد لهم طريقة الاستعمال (أي الجرعة اليومية وعدد أيام الاستعمال)، وتكون النتيجة التعرض للآثار الجانبية لتلك الأدوية.

ومن أمثلة هذه الأدوية مضادات الهيستامين أو ما يعرف بمضادات الحساسية، التي يكثر استعمالها كلما شعر الشخص بحكة في جلده أو التهاب في حلقه أو سيلان من أنفه.

إن مضادات الهيستامين هي أدوية تستخدم، بالفعل، من أجل السيطرة على أعراض الحساسية مثل العطس وسيلان الأنف وحساسية العينين وغيرها.

وهي من الأدوية المتاحة للاقتناء سواء بوصفة طبية رسمية نظامية أو بالشراء مباشرة من الصيدلي.

ومضادات الهيستامين كغيرها من الأدوية قد تتفاعل مع أدوية أخرى صادف استخدامها في الوقت نفسه، وتنتج عن هذا التفاعل تأثيرات متفاوتة، منها إبطال مفعول الدواء الآخر أو التخفيف منه أو حدوث العكس بمضاعفة درجة مفعوله، وفي كلتا الحالتين يكون هناك خطر كبير على صحة هذا المريض.

هذا من جانب، ومن جانب آخر فإن تناول معظم الأدوية المضادة للهيستامين يكون مصحوبا بدرجة من عدم التركيز الجيد المطلوب عند القيام ببعض الأعمال التي تستخدم فيها آلات أو أدوات حادة أو قيادة السيارات.

الأكاديمية الأميركية لأطباء الأسرة (AAFP) (American Academy of Family Physicians) وضعت قائمة بأهم الأدوية الشائعة الاستعمال والتي تتأثر باستعمال مضادات الهيستامين، وهي:

* أدوية ارتخاء العضلات التي توصف لتخفيف ألم العضلات الناتج عن تشنجها.

* الحبوب المنومة أو غيرها من الأدوية النفسية التي تستخدم للتهدئة.

* الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.


وعليه تجب مناقشة الطبيب المعالج قبل استعمال أي نوع من مضادات الهيستامين، وأخذ الحذر أثناء استعمالها بعدم قيادة السيارة أو القيام بأعمال معينة كالتي ذكرناها سابقا.

40-ليست كل الأعشاب.. آمنة!

من الأخطاء الشائعة أن نجد في الآونة الأخيرة توجها تلقائيا وتاما من الكثيرين نحو المعالجة الذاتية بالأعشاب التي يحصلون عليها من الباعة المتخصصين في هذا النوع من العلاج أو من أحد الأصدقاء أو الجيران بعد أن نجح ذلك العشب في علاج حالة مماثلة لأحد أفراد أسرتهم.

ويجمع كل الأطباء على ألا نعطي أي منتج يحمل علامة «العشبية» صفة أنه «دواء آمن» على الإطلاق. بل، من المهم أن نحرص على أن يخضع أي منتج عشبي للدراسة والتقييم.

وهذا لا يشكك في الحقيقة التي يؤيدها جميعنا من أن المصادر العشبية للتداوي جيدة، إلا أن طريقة حصول الكثيرين عليها ليست سليمة وغير علمية، ولا توجد ضمانات لمنتجات الأعشاب، كما أن المطالبات التي ترفع ضد الصانع أو البائع لا تعامل بجدية كما هو الحال مع الأدوية المصنعة بطريقة علمية مدروسة.

ويجب أن نراعي الآتي:

* عدم اللجوء مباشرة إلى العلاجات العشبية بمجرد الإحساس بالمرض.

* تجب مراجعة الطبيب لتشخيص حالتك ومعرفة الخطأ الذي ألم بك، واترك القرار للطبيب المعالج ليضع ما يراه مناسبا من طرق العلاج.

* بالنسبة للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل، ننصح بعدم الإقدام على أخذ العلاجات العشبية من تلقاء نفسها، بل يجب استشارة الطبيب.

* بالنسبة للأطفال الرضع فننصح بعدم إعطائهم العلاجات العشبية، وما أكثرها.

* حذار من أخذ كمية من الأعشاب تزيد عما تم وصفه من الجهة المصنعة.

* نوصي بقراءة التعليمات إن وجدت خاصة التي تشير إلى الجرعة بطريقة واضحة.

* يجب أن يتم إخبار الطبيب عن أي منتجات عشبية يتم تناولها.

* إذا كانت لديك حساسية من أي نباتات أو زهور أو حبوب اللقاح، فانتبه للتعليمات التي يحملها المستحضر بخصوص هذه الأمراض.


عبد الحفيظ خوجة استشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة

[لقاء]

41-العناية بحديث الولادة

أخطاء شائعة كثيرة يقع فيها الزوجان، حديثا الأبوة والأمومة، في ما يخص تعاملهما مع طفلهما حديث الولادة، ابتداء من لحظة خروجهما من مستشفى الولادة.

فخطأ بسيط في طريقة حمل هذا المخلوق الضعيف الذي لا يقوى على حمل رأسه قد يعرضه لمشكلة صحية تدوم آثارها طويلا. وجلوس الأم في مقعد السيارة الأمامي بجوار زوجها وهي حاملة الطفل خطأ جسيم قد يكلفها حياة هذا الطفل.

فرحة باقي أفراد الأسرة بقدوم المولود للبيت وتزاحمهم على حمله وتقبيله وقذفه في الهواء لأعلى.. إلخ، كلها سلوكيات متوارثة، ولكنها خاطئة.

أمر طبيعي أن يقع الأبوان المبتدئان في حيرة منذ عودتهما إلى المنزل مع طفلهما حديث الولادة، وهما بحاجة إلى تصويب مثل هذه السلوكيات الخاصة بالتعامل معه، ومن ذلك:


* دعم رأس الطفل بالإمساك به باليدين بلطف شديد، وذلك كلما حملناه أو وضعناه على سريره.

* مراقبة بقية أفراد الأسرة، خاصة الأطفال، عند التعامل مع المولود، ليكون بلطف وعناية فائقة.


* عدم القيام بالعادة الموروثة بهز الطفل لأي سبب من الأسباب.


* عدم تقبيل الطفل، خاصة في فمه، وإن كان لا بد ففي رأسه أو يديه.


* عند الرغبة في إيقاظ الطفل من النوم، يستحب اللعب في راحة القدمين أو دغدغة الخدين إلى أن يستيقظ.


* عند ركوب السيارة للخروج إلى أي مكان، يجب التأكد من توفر وسائل السلامة لهذا المولود، فيجب استخدام مقعد السيارة الخاص بالمواليد، وعند الخروج من السيارة، استخدام عربة الأطفال بشكل صحيح.

* عدم محاولة وضع المولود في وضع الجلوس أو الوقوف في هذه المرحلة، وكذلك عدم قذفه أو رفعه في الهواء، وهي العادة المعروفة لدى البعض بـ«تهشيك الطفل».

* أما عن اقتناء الألعاب، فإن من السابق لأوانه التفكير في ذلك، عدا الدمى الناعمة والرقيقة.

* تذكر دائما أن الأطفال المواليد الجدد يحتاجون فقط إلى حنان ودفء حضن الوالدين.


42-* العملية.. ليست العلاج الوحيد للبواسير

من الأخطاء الشائعة ما تعود عليه البعض من عدم تناول كميات كافية من الفواكه والخضار في وجباتهم اليومية، على الرغم من أن موائدنا مليئة بجميع أنواع الطعام، وإذا أضفنا إلى ذلك عدم ممارسة الرياضة والجلوس لمدة طويلة للأعمال المكتبية، فإن مثل هؤلاء سيتعرضون حتما لمشكلات صحية، ولا يتوقعون أن يكون ذلك هو السبب.

ومن تلك المشكلات، الإصابة بالبواسير الشرجية التي تحدث بسبب ركود الدورة الدموية في هذه المنطقة واحتقانها، أي انتفاخ الأوردة (العروق) الواقعة بالقرب من فتحة الشرج.

مرض البواسير من الأمراض الشائعة وأكثرها إزعاجا للمريض، حيث يعاني من خروج دم مع، أو بعد، التبرز، ثم يشكو من ألم إذا ما حدثت التهابات أو تجلطات للبواسير.

وعادة يتم إثارتها واحتقانها مع اضطراب حركة الأمعاء، وكذلك نتيجة تأثيرات الحمل أو الولادة، أو المعاناة من الإمساك الشديد المزمن.

معظم البواسير تتحسن من دون جراحة، ويمكن أن نخفف من حدتها بالتالي:

* الإكثار من تناول الوجبات الغنية بالألياف للحفاظ على طراوة البراز.


* الإكثار من شرب السوائل لمقاومة الإمساك.


* ممارسة الرياضة بشكل منتظم لجعل حركة الأمعاء أسهل.

* الجلوس في مغطس من الماء الدافئ لمدة 10 دقائق عدة مرات يوميا لمنع تكرار الحالة.


* استخدام كريم أو تحميلة البواسير للتخفيف من الأعراض.


* مراجعة الطبيب إذا استمرت الحالة من دون تحسن، أو كان الألم شديدا والنزيف غزيرا.


د.عبد الحفيظ خوجة استشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة

[لقاء]

43-شيخوخة الشعر والأظافر

* من الأخطاء الشائعة أن يصر البعض، خاصة من الذكور على تناول مختلف أنواع الوصفات الطبية الشعبية وسواها التي تدعي إعادة نمو شعر الرأس وزيادة كثافته، وهم بذلك يعارضون ناموس الحياة وقوانين خلق الإنسان وأن هناك ضعفا، مع تقدم العمر، من بعد قوة.

تشير الحقائق العلمية إلى أن الشعر والأظافر ليسا أقل عرضة لآثار الشيخوخة من الجلد والبشرة، وأن هناك مجموعة من التغييرات الشائعة التي تحدث في الشعر والأظافر بسبب الشيخوخة، نذكر منها ما يلي: ـ تغير لون الشعر في جميع أنحاء الجسم (الصدر، فروة الرأس، شعر الوجه، وغيرها) إلى الأبيض أو الرمادي، ويصبح الشعر أرق وأخف. وهذه التغييرات يمكن أن تبدأ مبكرا من سن الثلاثين.

* بدء فقدان الشعر مع التقدم في السن هو أمر طبيعي ويحدث للجميع، كما أن الشعر لن ينمو بالسرعة التي كان عليها سابقا.

* الصلع قد يحدث في الرجال والنساء.

* الشعر المتبقي على سطح الجسم قد يصبح أكثر خشونة.

* يلاحظ أن الأظافر تنمو ببطء شديد، وبعد نموها تصبح هشة. أما أظافر الرجلين فتكون قاسية وأكثر سمكا، ويكثر نمو أظافر أصابع القدمين إلى داخل الجلد بشكل متكرر.

هذه العلامات والتغيرات هي تغيرات طبيعية ولا تدعو للقلق أو الخوف بتاتا.

44-الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

* من الأخطاء الشائعة عدم اتباع كثيرين للطريقة الصحيحة لاستخدام لوحة مفاتيح وفأرة جهاز الحاسب الآلي،

فتنتج عن ذلك مشكلات متنوعة منها متلازمة النفق الرسغي. ويفاجأ الشخص بالشعور بخدر وتنميل في الأصابع واليد المصابة وانتشار الألم من اليد إلى الذراع أحيانا، خاصة في فترة الليل حيث يصاب أيضا بالأرق.

النفق الرسغي Carpal Tunnel يقع في منطقة معصم اليد ويتكون من حزمة متينة من العظام الرسغية ورباط يحمي داخله الأوعية الدموية وأوتار العضلات والعصب الوسطي Median Nerve.

وتحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب ضغط النفق الرسغي على العصب الوسطي الذي يمر من خلاله. وينتشر هذا المرض بين النساء ما بين سن الأربعين والخمسين، وخلال فترة الحمل، كما يرافق التهابات المفاصل الرثوية مثل الروماتويد. وفي العصر الحالي أصبح انتشاره أكثر بين الذين يتطلب عملهم استخدام لوحة مفاتيح الكومبيوتر.

وينصح المصابون بمتلازمة النفق الرسغي باتباع الآتي:

ـ التأكد من أن لوحة مفاتيح الكمبيوتر توضع في مستوى منخفض بما يكفي حتى لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد وبالتالي ضغط على العصب الوسطى.

ـ تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.

ـ استعمال جبيرة على الرسغ واليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ. ـ إذا لم يتحسن المصاب بعد اتباع النصائح السابقة، يبدأ في أخذ بعض الأقراص التي تساعد على تخفيف المشكلة، أو لأخذ حقنة استيرويدية، موضعيا في النفق الرسغي، وفي بعض الأحيان تستوجب الحالة إجراء عملية جراحية لفتح الأغشية وتحرير العصب الوسطي المضغوط.

وللذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي في كلتي اليدين وتستوجب حالتهم إجراء العملية الجراحية، فقد ذكرت مجلة جراحي الأعصاب في جامعة بتسبرغ ـ المركز الطبي، أنه تمت مراجعة حالات عدد 33 مريضا من المصابين بمتلازمة النفق الرسغي في كلتي اليدين، وأجريت لهم جراحة فقط في اليد الأكثر تضررا، فقد أوضحت النتيجة بعد 14 شهرا، أن 15 مريضا أفادوا باختفاء الأعراض، وأن 4 آخرين منهم أفادوا باختفاء الأعراض من كلتي اليدين حتى من اليد التي لم تجر لها العملية.

وهذا يوضح أن إجراء عملية واحدة في اليد الأكثر تضررا من المرض يكفي لتخفيف الألم من اليد الأخرى أيضا.

45-تشققات شتوية مؤلمة في اليدين والقدمين

* من الأخطاء الشائعة عند كثيرين من سكان المناطق الباردة وكذلك الذين يعيشون في فصل الشتاء، أن يلجأوا إلى تدفئة أطرافهم، أي الأيدي والأقدام، بتعريضها مكشوفة أمام أجهزة التدفئة المنزلية،

فيصاب كثيرون منهم بتشققات أطراف الأيدي والأقدام التي تكون عادة مؤلمة جدا.

إن من الشائع في فصل الشتاء، أن يتعرض جلد الإنسان في منطقة اليدين والقدمين إلى الجفاف والتشقق، خاصة في البرد القارس وتصبح مؤلمة جدا.

المكتبة الطبية الوطنية في الولايات المتحدة تقدم بعض الاقتراحات للمساعدة في مقاومة هذه الظاهرة الشتوية وتشقق الأيدي والأقدام:

* الاحتفاظ باليدين والقدمين دافئتين وذلك بتغطيتهما في معظم الوقت.

* عدم التعرض لأشعة الشمس من أجل التدفئة ثم البرد أو الرياح، فتلك هي من مسببات تشقق البشرة.

* عدم غسل اليدين بالماء الساخن جدا.

* غسل اليدين عندما يكون ذلك ضروريا فقط لمنع انتشار الجراثيم، مع عدم الإفراط فيه في فصل الشتاء.

* استخدام مرطب الهواء في المنزل، وكذلك ترطيب اليدين بشكل متكرر.

د. عبد الحفيظ خوجة

* استشاري في طب المجتمع ـ مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة

[د.عبدالله]

بارك الله فيك وجزاك الله خير أختنا الفاضلة لقاء .. مع خالص الإحترام والتقدير .

[لقاء]

وفيكم بارك الله أخي الفاضل الدكتور عبد الله

لقد شرفني مروركم الكريم وتعليقكم الطيب

وفقكم الله لما يحبه ويرضاه

[لقاء]

45-ضعف المناعة مع التقدم في السن

* من الخطأ أن يعتقد الشخص، متوهما، أن قدراته الجسمية والذهنية ستظل على درجة الكفاءة نفسها التي كانت عليها في شبابه، ومهما تقدم به العمر.

تؤكد الحقائق العلمية أنه كلما شاخ جسم الكائن الحي فإنه يصبح في أغلب الأحيان غير قادر على مقاومة الأمراض بشكل عام بنفس مستوى الكفاءة التي كان يؤديها سابقا.

وهناك تغييرات كثيرة تطرأ تدريجيا على جهاز نظام المناعة بشكل خاص وتعتبر جزءا من عمليات الهدم التي تحدث في مرحلة الشيخوخة،
وتكون من أهم أعراضها ما يلي:

* ملاحظة تكرار الإصابة بالأمراض المعدية بمعدل يزيد عما كان مألوفا سابقا، وهذه إحدى علامات ضعف المناعة الذي يحدث تدريجيا بحيث لا يستطيع الجسم الحماية ضد العدوى المرضية.

* التأثير على مدة وكفاءة بعض اللقاحات التي تعطى في المواسم التي يكثر فيها انتشار الأمراض المعدية وعند ظهور الأوبئة.

* الخطر المتزايد من الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

* تأخر مدة الشفاء بعد أي إصابة مرضية عادية وكذلك تأخر التئام الجروح والحاجة إلى فترة نقاهة أطول من ذي قبل.

* ضعف القدرة على اكتشاف الجسم للعيوب التي تطرأ على خلايا الجسم والقيام بتصحيحها، الأمر الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض أمراض السرطان.

إن وعينا بهذه الحقائق يدعونا لتوخي الحرص في تعاملاتنا اليومية مع تقدم العمر واستشارة الطبيب فور الإصابة بأي مرض طارئ حتى لا يتطور إلى ما هو أخطر في مضاعفاته وأصعب في وسائل علاجه.

46- ساعد طفلك للتخلص من عادة طحن الأسنان

* من الأخطاء الشائعة أن يستمر الطفل يشكو من ألم في أسنانه ولا يستطيع الطبيب معرفة السبب، وكذلك الوالدان فلا يتمكنان من اكتشاف سبب ذلك، والذي عادة ما يكون متعلقا بما يتعرض له الطفل في يومه من توتر وانفعالات فيقابلها برد فعل لا إرادي يصدره أثناء نومه، يتمثل في الجز على الأسنان، الذي يعتبر من أكثر الأسباب شيوعا لمشاكل الأسنان خاصة بين الأطفال.

الجز على الأسنان (Bruxism) أو فرك الأسنان ببعضها، عبارة تستخدم لوصف طحن الأسنان وانقباض العضلات المحيطة بالفكين، وهي عادة تحدث لدى الكثير من الأطفال ليلا ونهارا، وتحدث لدى البعض في الليل فقط، ويكون سببها التوتر العصبي الذي يتولد عما يمارسه الطفل في نهاره من ألعاب العنف، وما يشاهد من أفلام الرعب، وما يتعرض له من أساليب التوبيخ والتخويف.

وفي كثير من الحالات نجد أن الأسنان عند مثل هذا الطفل تصاب بالتلف مبكرا، ونجد بعض الأطفال الآخرين يشكون من صداع أو أوجاع في الأذن.

هناك علامات محددة تظهر عادة على الطفل الذي تعود طحن أسنانه، منها:

* صدور صوت من فم الطفل وهو نائم نتيجة طحن الأسنان.

* ملاحظة احمرار وجه الطفل خاصة منطقة الفكين في الصباح.

* إفراط الطفل في ممارسة مص الإبهام.

* ملاحظة أن الطفل يعض أظافر يديه، وكذلك اللعب والأقلام.

* ملاحظة آثار عض على داخل الخد.

ومن الضروري هنا أن يتعرف الوالدان على هذه العلامات والتحذيرات كي يتمكنا من تجنب الأسباب التي تكمن وراءها وتجنيب الطفل عواقب ممارسة هذه العادة مستقبلا.

47- التهاب المفاصل وسلامة القيادة

* من الأخطاء الشائعة أن يقود الشخص سيارته في حالة تعرضه لمرض حاد كالأزمات القلبية مثلا التي قد تنتهي بفقدان الوعي أثناء القيادة، وكذلك الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة غير المستقرة كمرضى داء السكري غير المنتظم المعرضين لحدوث غيبوبة السكر في أي وقت خاصة مع التوتر الذي يرافق قيادة السيارات.

ليس هذا فحسب، فهناك أمراض أخرى لا تقل أهمية في أخذ الحذر منها خلال قيادة السيارة، ومنها التهاب المفاصل الذي يحد من مرونة الجسم لمتابعة تحركات السيارات الأخرى في الطريق.

التهاب المفاصل مرض شائع يتعرض له الإنسان في أي مرحلة من مراحل عمره، أي أنه لم يعد يرتبط بكبر السن وتقدم العمر، وإن كانت فرص الإصابة تزداد في مرحلة الشيخوخة.

كما أن التهابات المفاصل غير محددة بمفصل معين من الجسم، فهي تصيب جميع مفاصل الجسم خاصة في اليد والذراع والكتف والركبة والورك والعمود الفقري.

وعدم العناية بالتهابات المفاصل وإهمال علاجها يجعل المفصل المصاب منتفخا ومتصلبا (متيبسا) وقد يحيله إلى عضو معاق عاجز عن الحركة.

وقيادة السيارة تعتمد إلى حد كبير بمرونة حركة جميع مفاصل الجسم تقريبا.

وتصبح قيادة السيارة عملية تحد بالنسبة للشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل خاصة في منطقة الفقرات العنقية الذي يؤثر على حرية حركة الرقبة لرؤية المركبات الأخرى التي تسير على جانبيه أو خلفه، فيرتفع عنده خطر التسبب في وقوع الحوادث المرورية له وللآخرين.

تقول الهيئة الوطنية الأميركية لسلامة المرور على الطرق السريعة إن القيام بعمل التمارين الرياضة بشكل عام ومنتظم يجعل الجسم محتفظا بلياقة صحية عالية وبمرونة كل مفاصل الجسم، مما يساعد على تسهيل قيادة السيارة وجعلها أكثر أمانا وسلامة، ويقلل من الحاجة لأخذ الأدوية المسكنة باستمرار والتعرض لمضاعفاتها على أجهزة الجسم المختلفة، إضافة إلى تأثير بعضها على الوعي والتسبب في النعاس وما يعقب ذلك من وقوع حوادث أليمة.

هناك البعض ممن يعانون من التهابات المفاصل وتوصف لهم وسائل أو أجهزة خاصة يمكن أن تركّب في السيارة لجعل الأمر أكثر سهولة للقيادة، فمن الضروري على هؤلاء أن يتدربوا أولا على كيفية استعمال هذه الأدوات والاحتياطات التي تؤخذ بعين الاعتبار عند استعمالها.
د. عبد الحفيظ خوجة
استشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة