[سبحان الله عدد خلقة]

--------------------

الشخصية
----------

01- العمر : 20
02- ذكر أم أنثى :انثى
04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :اعزب
05- العمل :لايوجد (طالبة)

الحالة الدينية
----------

07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :نعم بيت
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : نعم
09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم
10- تحظر للدروس العلمية في المساجد : لا,احضرها بالجامعة
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم
12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : نعم
13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : شرود فقط

الزمان والمكان
-------------

14- متى بدأت هذه الحالة : تقريبا منذ مرحلة ابتدائية لكن عانيت منها بالمتوسطة والى الان.
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) : العمل(المدرسة) كثيرو بالبيت نادرا.
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : وقت المدرسة في اغلب الحصص.والان الجامعة وقت المحاضرات.
17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع :مع بداية الدراسة عموما
18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : لافرق

الحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------

19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :لا
20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم
21- هل تشتكي من ألم في البطن :كثيرا
22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن :نعم
23- هل تعاني من الغازات في البطن : كثيرا وباستمرار
24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا كما اثبتت الفحوصات لكن احيانا اشعر كاني ساستفرغ فجأة يصل للبلعوم ثم يعود.
25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا
26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : نعم احيانا
27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر :نعم ليس كثيرا
28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً :لم الاحظ لكن يقولون لي ذلك
29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : نعم
30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : لا
31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : نعم
32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب :نعم
34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا :نعم
35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة :نعم احيانا اشم رائحة كانها دخان لكن من حولي يثبت بلا شيئ
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم كثيرا
37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : نعم دائما حبوب حمراء اسفل البطن رغم العلاجات لاكن لافائدة.
38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء :نعم البطن عموما
39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا,لكن قيل لي ربما عسر هضم شديد وبعد مدة من العلاج كانت النتيجة لايوجد علاج .
40- هل عالجت المرض عند الأطباء : نعم
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :عسر هضم احتمال
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :فجاة
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :....
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :.....
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :يمكن لاكن كثيرا وشي طبيعي السقوط.
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :لا
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :لا,وان كان فهو بين زميلاتي في الفصل تنافس على الدرجات.
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :لا

الحالة الجسدية عند النوم
--------------------

49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : نعم
50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي : نعم,القطط,القرود واذكر قرد وضع يده على بطني وتعلق بشدة.
51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : نعم
52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر :نعم
53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : نعم
54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) :نعم
55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :نعم,لااعلم لكن كثيييير.
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :نعم
58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :قريبين

الحالة النفسية
-------------

59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : نعم
60- هل تزداد الحالة بعد الغضب :نعم
61- هل تحب العزلة والانفراد :لا
62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر :نعم كثيرا
63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :نعم
64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب :نعم
65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها :نعم
66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً :نعم
67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك :نعم
68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة :احيانا
69- هل تشعر بخوف وفزع :احيانا
70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين :لا
71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها :..........
72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس :لا
73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل :نعم
74- هل تكره أن يلمسك أحد :نعم كثيرا
75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار :احيانا

العلاقات الاجتماعية
----------------

76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر :لا
77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب :نعم كثيرا
78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :نعم
79- هل تسمع وكان أحداً يناديك :نعم
80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل :نعم كثيرا

حالة خاصة بالمتزوج
---------------------

81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :....
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :........
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :.....

حالة خاصة بالنساء
-------------------

84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :نعم
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :نعم
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :...
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) : ......

أسئلة متميزة
-------------

88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا
89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر :نعم اتوقع.
90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر :لا
91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن :لا
92- هل تقرأ كتب السحر :لا
93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف :لا
94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا
95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم :لا
96- هل يوجد في بيتك كلب :لا
97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : نعم كرتون
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : السحر

خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------

عند سماع الرقية الشرعية من الراقي مباشرة أو من مسجل صوتي هـل وجدت ما يلي :

99- صداع : لا
100- خوف :لا
101- خفقان :لا
102- تنميل :نعم
103- بكاء :لا فقط دموع قليلا
104- تقيؤ :نعم لكن لايخرج يصل للبلعوم ويعود
105- تثاؤب :نعم
106- نعاس شديد :نعم
107- رغبة في النوم :نعم
108- ثقل على الحاجبين :لا
109- تشنجات : لا
110- حرارة في البطن :لا
111- حرقة في المعدة :لا
112- حركه غير طبيعية في البطن :نعم
113- رعشة في الأطراف :لا
114- نفور :لا
115- ضيق في الصدر :نعم
116- حرارة :لا
117- عرق :لا
118- برودة في الأطراف :لا
119- حركة غير طبيعية في المثانة :نعم
120- أغمي عليك :لا
121- حرارة في الرأس :لا
122- ضغط أو زفير في الأذنين ( ملاحظة: بعض الأحيان يكون من ضغط الدم ) :لا
123- ثقل على الكتفين :لا
124- وخز مثل وخز الإبر في الحلق مع السعال :لا
125- ما هي الآيات أو السور الأكثر تأثيرا عند سماعها ( الفاتحة ، آية الكرسي ، أول الصافات ، الجن ، الفلق ، الدخان ، الحديد ، الآيات التي تتحدث عن اتلسحر , آيات العذاب والحريق ... أم آيات وسور أخرى ) :
سورة البقرة

بعد الرقية الشرعية واستخدام الماء والزيت
--------------------------------------

126- خف عنك المرض أو زاد :لا مثل الحال
127- تنقل إلى مكان آخر, وإلى أين :البطن والظهر
128- ظهر مرض آخر ، وأين :لا
129- لم يتغير شيء : لا